Покрива ли Medicare пулверизаторите?

Medicare покрива ли пулверизаторите?

Част B на Medicare обхваща пулверизаторите и техните аксесоари, ако са предписани за домашна употреба. Той също така обхваща лекарствата, доставяни от пулверизатор за използване у дома.

Medicare Part B ще плати 80 процента от всички разходи, свързани с пулверизатор, след като изпълните приспадането си. През 2020 г. годишното приспадане на част B е 198 долара.

Ако използвате пулверизатор като стационар в болница или друго заведение, като старчески дом, вашите лекарства за пулверизиране може да бъдат покрити от Medicare Част А.

Ако част А не покрива престоя ви в заведението, вашите лекарства може да бъдат покрити от част D. Medicare Част D е незадължителна застраховка за лекарства, отпускани по лекарско предписание, която плаща за част от лекарствата, които не са покрити от оригиналната Medicare (части A и B).

Ами ако имам Medicare Advantage?

Ако имате план Medicare Advantage (част C), той ще покрие поне толкова, колкото Medicare част B. Може също да плаща за всички лекарства, които не са обхванати от част B, ако вашият план включва покритие за лекарства, отпускани с рецепта.

Имайте предвид, че цената на пулверизатора, както и разходите ви извън джоба, може да варират в зависимост от вашия план и местоположение. Освен това може да сте ограничени до използването на доставчици и доставчици в мрежата, посочени от вашия план.

Какво оборудване и аксесоари са обхванати?

Както всички DME, пулверизаторите трябва да отговарят на специфични изисквания, за да бъдат покрити. Това включва очаквана продължителност на живота от най-малко 3 години.

Видове пулверизатори

Има три различни вида пулверизатори, които Вашият лекар може да Ви предпише. Тези видове включват:

• струя
• ултразвуков
• вибрираща мрежа

Вашият лекар ще определи кой тип е най-подходящ за вашето състояние.

Допълнително оборудване

Някои пулверизатори се доставят с филтър, който вече е инсталиран, плюс допълнителни нови филтри. Ако имате нужда от допълнителни филтри, Medicare ще покрие разходите им, стига да имате рецепта от Вашия лекар.

Вие също трябва да закупите филтрите от одобрен от Medicare доставчик.

Медикаменти

Пулверизаторите доставят дишащи лекарства, известни като бронходилататори, в тялото.

Бронходилататорите отварят дихателните пътища и бронхиалните тръби, за да ви помогнат да дишате по-лесно. Има много видове бронходилататори, които Вашият лекар може да Ви предпише за употреба с Вашия пулверизатор.

Пулверизаторите се използват и за доставяне на други видове лекарства, включително:

• антибиотици
• антихолинергици
• бета-агонисти
• кортикостероиди
• хипертоничен физиологичен разтвор
• стероиди

Подмяна и ремонт

Ако вашият пулверизатор се счупи и не може да бъде поправен, Medicare ще плати за замяната му – но само ако сте го използвали поне 5 години.

Medicare също ще плати за подмяна на вашия пулверизатор, ако е изгубен, откраднат или повреден, непоправим при злополука или природно бедствие. Ще трябва да предоставите доказателство, ако някой от тези критерии е приложим.

Ако вашият пулверизатор се нуждае от ремонт по време на живота му, Medicare ще покрие тези разходи до разходите за подмяна.

Може също да се наложи да смените някои от различните части на вашия пулверизатор през целия му живот. Тези части могат да включват тръби, въздушен компресор, инфузионни бутилки, чаши за лекарства, мундщуци, маски и др.

Medicare покрива резервни части.

Как да се класирам за покритие?

За да се класирате за пулверизатор, ще ви е необходима потвърдена диагноза, за да подкрепите медицинската нужда от това устройство. Ще трябва да посетите одобрен от Medicare доставчик и да кандидатствате за устройството в рамките на 6 месеца след лично посещение. Някои диагнози, които могат да бъдат одобрени за покритие, включват ХОББ и кистозна фиброза.

