Епидидимит

Какво е епидидимит?

Епидидимитът е възпаление на епидидимиса. Епидидимисът е тръба, разположена в задната част на тестисите, която съхранява и носи сперма. Когато тази тръба се подуе, тя може да причини болка и подуване в тестисите.

Епидидимитът може да засегне мъже от всички възрасти, но най -често се среща при мъже на възраст между 14 и 35 години. Обикновено се причинява от бактериална инфекция или болест, предавана по полов път (STD). Състоянието обикновено се подобрява с антибиотици.

Острият епидидимит продължава шест седмици или по -малко. В повечето случаи на остър епидидимит тестисите също са възпалени. Това състояние се нарича епидидимо-орхит. Може да бъде трудно да се определи дали тестисите, епидидимите или и двете са възпалени. Ето защо терминът епидидимо-орхит се използва често. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), гонорея и хламидия са най -честите причини при мъже на 35 години или по -млади.

Хроничният епидидимит, от друга страна, продължава шест седмици или повече. Симптомите включват дискомфорт или болка в скротума, епидидима или тестисите. Това може да бъде причинено от грануломатозни реакции, които могат да доведат до кисти или калцификации.

Какви са симптомите на епидидимит?

Епидидимитът може да започне само с няколко леки симптоми. Когато обаче не се лекува, симптомите са склонни да се влошават.

Хората с епидидимит могат да изпитат:

• субфебрилна температура
• втрисане
• болка в тазовата област
• налягане в тестисите
• болка и чувствителност в тестисите
• зачервяване и топлина в скротума
• увеличени лимфни възли в слабините
• болка по време на полов акт и еякулация

• болка по време на уриниране или движение на червата

• спешно и често уриниране
• необичайно отделяне на пениса
• кръв в спермата

Кой е изложен на риск от епидидимит?

Най -честата причина за епидидимит е ППИ, по -специално гонорея и хламидия. Епидидимитът обаче може да бъде причинен и от несексуална инфекция, като инфекция на пикочните пътища (UTI) или инфекция на простатата.

Може да сте изложени на по -висок риск от епидидимит, ако:

• са необрязани
• имат незащитен секс
• имат структурни проблеми в пикочните пътища
• имате туберкулоза (туберкулоза)
• имате увеличена простата, която причинява запушване на пикочния мехур
• наскоро претърпя операция на пикочните пътища
• наскоро получи травма на слабините
• използвайте уринарен катетър
• използвайте сърдечно лекарство, наречено амиодарон

Прочетете повече: Какво причинява болки в слабините? 13 възможни условия »

ППИ са честа причина за епидидимит. Най -често се срещат гонорея и хламидия. Тези инфекции ще причинят инфекция в уретрата. Тези инфекции понякога ще пътуват по семепровода до епидидимиса или тестисите, за да причинят инфекция там.

Несексуално предавани инфекции, като тези, които идват от инфекции на пикочните пътища или туберкулоза, могат да пътуват от уретрата или други части на тялото, за да заразят или причинят възпаление на епидидимиса.

Педиатричен епидидимит

Децата могат да получат епидидимит точно както възрастните, въпреки че е по -вероятно възпалението да има друга причина.

Честите причини за епидидимит при деца включват:

• директна травма
• УТИ, които се разпространяват в уретрата и епидидимиса
• рефлукс на урината в епидидимиса
• усукване или усукване на епидидима

Симптомите на епидидимит при деца включват:

• отделяне от уретрата
• дискомфорт в таза или долната част на корема
• болка или парене по време на уриниране
• зачервяване или нежност на скротума
• треска

Лечението на детския епидидимит ще зависи от основната причина за състоянието. В много причини състоянието може да отшуми самостоятелно, подпомогнато от почивка и болкоуспокояващи като ибупрофен. При бактериална инфекция, като тази, която би дошла от UTI, може да се предпишат антибиотици. Децата също ще бъдат посъветвани да избягват „да го държат“, когато трябва да използват банята, и да пият повече вода.

Как се диагностицира епидидимит?

Вашият лекар първо ще извърши физически преглед. Те ще търсят подуване на тестисите, подуване на лимфните възли в областта на слабините и необичайно отделяне от пениса. Ако има изхвърляне, Вашият лекар ще използва памучен тампон, за да вземе проба и да тества за ППИ.

Вашият лекар може също да извърши следните тестове и процедури:

• ректално изследване, което може да покаже дали уголемена простата е причинила Вашето състояние

• кръвни тестове, като CBC (пълна кръвна картина), за да се определи дали има инфекция във вашата система
• проба от урина, която може да покаже дали имате инфекция на пикочните пътища или ППИ

Може да се направят образни тестове, за да се изключат други условия. Тези тестове дават подробни изображения, които позволяват на Вашия лекар да види много ясно структурите в тялото. Вашият лекар може да назначи ултразвук на тестисите, за да получи изображения на тестисите и околните тъкани в скротума.

Как се лекува епидидимит?

Лечението на епидидимит включва лечение на основната инфекция и облекчаване на симптомите.

Общите лечения включват:

• антибиотици, които се прилагат в продължение на 4 до 6 седмици при хроничен епидидимит и могат да включват доксициклин и ципрофлоксацин
• болкоуспокояващи, които се предлагат без рецепта (ибупрофен) или изискват рецепта (кодеин или морфин)
• противовъзпалителни лекарства като пироксикам (Feldene) или кеторолак (Toradol)
• почивка на легло

Допълнителните лечения могат да включват:

• повдигане на скротума, поне два дни, ако е възможно
• прилагане студени опаковки до скротума
• носещ атлетична купа за подкрепа
• избягвайте повдигането на тежки предмети

В случай на ППИ, вие и вашият партньор трябва да се въздържате от полов акт, докато не приключите курса на антибиотици и не се излекувате напълно.

Тези методи обикновено са успешни. Понякога може да отнеме няколко седмици, докато болезнеността или дискомфортът изчезнат напълно. Повечето случаи на епидидимит изчезват в рамките на 3 месеца. В някои случаи обаче може да се наложи по -инвазивно лечение.

Ако на тестисите се е образувал абсцес, Вашият лекар може да източи гнойта с помощта на игла или с операция.

Хирургията е друг вариант, ако други лечения не са успешни. Това включва премахване на целия или част от епидидима. Може да се наложи и операция за коригиране на физически дефекти, които могат да причинят епидидимит.

Каква е перспективата за човек с епидидимит?

Повечето случаи на остър епидидимит се лекуват успешно с помощта на антибиотици. Обикновено няма дългосрочни сексуални или репродуктивни проблеми. Но инфекцията може да се върне в бъдеще. Възможно е и появата на усложнения, но това е рядкост.

Потенциалните усложнения включват:

• хроничен епидидимит
• свиване на тестисите
• фистула или анормален проход в скротума
• смърт на тъкан на тестисите
• безплодие

Важно е незабавно да потърсите лечение, за да предотвратите усложнения. След като получите лечение, важно е да вземете целия курс от антибиотици за лечение на инфекцията, дори ако се чувствате без симптоми. Трябва също да посетите Вашия лекар, след като приключите с лекарството, за да се уверите, че инфекцията е изчистена. Това ще ви помогне да се възстановите напълно.

Ако изпитвате постоянна болка или дискомфорт, уговорете среща с Вашия лекар, особено ако симптомите не се подобрят в рамките на четири дни. Ако изпитвате силна болка в скротума или имате висока температура, незабавно потърсете лекарска помощ.