дискинезия

Индуцирана от леводопа дискинезия срещу тардивна дискинезия

Ако Вашата дискинезия е причинена от приема на леводопа, Вашият лекар може да я нарече общ термин (дискинезия) или като леводопа-индуцирана дискинезия (LID).

Леводопа е лекарство, използвано за лечение на болестта на Паркинсон. Леводопа действа като допамин и понякога може да създаде среда, в която има твърде много или твърде малко допамин в тялото. Това може да причини неконтролируеми движения.

Тардивната дискинезия (TD) е вид дискинезия, която също е причинена чрез медикаменти, но този термин се използва, когато неконтролируемите движения са причинени от лекарства за психични заболявания (като депресия и шизофрения).

TD обикновено изчезва, след като индивидът спре да приема това конкретно лекарство – но понякога може да продължи много години.

И така, да обобщя:

• дискинезия е общ термин за описване на неконтролируеми и неволни движения.
  • Индуцирана от леводопа дискинезия (LID) е форма на дискинезия, която се проявява или по време на, или веднага след прилагането на леводопа.
  • Тардивна дискинезия (TD) е форма на дискинезия, причинена от приемане на антипсихотични медиации, и може да отшуми около месец след спиране на лекарството (но може да бъде и за цял живот).

Симптоми

Симптомите на дискинезия варират от човек на човек. Те могат да бъдат много леки с леко движение на главата, ръката или крака. Те също могат да бъдат тежки и да включват множество части на тялото, които се движат неволно.

Някои симптоми на дискинезия могат да изглеждат така:

• мърдащ се
• гърчейки се
• люлеене на тялото
• поклащане на главата
• потрепване
• безпокойство

Дискинезията не е свързана с тремора, който често се случва при болестта на Паркинсон.

Как се лекува?

Когато дискинезията е пряк резултат от приема на леводопа, лечението е различно при всеки човек. Някои опции за лечение могат да включват:

• коригиране на дозата на Вашата леводопа, за да избегнете големи колебания в количеството допамин във Вашата система
• приемане на леводопа в непрекъсната инфузия или форма с удължено освобождаване
• приемане на амантадин с удължено освобождаване (Gocovri), който е одобрен за лечение на дискинезия
• по-често приемане на леводопа в по-малки дози
• прием на Duodopa, лекарство, което помага за стабилизиране на количеството допамин в кръвта, което може да помогне за по-гладките двигателни функции
• подложени на дълбока мозъчна стимулация, която е хирургично лечение на тежки симптоми. За да бъде това ефективно лечение, трябва да бъдат изпълнени определени критерии. Попитайте Вашия лекар дали това е опция за Вас. Дълбоката мозъчна стимулация се извършва само след като други лечения не са дали ефект.

Както при всяко лечение, не забравяйте да обсъдите всички нежелани реакции с Вашия лекар, преди да вземете решение за най-доброто лечение за Вас.

Причини

Дискинезията много често се причинява от продължителна употреба на лекарството леводопа. Леводопа е лекарство, използвано за лечение на болестта на Паркинсон.

Леводопа повишава нивото на допамин в мозъка. Хората с Паркинсон нямат мозъчни клетки, произвеждащи допамин. Леводопа замества допамин за тези с Паркинсон, както и други състояния, които включват ниски нива на допамин.

Въпреки това, вашите нива на допамин ще се повишат, когато приемате леводопа и ще паднат, когато леводопа изчезне. Смята се, че тези вариации в нивата на допамин са причина за неволните движения на дискинезия.

Дискинезия срещу дистония

Дистонията понякога може да бъде объркана с дискинезия. Въпреки това, вместо неволните движения на дискинезия, причини за дистония мускулите ви да се свиват или напрягат, когато не се опитвате да ги движите. При дистония тези спазми могат да продължат дълго време.

Може да бъде причинено от болестта на Паркинсон, но е така не страничен ефект от лекарството.

Дистонията често засяга стъпалата, гласните струни, ръцете или клепачите. Много пъти засяга само едната страна на тялото.

Терапии в развитие

L-4-хлорокинуренин (AV-101), ново лекарство, което може да помогне за смекчаване на свръхактивното глутаматергично предаване (като допамин, глутаматът е невротрансмитер, който също се влияе от леводопа), е в клинични изпитвания до 2022 г.

Буспирон, 5-HT1A рецепторен агонист, също се проучва за подпомагане на страничните ефекти на дискинезия, създадена от Levodopa.

Деутетрабеназин, предписан под търговската марка Austedo, е ново лекарство, използвано за намаляване на честотата и тежестта на TD. Използва се и за помощ при неволни движения, свързани с болестта на Хънтингтън.

В момента има много терапии, които се разработват. Въпреки това, предизвикателството за изследователите около дискинезия, причинена от лекарствата за Паркинсон, е, че някои лекарства могат да помогнат на тези, които изпитват симптоми на дискинезия, когато тяхната леводопа е най-активна в тяхната система.

Други лекарства могат да помогнат на хората, които изпитват симптоми, когато тяхното лекарство е почти готово да бъде усвоено от тялото.

Така че в момента е малко вероятно да се намери универсална терапия.

За вкъщи

Дискинезията е общ термин, използван за описване на неволеви, неконтролируеми движения. Наблюдава се рутинно при хора с болест на Паркинсон, които са приемали лекарството Levodopa за дълъг период от време.

Може да се развие и при хора, приемащи антипсихотични лекарства, но в този случай обикновено се нарича тардивна дискинезия.

Тъй като леводопа е много ефективно лечение на болестта на Паркинсон, не приемането й обикновено не е опция за повечето хора.

Ето защо е важно да говорите с Вашия лекар за различните възможности за лечение, които са на разположение, за да помогнете за управлението на дискинезия, ако се развие по време на лечението.

Има много методи за лечение на дискинезия и се разработват нови терапии. Решенията за лечение обаче ще варират от човек на човек. Говорете с Вашия лекар, за да изготви план, който работи за Вас.

Историята на болестта на Паркинсон на Рут