Дислипидемия: Какво трябва да знаете

Видове дислипидемии

Дислипидемията се разделя на първични и вторични видове. Първичната дислипидемия се унаследява. Вторичната дислипидемия е придобито състояние. Това означава, че се развива от други причини, като затлъстяване или диабет.

Може да чуете термина хиперлипидемия, използван взаимозаменяемо с дислипидемия. Но това не е съвсем точно. Хиперлипидемия се отнася до високи нива на LDL или триглицериди. Дислипидемията може да се отнася до нива, които са или по-високи, или по-ниски от нормалните граници за тези кръвни мазнини.

Сред специфичните видове първична дислипидемия са:

• Фамилна комбинирана хиперлипидемия. Това е най-честата наследствена причина както за висок LDL холестерол, така и за високи триглицериди. Ако имате фамилна комбинирана хиперлипидемия, може да развиете тези проблеми в тийнейджърите или 20-те години. Вие също сте изложени на по-висок риск от ранно заболяване на коронарните артерии, което може да доведе до сърдечен удар. Научете повече за това състояние.
• Фамилна хиперхолестеролемия и полигенна хиперхолестеролемия. И двете се характеризират с висок общ холестерол. Можете да изчислите общия си холестерол, като добавите нивата на LDL и HDL, заедно с половината от нивото на триглицеридите. Общо ниво на холестерол под 200 милиграма на децилитър (mg/dL) е най-доброто.
• Фамилна хиперапобеталипопротеинемия. Това състояние означава, че имате високи нива на аполипопротеин В, протеин, който е част от вашия LDL холестерол.

Хиперлипопротеинемията е състояние, което може да бъде първично или вторично. Ако имате това състояние, тялото ви има затруднения при разграждането на LDL холестерола или триглицеридите.

Какви са симптомите?

Може да имате дислипидемия и никога да не знаете за това. Подобно на високото кръвно налягане, високият холестерол няма очевидни симптоми. Често се открива по време на рутинен кръвен тест.

Дислипидемията обаче може да доведе до сърдечно-съдови заболявания, които могат да бъдат симптоматични. Високите нива на LDL холестерол са свързани с коронарна артериална болест (CAD), която е запушване на артериите на сърцето ви, и заболяване на периферните артерии (PAD), което е запушване на артериите на краката ви. CAD може да доведе до болка в гърдите и в крайна сметка до сърдечен удар. Основният симптом на PAD е болка в краката при ходене.

Какви са причините и кой е застрашен?

Няколко поведения могат да доведат до дислипидемия. Те включват:

• пушене на цигари
• затлъстяване и заседнал начин на живот
• консумация на храни с високо съдържание на наситени мазнини и трансмазнини

Прекомерната консумация на алкохол може също да допринесе за по-високи нива на триглицериди.

Вие сте изложени на по-висок риск от първична дислипидемия, ако единият или и двамата ви родители са имали дислипидемия.

Напредналата възраст също е рисков фактор за висок холестерол. Жените са склонни да имат по-ниски нива на LDL от мъжете до менопаузата. Тогава нивата на LDL при жените започват да се повишават.

Други медицински състояния, които могат да повишат риска от дислипидемия, включват:

• диабет тип 2
• хипотиреоидизъм
• хронично бъбречно заболяване

Също така, ниското ниво на HDL холестерол се свързва с високо ниво на LDL, въпреки че двете числа не винаги се движат в тандем.

Как се диагностицира?

Прост кръвен тест, който проверява за LDL, HDL и триглицериди, ще покаже дали нивата ви са високи, ниски или в здравословен диапазон. Тези числа могат да се променят от година на година, така че годишната кръвна картина е добра идея. Ако приемате лекарства за дислипидемия, Вашият лекар може да поиска да правите по-чести кръвни изследвания. Ето как да се подготвите за тест за холестерол.

Възможности за лечение

Най-често използваното лекарство за лечение на дислипидемия е статин. Статините помагат за намаляване на нивата на LDL, като пречат на производството на холестерол в черния дроб. Ето повече за това как действат статините.

Има няколко вида статини. Всички те работят малко по-различно, като някои са по-силни от други.

Вашият лекар може да предпише и други лекарства за холестерол. Те могат да се приемат в допълнение към статин или вместо статин. Има много плюсове и минуси, които трябва да имате предвид, когато избирате между лекарства за контрол на холестерола.

Тези нестатинови лекарства включват:

• езетимиб (Zetia)

• фибрати, като фенофибрат (Fenoglide)
• PCSK9 инхибитори

Какви промени в начина на живот могат да помогнат?

Промените в начина на живот може да ви помогнат да контролирате нивата на холестерола и триглицеридите. Първата стъпка е да промените диетата си. Промените трябва да включват консумация на по-малко наситени мазнини, рафинирана захар и алкохол. Добавянето на повече плодове, зеленчуци, постни протеини и пълнозърнести храни към вашата диета може да помогне. Вижте тези 13 храни за понижаване на холестерола, които да добавите към вашата диета.

Ежедневните упражнения и загубата на тегло също могат да ви помогнат да подобрите холестеролния си профил.

Съвети за превенция

Опитайте се да поддържате здравословно тегло, като следвате здравословна диета и спортувате редовно. Вие също трябва да се откажете от пушенето, ако пушите.

Ако сте загрижени за дислипидемия, обсъдете с Вашия лекар как можете да се предпазите от нея.

Ако имате фамилна анамнеза за висок холестерол, бъдете активни относно воденето на здравословен живот, преди нивата на холестерола ви да започнат да се движат към нездравословни нива.

Каква е перспективата?

С помощта на статини или фибрати и здравословен начин на живот обикновено можете да управлявате дислипидемията. Ключът е да продължите да приемате лекарства, ако те са ефективни при управлението на вашите числа и не изпитвате никакви странични ефекти. Понякога хората достигат целите си за холестерол и спират да приемат статините си.

Ако следвате съветите на Вашия лекар, трябва да можете да контролирате дислипидемията и да намалите риска от сърдечно-съдови заболявания.