В новините: Използването на спешното отделение се увеличава при хора с фиброиди

Раса и миома на матката

Наблюдават се разлики, когато става въпрос за раса и фиброиди.

Афро-американските жени имат значително по-висок процент на фиброиди. Смята се, че те са три пъти толкова вероятно е да имат фиброиди, колкото и белите жени. Те също са склонни да развиват фиброиди при по-ранна възраст.

Изследванията показват, че хората от африкански произход имат миоми, които растат по-бързо. Може да има специфични гени, които да обяснят това, но са необходими повече изследвания. Изследванията са липсващ за чернокожи индивиди, въпреки високия процент на фиброиди.

Хората не винаги могат да получат най-добрите грижи поради системния расизъм в здравеопазването. Някои здравни специалисти може да имат вредни вярвания за чернокожите.

Например едно проучване от 2016 г. показа, че болката на чернокожите пациенти често се оценява като по-слаба от болката на белите пациенти. Освен това чернокожите хора са по-малко склонни да получат правилната доза лекарства, за да управляват болката си.

Има няколко възможности за лечение на фиброиди, включително лекарства, процедури или операции. Решенията за лечение зависят от много неща, включително размера и броя на фиброидите.

Хирургичните процедури включват миомектомия, която включва отстраняване на фиброиди, и хистеректомия, която включва отстраняване на матката. Тези операции могат да се извършват лапароскопски (през малък разрез) или отворени. Лапароскопските операции причиняват по-малко увреждане на тъканите и имат по-малък риск от усложнения и по-кратко време за възстановяване.

Общите нива на хирургия са много по-високи за афро-американците с фиброиди. Те са два до три пъти по-вероятно е да има хистеректомия и седем пъти по-вероятно да имат миомектомия, отколкото други расови групи.

Изследванията също така показват, че е по-малко вероятно да имат лапароскопски хистеректомия, което означава по-дълго възстановяване и по-висок риск от усложнения. След операцията афроамериканците са два пъти по-вероятно да имате усложнения, включително загуба на кръв или инфекция.

Причината за тези числа не е напълно ясна. Възможно е по-ранната диагноза и по-добрата постоянна грижа да подобрят тези резултати. На по-ранни етапи лекарствата или по-малко инвазивните лечения могат да бъдат опция.

Други фактори, влияещи върху използването на спешното отделение за маточни фиброиди

Има тенденции, когато става въпрос за спешна помощ при миома на матката. Разглеждането на действащите фактори може да ни помогне да разберем защо миомите водят толкова много пациенти в спешните отделения:

• Вид застраховка. Хората с частна застраховка са най-склонни да търсят спешна помощ за миома. Хората без застраховка са най-малко склонни да останат в болница, след като дойдат в спешното отделение.
• Географско местоположение. Едно проучване разделя Съединените щати на четири региона: Среден Запад, Североизток, Юг или Запад. Установено е, че 46,2 процента от посещенията за фиброиди са се случили на юг. Въпреки това, хората на юг е най-малко вероятно да бъдат приети в болница.
• Възраст. Хората на възраст от 36 до 45 години представляват 44,5 процента от спешните посещения за миома в Съединените щати. Хората на възраст от 46 до 55 години са групата, която е най-вероятно да бъде приета поради опасения, свързани с фиброиди.
• Кървене срещу оплакване без кървене. Хората, които са имали тежко кървене, са били почти 15 пъти по-склонни да бъдат приети. Това се сравнява с тези, които са имали други симптоми на миома като болка.

Интервенции за намаляване на спешните посещения

Грижите са по-скъпи в спешното отделение, но голяма част от грижите, предоставени в спешните отделения, могат да се извършват в други здравни заведения. Следните интервенции могат да помогнат на хората да потърсят грижи извън спешните отделения:

• По-добър скрининг. Тъй като миомите са толкова чести, по-добрият скрининг може да помогне за по-ранното диагностициране на хората. С течение на времето миомите могат да растат и да причинят повече симптоми. Ако имате някакви притеснения, особено при тежко кървене, говорете с Вашия лекар.
• Мониторинг. Редовните прегледи при Вашия лекар са идеални. Ако симптомите ви започнат да се променят, може да се направят тестове, за да разберете повече. Всички необходими лечения или процедури могат да започнат по-рано.
• Ясни насоки кога да потърсите грижи. В някои случаи симптомите на миома могат да бъдат спешни. В други случаи симптомите могат да бъдат управлявани извън спешното отделение. Може да е полезно да имате план за последващи грижи. Това ще включва какво да наблюдавате, кога да се обадите на Вашия лекар и кога да потърсите спешна помощ.

