Обструктивният емфизем причинява разкъсване и уголемяване на въздушните торбички в белите дробове. Това води до по-малко, но по-големи въздушни торбички, ограничаващи въздушния поток навътре и навън от белите дробове.
Обструктивният емфизем или емфизем е хронично и прогресиращо белодробно заболяване, характеризиращо се с прогресивно разкъсване и разширяване на въздушните торбички (алвеолите).
Емфиземът е подвид на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), общ термин за група белодробни заболявания, включително емфизем, хроничен бронхит и понякога астма.
Въпреки че всички тези подтипове включват известна степен на обструкция, терминът „обструктивен“ може да бъде добавен, за да подчертае конкретно или да се отнесе към блокирането на дихателните пътища. Това запушване води до затруднено издишване и ограничаване на въздушния поток навътре и навън от белите дробове.
Причини за обструктивен емфизем
Основната причина за емфизем е продължителното излагане на вредни газове, като основната причина е пушенето на цигари. Всъщност,
Допълнителни фактори, допринасящи за емфизема, включват пасивно пушене, белодробни инфекции и алергии. Индивидите с ниско тегло при раждане са по-податливи на развитие на ХОББ по-късно в живота.
В развиващите се страни използването на горива от биомаса и излагането на замърсители на околната среда като серен диоксид и прахови частици са основни рискови фактори за емфизем, особено сред жените и децата.
Рядка причина за емфизем е дефицитът на алфа-1 антитрипсин, наследствено автозомно рецесивно заболяване. Това представлява само 1–2% от случаите на ХОББ, според данните от 2023 г., споменати по-рано.
Симптоми на обструктивен емфизем
Обструктивният емфизем има няколко характерни симптома, които включват:
- Недостиг на въздух: Един от основните симптоми е постоянно усещане за задух, особено по време на физическа активност. С напредването на състоянието може да се появи задух дори по време на почивка.
- Хронична кашлица: Упоритата кашлица е често срещана при обструктивен емфизем. Кашлицата може да произведе храчки, което има тенденция да се влошава с времето.
- Хрипове: Много хора с обструктивен емфизем изпитват хрипове, висок свистящ звук по време на дишане. Стесняването на дихателните пътища причинява хрипове.
- Стягане в гърдите: Някои хора с обструктивен емфизем може да почувстват усещане за стягане или натиск в гърдите си.
- Умора: Тъй като състоянието уврежда белодробната функция и ограничава приема на кислород, хората могат да изпитат хронична умора и намалена издръжливост.
- Рецидивиращи респираторни инфекции: Поради увредена белодробна функция и нарушена способност за изчистване на слуз, хората с обструктивен емфизем могат да бъдат предразположени към чести респираторни инфекции като бронхит или пневмония.
Диагностика на обструктивен емфизем
Диагнозата на емфизем обикновено включва преглед на медицинската ви история от Вашия лекар, включително симптоми, история на тютюнопушене и излагане на замърсители на околната среда.
След това Вашият лекар ще проведе задълбочен физически преглед, като преслуша белите Ви дробове за всякакви необичайни звуци при дишане и признаци на респираторен дистрес.
Тестовете за белодробна функция, като спирометрия, играят решаваща роля при диагностицирането на обструктивен емфизем. Спирометрията измерва колко въздух можете да издишате силно и колко бързо можете да го направите, предоставяйки информация за наличието и тежестта на ограничението на въздушния поток.
Спирометрията може да идентифицира емфизем дори преди да имате очевидни симптоми, според
Образните тестове, включително рентгенография на гръдния кош и компютърна томография, помагат за оценка на белите дробове и откриване на признаци на емфизем. Компютърната томография осигурява подробни изображения и помага за разграничаване на различните видове емфизем.
Вашият лекар може да препоръча газов анализ на артериалната кръв, за да оцени нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта, предоставяйки представа за белодробната функция и ефективността на газообмена.
В някои случаи може да се препоръчат допълнителни тестове, като тестване за дефицит на алфа-1 антитрипсин, за идентифициране на редки наследствени причини за емфизем.
