Енцефалит

Какви са симптомите на енцефалит?

Симптомите на енцефалит могат да варират от леки до тежки.

Леките симптоми включват:

• треска
• главоболие
• повръщане
• схванат врат

• летаргия (изтощение)

Тежките симптоми включват:

• треска от 103 ° F (39,4 ° C) или по -висока
• объркване
• сънливост
• халюцинации
• по -бавни движения
• кома
• гърчове
• раздразнителност
• чувствителност към светлина
• безсъзнание

Кърмачетата и малките деца проявяват различни симптоми. Незабавно се обадете на лекар, ако детето Ви изпитва някое от следните:

• повръщане

• изпъкнал фонтанел (меко място в скалпа)

• постоянен плач
• скованост на тялото
• слаб апетит

Какво причинява енцефалит?

Много различни вируси могат да причинят енцефалит. Полезно е да се класифицират потенциалните причини в три групи: обикновени вируси, детски вируси и арбовируси.

Чести вируси

Най -често срещаният вирус, който причинява енцефалит в развитите страни, е херпес симплекс. Херпесният вирус обикновено преминава през нерв до кожата, където причинява херпес. В редки случаи обаче вирусът пътува до мозъка.

Тази форма на енцефалит обикновено засяга темпоралния лоб, частта от мозъка, която контролира паметта и речта. Той може да засегне и челния лоб, частта, която контролира емоциите и поведението. Енцефалитът, причинен от херпес, е опасен и може да доведе до тежко увреждане на мозъка и смърт.

Други често срещани вируси, които могат да причинят енцефалит, включват:

• паротит
• Вирус на Епщайн-Бар
• ХИВ
• цитомегаловирус

Детски вируси

Ваксините могат да предотвратят детските вируси, които преди са причинявали енцефалит. Следователно днес тези видове енцефалит са рядкост. Някои детски вируси, които могат да причинят енцефалит, включват:

• варицела (много рядко)

• дребна шарка
• рубеола

Арбовируси

Арбовирусите са вируси, пренасяни от насекоми. Типът арбовирус, който се предава, зависи от насекомото. По -долу са представени различни видове арбовируси:

• Калифорнийски енцефалит (наричан още La Crosse енцефалит) се предава чрез ухапвания от комари и засяга предимно деца. Той причинява малко или никакви симптоми.
• Енцефалит на Сейнт Луис се среща в селските райони на Средния Запад и Юг. По принцип това е лек вирус и причинява малко симптоми.
• Вирус на Западен Нил най -често се среща в Африка и Близкия изток. Това обаче може да се случи в Съединените щати. Обикновено е сравнително леко, причинявайки грипоподобни симптоми. Това обаче може да бъде фатално при възрастни хора и хора със слаба имунна система.
• Колорадски енцефалит (наричана още колорадска кърлежи) се предава от женския дървесен кърлеж. Това обикновено е леко заболяване и повечето хора бързо се възстановяват.
• Източен конски енцефалит се разпространява от комари. Той засяга както хората, така и конете. Макар и рядко, той има 33 процента смъртност.
• Болест на гората Кясанур се предава чрез ухапване от кърлежи. Хората могат да го получат и като пият сурово мляко от кози, овце или крави. Ловците, лагеристите и фермерите са изложени на най -голям риск от заразяване с тази болест.

Какви са рисковите фактори за енцефалит?

Най -застрашените от енцефалит групи са:

• възрастни възрастни
• деца под 1 -годишна възраст
• хора със слаба имунна система

Възможно е също така да имате по -висок риск от получаване на енцефалит, ако живеете в район, където комарите или кърлежите са често срещани. Комарите и кърлежите могат да носят вируси, които причиняват енцефалит. По -вероятно е да получите енцефалит през лятото или есента, когато тези насекоми са най -активни.

Въпреки че ваксината MMR (морбили, паротит, рубеола) има дълга история на безопасност и ефективност, в редки случаи тя причинява енцефалит. Приблизително 1 на 3 милиона деца, които получават ваксината, развиват енцефалит. Статистиката обаче е много по -фрапираща за деца, които не получават ваксината. Процентът на енцефалит в дните преди рутинната ваксинация достига до 1 на 1000. С други думи, енцефалитът е бил приблизително 3000 пъти по -често срещан преди ваксинацията.

Как се диагностицира енцефалит?

Вашият лекар първо ще Ви попита за Вашите симптоми. Те могат да извършат следните тестове, ако се подозира енцефалит.

