Общ преглед
Какво е дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
Дисеминираната интраваскуларна коагулация е рядко и сериозно състояние, което може да наруши притока на кръв. Това е нарушение на кръвосъсирването, което може да се превърне в неконтролируемо кървене. DIC засяга около 10% от всички хора, които са много болни от сепсис, заболявания като рак или панкреатит, както и хора, възстановяващи се от травматични наранявания като изгаряния или сериозни усложнения от бременност и раждане.
Какво се случва при дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
Първо, DIC създава много малки кръвни съсиреци, които могат да попречат на кръвта ви да пътува през тялото ви. Когато това се случи, кръвта ви може да не е в състояние да донесе кислород и хранителни вещества до главата, сърцето и други органи. След това, след като се изразходват протеините и тромбоцитите, които правят кръвния ви съсирек, DIC може да причини неконтролируемо вътрешно или външно кървене.
Кой е засегнат от дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
DIC може да бъде причинен от инфекция, нараняване и няколко медицински състояния. Това означава, че почти всеки може да бъде засегнат от DIC. Рисковите фактори включват:
-
Сепсис, който е широко разпространено възпаление или подуване в тялото ви. Сепсисът е най-честата причина за ДВС.
- Голямо увреждане на органи или тъкани поради заболявания като панкреатит, тежка травма, изгаряния или тежка операция.
- Медицински състояния като рак, аномалии на кръвоносните съдове, усложнения при бременност или тежки реакции на имунната система при кръвопреливане, трансплантация на органи или ухапване от змия.
Можете ли да оцелеете при дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
DIC може да бъде животозастрашаващо. Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако се лекувате за сепсис, рак или усложнения след раждането и започнете да кървите без причина или ако имате кървене, което не можете да спрете.
Симптоми и причини
Какъв е класическият симптом на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
Един класически симптом е неконтролирано кървене от няколко области на тялото ви. Други симптоми са:
- Синини.
- Кръвни съсиреци.
- Объркване, загуба на памет или промяна в поведението.
- Затруднено дишане.
- Треска.
Какво причинява дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
Дисеминираната интраваскуларна коагулация е свързана с определени медицински лечения или състояния. Медицинските лечения, които могат да причинят DIC, включват:
- Реакции на кръвопреливане.
- Скорошна операция или анестезия.
- Усложнения от раждането и раждането.
Медицински състояния, които могат да причинят DIC, включват:
- Рак, особено някои видове левкемия.
-
Панкреатит.
- Кръвни инфекции.
- Чернодробно заболяване.
- Тежко увреждане на тъканите, включително изгаряния и наранявания на главата.
- Неоформени кръвоносни съдове, наречени хемангиом.
Диагностика и тестове
Как доставчиците на здравни услуги диагностицират дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
Доставчиците използват няколко теста за диагностициране на DIC. Тези тестове са:
-
Пълна кръвна картина (CBC).
- Частично тромбопластиново време (РТТ).
-
Тест за протромбиново време (PT). Този тест измерва времето, необходимо на кръвта ви да се съсирва.
- Кръвен тест за фибриноген. Фибриногенът е протеин в кръвта ви, който помага на кръвта ви да се съсирва. Този тест измерва вашите нива на фибриноген.
- D-димер. Това е кръвен тест за проверка на кръвни съсиреци.
Управление и лечение
Какво е лечението на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
Първата стъпка на вашия доставчик на здравни услуги е лечението на основното състояние, което ви е причинило да развиете DIC. Те могат да използват поддържащи лечения за подобряване на притока на кръв, ако имате кръвни съсиреци или за забавяне на загубата на кръв. Тези лечения са:
- Трансфузии на плазма за намаляване на кървенето. Трансфузията на плазма замества факторите на кръвосъсирването, засегнати от DIC.
- Трансфузии на червени кръвни клетки и/или тромбоцити.
- Антикоагулантни лекарства (разредители на кръвта) за предотвратяване на съсирването на кръвта.
