Общ преглед
Еозинофилната астма (ЕА) е вид тежка астма. Той е белязан от високи нива на бели кръвни клетки.
Тези клетки, наречени еозинофили, са естествена част от имунната система на тялото ви. Те се борят с инфекциите и атакуват нахлуващите бактерии. Въпреки това, при хора с EA, тези бели кръвни клетки причиняват възпаление и подуване на дихателните пътища и дихателната система. Колкото по-високи са нивата на еозинофилите в кръвта, толкова по-тежки могат да бъдат симптомите на астмата.
EA е рядкост. Не е ясно колко хора имат този подтип астма, но изследователите смятат, че около 5 процента от всички възрастни с астма имат EA.
Освен това е трудно за лечение и може да повлияе на качеството на живот. Разпознаването на симптомите на този тип астма може да помогне на вас и вашия лекар да търсите ефективни възможности за лечение, които могат да намалят риска от усложнения.
Какви са симптомите?
Симптомите на EA могат да имитират много типични симптоми на астма. Някои обаче са по-склонни да се появят при хора с този подтип астма. Тези симптоми включват:
- недостиг на въздух
- хрипове
- стягане в гърдите
- кашлица
- възпрепятстван въздушен поток
- хронични симптоми на инфекции на синусите, като запушен нос, назален дренаж и намалено обоняние
- носни полипи
- еозинофилия или по-високи от нормалните нива на еозинофили в кръвта
Някои от симптомите на този тип астма наподобяват повече тези на хроничното белодробно обструктивно разстройство (ХОББ). Работата с Вашия лекар, за да разберете вашите симптоми и да намерите правилната диагноза, може да ви помогне да получите лечение, което е по-успешно.
Как се диагностицира?
Ако сте били диагностицирани с астма, но изглежда не реагирате добре на лечението, Вашият лекар може да подозира, че имате по-рядко срещан подтип астма. Те вероятно ще оценят състоянието ви и ще потърсят допълнителни признаци или симптоми, които могат да ги насочат към диагноза.
В случай на EA, най-лесната стъпка е да проверите нивата на белите кръвни клетки. За целта Вашият лекар ще събере кръв, храчки или слюнка и ще ги изпрати в лаборатория. Високите нива на еозинофили могат да потвърдят предполагаемата диагноза на Вашия лекар.
В допълнение към кръвния тест обаче, Вашият лекар може да проведе физически преглед. Някои физически симптоми, като полипи в носа, могат да потвърдят предполагаемата диагноза. Комбинацията от кръвен тест и физическия преглед може да е достатъчна, за да може Вашият лекар да Ви диагностицира.
Как се лекува и управлява?
В САЩ,
Традиционното лечение на астма включва инхалаторни кортикостероиди и спасителен инхалатор. Въпреки това, хората с EA не винаги реагират добре на инхалаторни кортикостероиди. По-високите дози също могат да загубят въздействието си, което изисква преминаване към изцяло ново лечение.
Ето защо лекарите се стремят своевременно да управляват възпалението, причинено от EA, и да намалят вероятността от бъдещо тежко възпаление. Ако възпалението може да бъде овладяно, симптомите и страничните ефекти на този тип астма може да са по-малко тежки.
Най-често срещаните лечения за EA включват следното.
Кортикостероиди
Инхалаторните кортикостероиди не работят за всеки, така че Вашият лекар може да Ви предпише версията на хапчетата. Кортикостероидните хапчета имат повече странични ефекти и усложнения, отколкото инхалатор, така че не забравяйте да говорите за това с Вашия лекар.
Бързодействащи инхалатори
Спасителни инхалатори обикновено се предписват на хора с астма. Те могат да помогнат на хората с този тип астма, но могат да загубят своята ефикасност с течение на времето.
Модификатори на левкотриен
Левкотриените са съединения в тялото ви, които се обединяват с еозинофили и причиняват възпаление. Модификаторите на левкотриен се борят с възпалителния отговор, който тези съединения причиняват в тялото. Обикновено предписваните лекарства от тази категория включват монтелукаст (Singulair), зилеутон (Zyflo) и зафирлукаст (Accolate).
Биологични терапии
Тези лекарства действат за блокиране на химикалите в тялото ви, които причиняват възпаление и подуване. Те се доставят чрез инжекция или интравенозно (IV) капково. Биологичните лекарства, предписани за EA, включват омализумаб (Xolair) и меполизумаб (Nucala).
Усложнения на ЕА
EA може да повлияе на качеството ви на живот, ако не лекувате пристъпа бързо и последователно. С течение на времето възпалението и подуването на дихателните пътища могат да причинят белези и увреждане на тъканите. Това може да влоши симптомите и лечението може да стане по-малко ефективно.
Хората с EA могат да получат усложнения или чести странични ефекти на състоянието. Те включват:
- хронични инфекции на синусите
- инфекции на вътрешното ухо
- носни полипи
- респираторно заболяване, обострено с аспирин (AERD), което е вид хронично заболяване, което споделя много симптоми с EA
Освен това, еозинофилите, белите кръвни клетки, които причиняват този тип астма, могат да атакуват други части на тялото ви. Една често срещана цел е вашият стомашно-чревен (GI) тракт. Ако това се случи, ще трябва да потърсите лечение за възникналите симптоми.
Outlook за EA
Тъй като лекарите и изследователите придобият по-добро разбиране за подтиповете на астмата, лечението ще стане по-добро. Това означава, че резултатите също ще се подобрят.
Междувременно е важно хората с EA да получат диагноза и да започнат да работят с лекарите си, за да намерят лечение, което незабавно се справя със симптомите, когато се появят. Последователното лечение е ключът към намаляване на риска от усложнения и за намиране на лечения, които работят за вас.
Също така е важно да вземете допълнителни мерки, за да се грижите за себе си, ако сте получили диагноза за този рядък подтип астма. Придържането към вашия план за лечение е само първата стъпка. Трябва също да работите, за да останете физически здрави и да слушате сигналите на тялото си за почивка. По този начин, когато възникне пристъп или симптомите се влошат, тялото ви е по-добре подготвено да се бори с възпалението и да работи с лекарства, които да ви помогнат да се оправите по-бързо.
Discussion about this post