Вашият лекар ще предостави подписана рецепта за конкретния тип пулверизатор, от който се нуждаете, както и за аксесоарите и лекарствата. Рецептата трябва да посочва, че всички тези елементи са медицински необходими за лечение на вашето състояние. Трябва също да посочи, че пулверизаторът и лекарствата са предназначени за употреба във вашия дом.

За да получите максимално покритие, трябва да закупите или наемете своя пулверизатор от одобрен от Medicare доставчик, който в момента приема заданието. Това означава, че те трябва да приемат одобреното от Medicare количество за пулверизатора.

Попитайте директно доставчика дали приема възлагането. Не предполагайте, че участва всеки доставчик, регистриран в Medicare. Доставчици, записани в Medicare, но не участващи в момента, могат да ви таксуват всяка цена за вашия пулверизатор. Това може да е по-високо от одобрената сума.

Уверете се, че сте в крак с месечните си премии от Част Б. Това ще помогне да се гарантира, че няма да ви бъде отказано покритие за вашия пулверизатор или друга медицинска услуга, от която се нуждаете.

Как да получа оборудването и лекарствата?

Medicare може да изисква от вас да наемете или закупите вашия пулверизатор и аксесоарите към него. В някои случаи може да зависи от вас да решите кое предпочитате.

Обикновено вашият доставчик може да подаде иска ви в Medicare вместо вас. Ако имате оригинален Medicare, може да бъдете помолени да платите своята част предварително: 20 процента от цената на вашия пулверизатор и лекарства.

В някои случаи доставчикът може да е в състояние да достави вашия пулверизатор до дома ви.

За да намерите одобрени от Medicare доставчици на DME във вашия район, обадете се на 800-MEDICARE или използвайте инструмента за онлайн търсене на Medicare.

Лекарствата за пулверизатори могат да се пълнят с рецепта при вашия доставчик на DME или в одобрена от Medicare аптека.

Какво представляват пулверизаторите?

Пулверизаторът е малък медицински уред, използван за дихателна терапия. Пулверизаторите превръщат течните лекарства във фина мъгла, която вдишвате през маска или мундщук, докато дишате естествено.

Тези лекарства помагат за разширяване и отпускане на бронхиалните ви пътища, за да улеснят дишането ви и да насърчат притока на въздух към и извън белите дробове.

Пулверизаторите се използват за лечение на много състояния, включително:

• астма
• бронхит
• ХОББ
• кистозна фиброза
• респираторни инфекции

Тъй като пулверизаторите не изискват от вас да поемате дълбоки вдишвания, те може да са по-ефективни от инхалаторите в някои случаи.

Пулверизаторите могат да бъдат захранвани от батерии или електрически. Някои модели са ръчни и преносими. Други са малко по-големи и може да се наложи да се държат на маса или друга равна повърхност.

Вашият лекар ще Ви даде подробности за това как да използвате Вашия пулверизатор. Следвайте точно тези инструкции и прочетете ръководството, което се доставя с вашия пулверизатор. Ръководството ще ви даде конкретна информация как да почистите всяка част от вашия пулверизатор. Никога не използвайте замърсен пулверизатор или филтър за пулверизатор.

В някои случаи вашето лекарство ще бъде предварително смесено. Друг път може да се наложи да измерите или смесите вашите собствени лекарства. За да получите точната доза, от която се нуждаете, винаги използвайте мерителна чаша или лъжица с маркирани измервания, а не чаши или лъжици за ежедневна употреба.

Ако вашият пулверизатор е електрически, проверете дали е включен и течното лекарство е замъглено. Ако работи с батерии, винаги имайте допълнителен комплект батерии, зареден и под ръка.

По време на лечението вдишвайте лекарството, докато изчезне напълно. Това обикновено отнема около 15 минути.

• Пулверизаторите са малки устройства за дихателна терапия, които доставят лекарства в тялото ви.
• Ако сте бенефициент на Medicare, може да имате право да наемете или закупите пулверизатор, плюс аксесоарите и лекарствата, които вървят с него.
• Вашият лекар трябва да бъде одобрен от Medicare и да ви напише рецепта за пулверизатор и лекарства.
• За да получите максимално покритие, вашият пулверизатор трябва да бъде закупен или нает чрез одобрен от Medicare доставчик, който приема възлагане.