Имат ли антикоагулантните лекарства странични ефекти или усложнения?
Ако имате дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), може да ви бъдат дадени антикоагулантни лекарства или разредители на кръвта, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци. Кървенето е често срещан страничен ефект, включително вътрешно кървене. Говорете с вашия доставчик за страничните ефекти на антикоагулантите и всички предпазни мерки, които трябва да вземете, докато използвате антикоагулант.
Предотвратяване
Как мога да намаля риска от развитие на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
DIC е свързан с медицински състояния като рак, панкреатит и чернодробни заболявания. За съжаление, това означава, че можете да направите много малко, за да предотвратите DIC. Това, което можете да направите, е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за DIC, за да знаете какви промени в тялото ви може да са признак за това.
Перспективи / Прогноза
Какво мога да очаквам, ако имам дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)?
Ако имате DIC, вероятно вече се справяте със сериозни медицински състояния като сепсис и рак или се възстановявате от сериозни наранявания. За щастие, ранната диагностика и поддържащото лечение могат да помогнат за спиране на съсирването на кръвта или кървенето, което DIC причинява, така че вашите доставчици на здравни услуги да могат да се съсредоточат върху лечението на вашите основни заболявания или наранявания.
Да живееш с
Как мога най-добре да управлявам дисеминираната интраваскуларна коагулация (DIC)?
Повечето хора, които имат DIC, вече се справят със заболяване или медицинско състояние. Да бъдете диагностицирани с дисеминирана интраваскуларна коагулация означава, че имате друга медицинска грижа, която трябва да управлявате, докато продължавате лечението и тестването за медицинското състояние, което е причинило вашия ДИК. Ето някои предложения, които могат да помогнат:
- Приемайте всички лекарства редовно, както е предписал Вашият доставчик на здравни услуги. Не променяйте количеството на Вашето лекарство и не пропускайте доза, освен ако не Ви кажат.
- Посъветвайте се с вашия доставчик, преди да приемете каквито и да е продукти без рецепта, като болкоуспокояващи, витамини, добавки или билкови лекарства.
- Говорете с вашия доставчик колко често трябва да планирате посещения в офиса и кръвни изследвания, за да наблюдавате лекарствата, които приемате.
- Ако приемате разредители на кръвта, уверете се, че всички ваши доставчици знаят, за да могат да коригират съответно лечението.
Кога трябва да отида в спешното отделение?
Дисеминираната интраваскуларна коагулация може да причини сериозни усложнения. Трябва незабавно да отидете в спешното отделение, ако имате:
- Силно кървене, което не можете да контролирате.
-
Симптоми на сърдечен удар.
-
Симптоми на инсулт.
Какви въпроси трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги?
Дисеминираната интраваскуларна коагулация (DIC) е рядко заболяване, което е свързано с няколко заболявания и медицински лечения. Ако имате DIC, вероятно ще имате въпроси и ще искате да знаете какво да очаквате. Ето някои основни въпроси, които може да зададете на вашия доставчик на здравни услуги:
- Какво е DIC?
- Защо развих това състояние?
- Какви са шансовете отново да имам ДИК?
- Има ли симптоми, които мога да наблюдавам?
- Какви лекарства лекуват ДИК?
- Колко време ще трябва да приемам тези лекарства?
- Какви са страничните ефекти на лекарствата?
- Как ще взаимодействат лекарствата с лекарствата, които приемам за други медицински състояния?
Ако сте били диагностицирани с дисеминирана интраваскуларна коагулация, вероятно вече се занимавате с други сериозни медицински проблеми. Може да се почувствате претоварени от допълнително заболяване, което означава повече симптоми за наблюдение и лекарства, които да приемате. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги, ако се чувствате претоварени от медицинските си предизвикателства. Те ще разберат през какво преминавате и ще имат предложения за програми или услуги.
Discussion about this post