Езофагеална млечница (кандида езофагит)

Как се развива млечница на хранопровода?

Следи от гъбички Кандида обикновено присъстват на повърхността на кожата ви и в тялото ви. Обикновено имунната ви система може да регулира тези добри и лоши организми в тялото ви. Понякога обаче има промяна в баланса между Кандида и вашите здрави бактерии могат да накарат дрождите да прераснат и да се развият в инфекция.

Кой е изложен на риск?

Ако сте здрави, е малко вероятно да развиете това състояние. Хората с компрометирана имунна система, като тези с ХИВ, СПИН или рак, и възрастните хора са изложени на по-висок риск. Наличието на СПИН е най-честият основен рисков фактор. Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC)20 процента от всички хора с рак развиват това състояние.

Хората с диабет също са изложени на повишен риск от развитие на езофагеална млечница, особено ако нивата на захарта им не са добре контролирани. Ако имате диабет, често в слюнката ви има твърде много захар. Захарта позволява на маята да се развива. По-важното е, че неконтролираният диабет също уврежда имунната ви система, което позволява на кандида да процъфтява.

Бебетата, които са родени вагинално, могат да развият орална млечница, ако майките им са имали инфекция с дрожди по време на раждането. Бебетата също могат да развият орална млечница от кърмене, ако зърната на майка им са заразени. Развитието на млечница на хранопровода по този начин е необичайно.

Има и други рискови фактори, които правят някой по-склонен да развие това състояние. Вие сте по-застрашени, ако:

• дим
• носете протези или частични
• приемайте определени лекарства, като антибиотици
• използвайте стероиден инхалатор за състояния като астма
• има сухота в устата
• яжте много сладки храни
• имат хронично заболяване

Идентифициране на симптомите на езофагеална млечница

Симптомите на езофагеална млечница включват:

• бели лезии по лигавицата на хранопровода, които могат да изглеждат като извара и могат да кървят, ако бъдат остъргани
• болка или дискомфорт при преглъщане
• суха уста
• затруднено преглъщане
• гадене
• повръщане
• отслабване
• болка в гърдите

Възможно е също езофагеалната млечница да се разпространи във вътрешността на устата ви и да се превърне в орална млечница. Симптомите на млечница в устата включват:

• кремаво бели петна от вътрешната страна на бузите и по повърхността на езика
• бели лезии по покрива на устата, сливиците и венците
• пукане в ъгъла на устата ви

Кърмещите майки могат да изпитат Кандида инфекция на зърната, която те могат да предадат на своите бебета. Симптомите включват:

• особено червени, чувствителни, напукани или сърбящи зърна
• пронизваща болка, усещана дълбоко в гърдата
• значителна болка при кърмене или болка между сесиите за кърмене

Ако изпитвате тези състояния, трябва да наблюдавате бебето си за признаци на инфекция. Докато бебетата не могат да кажат дали се чувстват зле, те могат да станат по-придирчиви и раздразнителни. Те също могат да имат отличителните бели лезии, свързани с млечница.

Езофагеална млечница: Тестване и диагностика

Ако Вашият лекар подозира, че може да имате млечница на хранопровода, той ще направи ендоскопски преглед.

Ендоскопско изследване

По време на този преглед Вашият лекар гледа надолу в гърлото Ви с помощта на ендоскоп. Това е малка, гъвкава тръба с малка камера и светлина в края. Тази тръба може също да се спусне в стомаха или червата, за да се провери степента на инфекцията.

Лечение на млечница на хранопровода

Целите на лечението на езофагеална млечница са да убие гъбичките и да предотврати разпространението им.

Езофагеалната млечница изисква системна противогъбична терапия, авероятно ще бъдат предписани противогъбични лекарства, като итраконазол. Това предотвратява разпространението на гъбичките и работи за отстраняването им от тялото. Лекарството може да се предлага в различни форми, като таблетки, таблетки за смучене или течност, която можете да плъзнете в устата си като вода за уста и след това да погълнете.

Ако инфекцията ви е малко по-тежка, може да получите противогъбично лекарство, наречено флуконазол, доставено интравенозно в болницата.

Хората с късен стадий на ХИВ може да се нуждаят от по-силно лекарство, като амфотерицин В. Най-важното е, че лечението на ХИВ е важно за контролиране на млечницата на хранопровода.

Ако вашата езофагеална млечница е компрометирала способността ви да се храните, Вашият лекар може да обсъди хранителните възможности с Вас. Това може да включва високопротеинови шейкове, ако можете да ги понасяте, или алтернативни опции за хранене, като стомашна сонда в тежки ситуации.

Предотвратяване на млечница на хранопровода

Можете да намалите риска от развитие на млечница на хранопровода по следните начини:

• Яжте кисело мляко винаги, когато приемате антибиотици.
• Лекувайте вагинални гъбични инфекции.
• Практикувайте добра устна хигиена.
• Ходете при вашия зъболекар за редовни прегледи.
• Ограничете количеството сладки храни, които ядете.
• Ограничете количеството храни, които ядете, които съдържат дрожди.

Въпреки че хората с ХИВ и СПИН са изложени на по-голям риск от езофагеална млечница, лекарите рядко предписват превантивни противогъбични лекарства. Дрождите могат да станат устойчиви на третирания. Ако имате ХИВ или СПИН, можете да намалите риска от инфекция с млечница на хранопровода, като приемате предписани лекарства за антиретровирусна терапия (ART).

Бъдещи здравни усложнения

Рискът от усложнения след развитието на езофагеална млечница е по-висок при хора с нарушена имунна система. Тези усложнения включват млечница, която се разпространява в други части на тялото и невъзможност за преглъщане.

Ако имате компрометирана имунна система, много е важно да потърсите лечение за млечница веднага щом забележите симптоми. Млечницата може лесно да се разпространи в други части на тялото ви, включително:

• бели дробове
• черен дроб
• сърдечни клапи
• червата

Като получите лечение възможно най-бързо, можете да намалите вероятността млечницата да се разпространи.

Прогноза за езофагеална млечница

Езофагеалната млечница може да бъде болезнена. Ако не се лекува, може да се превърне в тежко и дори животозастрашаващо състояние. При първите признаци на млечница в устата или езофагеална млечница, говорете с Вашия лекар. Езофагеалната млечница е силно податлива на разпространение. Колкото повече части от тялото са засегнати, толкова по-тежка може да бъде инфекцията. Предлагат се лекарства за лечение на езофагеална млечница, включително противогъбични лекарства. Бързото и внимателно лечение може да намали болката и дискомфорта.