Как да разбера, че лечението ми работи?
За разлика от високото кръвно налягане или диабета, няма инструменти за измерване на нивото на множествена склероза (МС). Вашият лекар ще разбере как се справяте, като задава въпроси и евентуално поръчва ЯМР.
„Питвам пациент дали са имали нови симптоми през изминалата година, дали симптомите са се влошили или има ли нещо, което биха могли да направят преди година, което не могат да направят сега“, казва д-р Сауд Садик, директор и главен изследовател в Tisch MS Research Center в Ню Йорк. „Ако лекарят не види промяна в психическото ви състояние или мускулната сила, той може да назначи и ЯМР, която ще му каже дали има нови лезии по мозъка или гръбначния мозък, или доказателства за прогресия на заболяването. Ако няма нищо ново във вашите симптоми, преглед или ЯМР, тогава лечението работи. „
Трябва ли да сменя лекарството си?
Ако очевидно не се справяте добре, разбира се, трябва да се проучат алтернативни възможности за лечение.
„Но дори и пациентите, които се чувстват добре, може да се нуждаят от по -агресивно лечение“, казва д -р Карън Блиц от Медицински център Holy Name.
„Ако ядрено -магнитен резонанс е активен, пациентът трябва да се лекува по -агресивно, без значение как се чувства“, казва тя. „Точно като ракът, който се лекува агресивно, за да се предотврати разпространението му, МС може да бъде много лошо заболяване и агресивното лечение предотвратява по-нататъшното влошаване. Често на пациентите се казва, че имат лека форма на заболяването и те могат да наблюдават и да чакат; но колкото по -рано се лекува МС, толкова по -добре се справят пациентите. „
Ако моето лекарство за МС не облекчава симптомите ми, какво ще стане?
Вашият лекар трябва да лекува всеки симптом поотделно. Кортикостероидите се използват за съкращаване на атаките. Мускулната спастичност или скованост могат да бъдат управлявани с упражнения за разтягане и лекарства като тизанидин. Далфампридин (Ampyra) може да помогне за скоростта на ходене, тъй като подобрява проводимостта на нервните сигнали. Умората може да се подобри с аеробни упражнения и лекарства като модафинил (Provigil), което увеличава будността и може също да подобри умората, свързана с МС. Модафинил се предписва извън етикета, което означава, че не е одобрен специално за облекчаване на умората в МС и някои застрахователни компании няма да плащат за него.
Проблемите с червата не са необичайни и могат да се справят с диета и смяна на течности, супозитории или лекарства. Усещането за парене или болезненост може да реагира на различни лекарства, включително амитриптилин (Elavil) и габапентин (Neurontin). Когнитивните и речеви проблеми често реагират на рехабилитация. Aubagio (терифлуномид) може да помогне за лечението на активна пристъпно-ремитентна МС (RRMS), която не е нито високоактивна, нито бързо развиваща се тежка RRMS.
Трябва ли да правя физическа или друга терапия?
Да, ако страдате от някакво намаление на функцията в резултат на вашата МС. Физическата терапия няма да промени хода на вашата МС, но може да подобри други фактори като фитнес, мобилност и памет и да ви направи по -независими. Той може да помогне за укрепване на мускулите, отслабени поради липса на употреба, както и за подобряване на баланса. Професионалната терапия подобрява независимостта в ежедневния живот.
Ако имате проблеми с храненето, обличането или грижата, трудотерапевтите могат да ви помогнат с координацията и силата и да препоръчат оборудване за вашия дом или работно място, което да ви помогне в ежедневието. Логопедията ще помогне на тези, които имат проблеми с говоренето или преглъщането. Има дори когнитивна рехабилитация за подобряване на паметта, вниманието и решаването на проблеми, които могат да бъдат повлияни от загубата на миелин в мозъка.
Трябва ли да правя повече упражнения?
да. Повече изследвания показват ползите от упражненията и други рехабилитационни стратегии за подобряване на качеството на живот, безопасността и независимостта при пациенти с МС. Упражненията допринасят за благосъстоянието и помагат за съня, апетита и работата на червата и пикочния мехур.
„Упражненията имат много ползи за МС, особено за управлението на умората“, казва д-р Габриел Пардо, директор на Центъра за върхови постижения на Фондацията за множествена склероза на Оклахома. „Пациентите смятат, че тренировките ще ги направят по -уморени, но всъщност е точно обратното. Освен това, когато пациентите имат проблеми с мускулния тонус, спастичността и движението, упражненията ще поддържат мускулите по -слаби и ще запазят силата си. „
Има ли промени в начина на живот или диетата, които биха могли да помогнат?
Понякога преместването в по -хладен климат може да помогне. Някои пациенти са чувствителни към топлина. За МС са предложени много диети, но никой не се е доказал като ефективен или необходим. Единственият витамин, за който е доказано, че помага, е витамин D. Проучванията върху други витамини, като витамин Е, показват обещание.
Ще се влоша ли?
Вашият лекар трябва да може да ви даде добра индикация за вашата прогноза. Има различни видове МС, някои от които са по -прогресивни от други. Дори ако имате първична прогресивна МС, Вашият лекар може да направи много, за да я сведе до минимум. Не се страхувайте да проучите какви са най -новите лечения, за да можете да попитате Вашия лекар за тях.
Има ли алтернативни или допълнителни терапии, които биха могли да помогнат?
Никой не е научно доказан, че помага. Опасността от използването им е, че пациентите могат да спрат да използват предписани лечения, което със сигурност може да доведе до влошаване на тяхната МС. Някои хора обаче откриват, че алтернативните терапии като акупунктура, хипноза, масаж и медитация помагат за намаляване на стреса, справят се със симптомите и ги карат да се чувстват по -добре.
Discussion about this post