Общ преглед
Какво е дисоциативна амнезия?
Дисоциативната амнезия е състояние, при което човек не може да запомни важна информация за живота си. Това забравяне може да бъде ограничено до определени специфични области (тематични) или може да включва голяма част от историята на живота и/или идентичността на лицето (общо).
В някои редки случаи, наречени дисоциативна фуга, лицето може да забрави по-голямата част или цялата си лична информация (име, лична история, приятели) и понякога дори може да пътува до друго място и да приеме напълно нова самоличност. Във всички случаи на дисоциативна амнезия, лицето има много по-голяма загуба на паметта, отколкото би се очаквала при нормално забравяне.
Дисоциативната амнезия е едно от групата състояния, наречени дисоциативни разстройства. Дисоциативните разстройства са психични заболявания, при които има нарушение на психичните функции, които нормално функционират гладко, като памет, съзнание или осъзнаване и идентичност и/или възприятие.
Дисоциативните симптоми могат да бъдат леки, но също така могат да бъдат толкова тежки, че да пречат на човека да функционира. Те също могат да повлияят на взаимоотношенията и работните дейности.
Колко често срещана е дисоциативната амнезия?
Дисоциативната амнезия е рядка; засяга около 1% от мъжете и 2,6% от жените в общото население. Околната среда също играе роля. Степента на дисоциативна амнезия има тенденция да се увеличава след природни бедствия и по време на война.
###
Симптоми и причини
Какво причинява дисоциативна амнезия?
Дисоциативната амнезия е свързана с огромен стрес, който може да бъде причинен от травматични събития като война, злоупотреба, злополуки или бедствия. Човекът може да е претърпял травмата или просто да е станал свидетел. Възможно е да има генетична (наследена) връзка в дисоциативната амнезия, тъй като близките роднини често имат склонността да развиват амнезия.
Какви са симптомите на дисоциативна амнезия?
Има три типа или модели на дисоциативна амнезия:
- Локализиран: Загубата на памет засяга специфични области на знания или части от живота на човек, като например определен период от детството или нещо за приятел или колега. Често загубата на памет се фокусира върху конкретна травма. Например, жертва на престъпление може да няма спомен, че е била ограбена с оръжие, но може да си спомни подробности от останалата част от този ден.
- обобщено: Загубата на памет засяга голяма част от живота и/или идентичността на човека, като например човек, който не може да разпознае вашето име, работа, семейство и приятели.
- фуга: При дисоциативна фуга човекът има генерализирана амнезия и приема нова идентичност. Например един мениджър на средно ниво беше подминат за повишение. Той не се е прибрал от работа и е обявен за изчезнал от семейството си. Той беше намерен седмица по-късно, на 600 мили, живеещ под друго име, работещ като готвач на къси поръчки. Когато бил открит от полицията, той не можел да разпознае нито един член на семейството, приятел или колега, не можел да каже кой е той или да обясни липсата му на самоличност.
Дисоциативната амнезия е различна от амнезията, причинена от медицински проблеми, като заболявания, инсулти или мозъчни наранявания. При медицински причинена амнезия възстановяването на спомените е рядко и обикновено е бавен и постепенен процес.
Повечето случаи на дисоциативна амнезия са сравнително кратки. Често спомените се връщат внезапно и напълно. Възстановяването на паметта може да бъде предизвикано от нещо в обкръжението на човека или по време на терапия.
Също така хората, които страдат от медицинска амнезия, са разстроени от загубата на паметта си, където повечето хора с дисоциативна амнезия изглежда имат изненадващо малко загриженост за своята амнезия.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира дисоциативната амнезия?
Ако пациентът има симптоми на дисоциативна амнезия, лекарят ще извърши пълна медицинска история и физически преглед. Въпреки че няма лабораторни тестове за диагностициране на дисоциативни разстройства, лекарят може да използва кръвни изследвания или изображения (рентгенови лъчи, компютърна томография или ЯМР), за да се увери, че пациентът няма физическо заболяване или странични ефекти от лекарство.
Ако лицето няма физическо заболяване, то може да бъде насочено към специалист по психично здраве, като психиатър, психолог или психиатричен социален работник. Този болногледач извършва клинично интервю, за да получи пълна картина на преживяванията и текущото функциониране на лицето. Някои психиатри и психолози могат да използват специализирани тестове или стандартно интервю, като структурирано клинично интервю за дисоциация (SCID-D).
###
Управление и лечение
Как се лекува дисоциативната амнезия?
Целите на лечението на дисоциативна амнезия са да облекчи симптомите, да се увери, че пациентът и хората около тях са в безопасност и да „свърже отново“ човека с изгубените му спомени. Лечението също има за цел да помогне на лицето:
- Безопасно се справяйте и управлявайте болезнени събития.
- Развийте нови умения за справяне и житейски умения.
- Върнете се към функционирането възможно най-добре.
- Подобрете взаимоотношенията.
Най-добрият подход за лечение зависи от лицето, вида на амнезията и колко тежки са симптомите. Лечението най-вероятно включва комбинация от следните методи:
- Психотерапия: Психотерапията, понякога наричана „терапия с говорене“, е основното лечение за дисоциативни разстройства. Това е широк термин, който включва няколко форми на терапия.
- Когнитивна поведенческа терапия: Тази форма на психотерапия се фокусира върху промяната на вредните модели на мислене, чувства и поведение.
- Десенсибилизация и преработка на движението на очите: Тази техника е предназначена за лечение на хора, които имат непрекъснати кошмари, ретроспекции и други симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
- Диалектико-поведенческа терапия: Тази форма на психотерапия е за хора с тежки личностни нарушения (които могат да включват дисоциативни симптоми) и често се провежда, след като лицето е претърпяло насилие или травма.
- Семейна терапия: Това помага да се научи семейството за разстройството и помага на членовете на семейството да разпознаят дали симптомите на пациента се връщат.
- Творчески терапии (например арт терапия, музикотерапия): Тези терапии позволяват на пациентите да изследват и изразяват своите мисли, чувства и преживявания в безопасна и творческа среда.
- медитация и техники за релаксация: Те помагат на хората да се справят по-добре с дисоциативните си симптоми и да станат по-наясно с вътрешните си състояния.
- Клинична хипноза: Това е лечение, което използва интензивна релаксация, концентрация и фокусирано внимание за постигане на различно състояние на съзнанието и позволява на хората да изследват мисли, чувства и спомени, които може да са скрили от съзнателния си ум.
- Лекарство: Няма лекарства за лечение на дисоциативни разстройства. Въпреки това, хората с дисоциативни разстройства, особено тези с депресия и/или тревожност, могат да се възползват от лечение с антидепресанти или лекарства против тревожност.
Хората с дисоциативна амнезия обикновено реагират добре на лечението. Но напредъкът и успехът зависят от много неща, включително житейската ситуация на човека и дали има подкрепа от семейството и приятелите.
###
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората с дисоциативна амнезия?
При повечето хора с дисоциативна амнезия паметта в крайна сметка се връща, понякога бавно, а понякога внезапно, което прави цялостната перспектива много добра. В някои случаи обаче човекът никога не е в състояние да възстанови напълно изгубените си спомени.
За да се подобри перспективата на човек, е важно да се лекува всеки проблем с дисоциативната амнезия възможно най-скоро. Също така е важно да се лекуват всякакви други проблеми или усложнения, като депресия, тревожност или злоупотреба с вещества.
Discussion about this post