Възможности за лечение на обструктивен емфизем
Основните цели на лечението на емфизема включват:
- облекчаване на симптомите
- подобряване на белодробната функция
- предотвратяване на екзацербации (период, когато симптомите на емфизема са много по-лоши от обикновено)
- справяне с всички основни причини или съпътстващи заболявания (всякакви съпътстващи здравословни състояния)
Ето някои общи подходи за лечение на обструктивен емфизем:
- Спиране на тютюнопушенето: Най-важната стъпка е да спрете да пушите (ако пушите) и да избягвате излагането на тютюнев дим или други вредни вещества, които могат да влошат увреждането на белите дробове.
-
Лекарства: Различни лекарства с рецепта могат да помогнат за справяне със симптомите и подобряване на белодробната функция. Те могат да включват:
-
бронходилататори (лекарства за инхалиране, които отпускат и отварят дихателните пътища)
-
кортикостероиди (за намаляване на възпалението)
- муколитици (за разреждане на слузни секрети)
-
- Белодробна рехабилитация: Тази цялостна програма включва тренировки за упражнения, дихателни упражнения, обучение и съвети за подобряване на физическата годност. Тази програма ще помогне за намаляване на задуха и ще подобри общото благосъстояние.
- Кислородна терапия: В напреднали случаи лекарите могат да предпишат допълнителна кислородна терапия за повишаване на нивата на кислород в кръвта и облекчаване на задуха.
- Хирургия: В някои случаи хирургични интервенции като операция за намаляване на белодробния обем или белодробна трансплантация могат да бъдат полезни за избрани индивиди с тежък емфизем.
Изгледи за обструктивен емфизем
Изгледите за обструктивен емфизем зависят от различни фактори, включително:
- тежестта на заболяването
- промени в начина на живот
- придържане към лечението
- цялостното ви здраве
Докато емфиземът е прогресивно и хронично състояние, подходящото лечение може да помогне за забавяне на прогресията му, облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.
Изследователите непрекъснато проучват нови лечения и подходи за емфизем, включително следното:
- Бронхоскопско намаляване на белодробния обем: Тази минимално инвазивна процедура включва поставяне на клапи или спирали в дихателните пътища за подобряване на белодробната функция и намаляване на хиперинфлацията.
-
Терапия със стволови клетки: Терапията със стволови клетки има за цел да регенерира увредената белодробна тъкан чрез въвеждане на здрави стволови клетки в белите дробове. Доказателства от а
Проучване от 2021 г. предполага че терапията със стволови клетки е обещаващо лечение с потенциал за възстановяване на белодробната функция и подобряване на качеството на живот при хора с ХОББ. - Целенасочена белодробна денервация: Тази процедура включва прекъсване на нервните сигнали, които допринасят за свиване на дихателните пътища и възпаление в белите дробове, потенциално намаляване на симптомите и подобряване на белодробната функция. Проучване от 2015 г. предполага, че тази процедура е осъществима, безопасна и добре поносима.
- Противовъзпалителни терапии: Изследователите разработват нови лекарства за емфизем, насочени към специфични възпалителни пътища за подобряване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването. Едно проучване от 2017 г. подчертава потенциала на RV568, противовъзпалително средство, което подобрява белодробната функция сред хората с ХОББ. Проучването проправя пътя за по-нататъшни изследвания.
Ако искате да се включите в изпитания за най-новите лечения на обструктивен емфизем, отидете на ClinicalTrials.gov, за да научите кои изпитания в момента търсят участници.
Обструктивният емфизем е прогресивно белодробно заболяване, което включва разрушаване и разширяване на въздушните торбички в белите дробове, което води до ограничаване на въздушния поток.
Основно се причинява от хронично излагане на вредни газове, като пушенето на цигари е най-честият рисков фактор.
Въпреки че няма лек за емфизем, лечения като лекарства, белодробна рехабилитация и допълнителен кислород могат да помогнат за справяне със симптомите и подобряване на качеството на живот.
Ранната диагноза, промените в начина на живот и непрекъснатите медицински грижи са от съществено значение за ефективното управление на състоянието. Изследванията на нови възможности за лечение и напредъкът в медицинските технологии продължават да предлагат надежда за подобрени резултати.
Discussion about this post