Как да се справите с тежко менструално кървене, дължащо се на маточни фиброиди

Обилното менструално кървене е често срещан симптом на маточни фиброиди. За много хора това означава време далеч от работа и предизвикателства с ежедневните задачи. Загубата на кръв може да доведе до желязодефицитна анемия. Това може да причини умора, слабост, замаяност, замаяност и ускорен пулс.

Ето някои неща, които могат да помогнат:

• Вземете лекарства за болка. Коремни спазми и болка са често срещани симптоми на фиброиди. Болкоуспокояващите могат да ви помогнат да се справите. Говорете с Вашия лекар относно препоръките и най-добрата доза за Вас.
• Вземете добавки с желязо. Силното кървене може да доведе до загуба на твърде много желязо от тялото ви. Може да се нуждаете от добавка с желязо, за да предотвратите или лекувате дефицит на желязо. Има много видове добавки с желязо и Вашият лекар може да Ви посъветва кое е най-доброто за Вас.
• Помислете за хормонален контрол на раждаемостта. Хормоните в някои видове контрол на раждаемостта могат да помогнат за регулиране на цикъла ви и да намалят загубата на кръв. Говорете с Вашия лекар дали това може да е подходящо за Вас.
• Наблюдавайте симптомите си. Може да е полезно да си водите бележки за продължителността на вашия цикъл и течението. Проследявайте използването на превръзки или тампони или отбелязвайте обема на кръвта в менструалната чашка. Тази информация може да помогне на Вашия лекар да разбере с какво си имате работа.
• Поддържайте връзка с Вашия лекар. Уведомете Вашия лекар, ако забележите промяна в симптомите си. Умно е да се проследи след започване на лекарства или добавки за миома. По този начин, ако те не работят добре, можете да проведете този разговор с вашия лекар.
• Бъдете наясно с възможностите за здравеопазване. Може да е полезно да знаете какви избори имате, за да посрещнете вашите здравни нужди. Ако вашият обичаен лекар отсъства, има ли някой друг на разположение в кабинета, който да покрива грижите за пациента? Вашият район предлага ли виртуално здравеопазване? Има ли извънработно време или клиника за спешна помощ във вашия район?

Важно е редовно да посещавате акушер-гинеколог или друг лекар

За хората с миома на матката може да се грижи лекар или специалист по първична медицинска помощ.

Специалните грижи са от гинеколог или акушер-гинеколог (OB-GYN). Гинекологът е експерт в грижата за матката, гърдите, фалопиевите тръби и шийката на матката. Акушерът е специалист, който се занимава с бременност и раждане. Тъй като тези опасения могат да се припокриват, лекарят може да покрива и двете специалности.

Намирането на лекар, който харесвате и на когото имате доверие, е важно. Трябва да чувствате, че вашите нужди са задоволени и получавате грижите, които заслужавате. Ако имате нужда от специалист, вашият първичен лекар може да предложи някого. Можете също да попитате приятели или членове на семейството за препоръки.

В идеалния случай вашият лекар е някой, когото проследявате редовно. Всички промени в симптомите могат да бъдат лекувани рано, предотвратявайки необходимостта от спешна помощ.

Маточните фиброиди са много чести и засягат до 70 процента от жените. Въпреки че са често срещани, хората не винаги получават грижите, от които се нуждаят. Посещенията в спешното отделение за симптоми на миома се увеличават. Голяма част от тези грижи могат да бъдат предоставени в други условия.

Афроамериканците имат по-висок процент на маточни фиброиди, операции и хирургични усложнения. Те могат да се сблъскат с допълнителни бариери пред достъпа до грижи.