Спинален кран или лумбална пункция

При тази процедура Вашият лекар ще постави игла в долната част на гърба, за да вземе проба от гръбначномозъчна течност. Те ще тестват пробата за признаци на инфекция.

Образ на мозъка с CT или MRI

КТ и ЯМР откриват промени в мозъчната структура. Те могат да изключат други възможни обяснения за симптоми, като тумор или инсулт. Някои вируси имат тенденция да засягат определени области на мозъка. Виждайки кои части от мозъка ви са засегнати, може да ви помогне да определите какъв тип вирус имате.

Електроенцефалограф (ЕЕГ)

ЕЕГ използва електроди (малки метални дискове с жици), прикрепени към скалпа за записване на мозъчната активност. ЕЕГ не открива вируса, който причинява енцефалит, но някои модели на ЕЕГ могат да предупредят невролога ви за инфекциозен източник на вашите симптоми. Енцефалитът може да доведе до гърчове и кома в по -късните етапи. Ето защо ЕЕГ е важна при определяне на засегнатите области на мозъка и видовете мозъчни вълни, които се появяват във всяка област.

Кръвни тестове

Кръвният тест може да разкрие признаци на вирусна инфекция. Кръвните тестове рядко се извършват самостоятелно. Те обикновено помагат за диагностициране на енцефалит заедно с други тестове.

Биопсия на мозъка

При мозъчна биопсия, Вашият лекар ще премахне малки проби от мозъчна тъкан, за да тества за инфекция. Тази процедура се извършва рядко, тъй като има висок риск от усложнения. Обикновено се прави само ако лекарите не могат да определят причината за подуване на мозъка или ако лечението не работи.

Как се лекува енцефалит?

Антивирусните лекарства могат да помогнат за лечение на херпесен енцефалит. Те обаче не са ефективни при лечение на други форми на енцефалит. Вместо това, лечението често се фокусира върху облекчаване на симптомите. Тези лечения могат да включват:

• Почивка
• болкоуспокояващи
• кортикостероиди (за намаляване на мозъчното възпаление)
• механична вентилация (за подпомагане на дишането)
• хладки вани с гъба
• антиконвулсанти (за предотвратяване или спиране на гърчове)
• успокоителни (за безпокойство, агресивност и раздразнителност)
• течности (понякога през IV)

Може да се наложи да бъдете хоспитализирани по време на лечението, особено с подуване на мозъка и гърчове.

Какви са усложненията, свързани с енцефалита?

Повечето хора, които са диагностицирани с тежък енцефалит, ще получат усложнения. Усложненията в резултат на енцефалит могат да включват:

• загуба на памет
• поведенчески/личностни промени
• епилепсия
• умора
• физическа слабост
• интелектуално увреждане
• липса на мускулна координация
• проблеми със зрението
• слухови проблеми
• говорещи проблеми
• кома
• затруднено дишане
• смърт

По -вероятно е да се развият усложнения при определени групи, като например:

• възрастни възрастни
• хора, които са имали симптоми, подобни на кома
• хора, които не са получили лечение веднага

Каква е дългосрочната перспектива за човек с енцефалит?

Вашият възглед ще зависи от тежестта на възпалението. При леки случаи на енцефалит възпалението вероятно ще отшуми след няколко дни. За хората с тежки случаи може да са необходими седмици или месеци, за да се подобрят. Понякога може да причини трайно увреждане на мозъка или дори смърт.

Хората с енцефалит също могат да изпитат:

• парализа
• загуба на мозъчна функция
• проблеми с речта, поведението, паметта и баланса

В зависимост от вида и тежестта на енцефалита може да се наложи получаване на допълнителна терапия, включително:

• физиотерапия: за подобряване на силата, координацията, баланса и гъвкавостта
• трудова терапия: за подпомагане на развитието на ежедневните умения
• логопедия: за да научите отново мускулния контрол, необходим за говорене
• психотерапия: за подпомагане със стратегии за справяне, разстройства на настроението или промени в личността

Може ли енцефалит да бъде предотвратен?

Енцефалитът не винаги може да бъде предотвратен, но можете да намалите риска, като се ваксинирате за вируси, които могат да причинят енцефалит. Уверете се също, че децата ви са ваксинирани срещу тези вируси. В райони, където комарите и кърлежите са често срещани, използвайте репеленти и носете дълги ръкави и панталони. Ако пътувате до район, известен с вируси, причиняващи енцефалит, проверете Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) уебсайт за препоръки за ваксинация.