Вътрешна астма

Вътрешна астма срещу външна астма

Външната астма е по-честа от вътрешната астма.

Вътрешната астма има тенденция да започне по-късно в живота, по-често се среща при жените и обикновено е по-тежка.

Основната разлика между двете е нивото на участие на имунната система:

• При външна астма симптомите се задействат от алерген (като прахови акари, пърхот на домашни любимци, цветен прашец или плесен). Имунната система реагира прекомерно, произвеждайки твърде много вещество (наречено IgE) в цялото тяло. Това е IgE, който предизвиква външен астматичен пристъп.
• При присъща астма IgE обикновено участва само локално, в рамките на дихателните пътища.

Въпреки тези фактори, експертите като цяло са съгласни, че има повече прилики, отколкото разлики между външна и вътрешна астма.

Симптоми

Астматичен пристъп (наричан още пристъп на астма или астматичен епизод) може да се случи по всяко време. Пристъпът може да продължи само няколко мига, но по-тежките епизоди на астма могат да продължат дни.

По време на астматичен пристъп дихателните пътища се възпаляват, стесняват и се пълнят със слуз, което затруднява дишането.

Симптомите на вътрешната астма са по същество същите като тези на външната астма. Симптомите включват:

• кашлица
• хрипове или свистящи звуци при дишане
• недостиг на въздух
• стягане в гърдите
• болка в гърдите
• бързо дишане
• слуз в дихателните пътища

Причини и тригери

Точната причина за присъщата астма не е напълно разбрана.

Експертите смятат, че комбинация от генетични и фактори на околната среда играят роля в развитието на астма. Сега изследователите смятат, че причината за вътрешната астма е по-подобна на причината за външната астма, отколкото се смяташе преди, но са необходими повече изследвания.

По време на пристъп на астма мускулите в дихателните пътища се уплътняват и мембраните, покриващи дихателните пътища, се възпаляват и подуват и произвеждат гъста слуз. Дихателните пътища стават все по-тесни, което води до астматичен пристъп.

За разлика от външната астма, която се отключва от общоизвестни алергени, вътрешната астма може да бъде предизвикана от широк спектър от фактори, които не са свързани с алергии.

Някои от тригерите на присъщ астматичен пристъп включват:

• стрес
• тревожност
• промени във времето
• студен въздух
• сух въздух
• цигарен дим
• камина или дървесен дим
• вируси, особено респираторни инфекции като обикновена настинка
• замърсяване на въздуха или лошо качество на въздуха
• химикали и аромати
• напрегнато упражнение (задейства така наречената астма, предизвикана от упражнения)
• някои лекарства, като ацетилсалицилова киселина (аспирин) и други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Motrin, Aleve)
• хормонални колебания
• киселинен рефлукс

Да разберете вашите тригери може да бъде малко по-трудно при вътрешна, отколкото при външна астма. Често няма специфични тестове, които да ви помогнат да разберете какво може да предизвика пристъп на присъща астма.

Воденето на дневник на симптомите и нещата, които смятате, че може да са предизвикали астматичен епизод (след като такъв е настъпил), може да ви помогне да определите вашите уникални тригери.

Лечение

Няма лек за присъщата астма, но тя може да бъде контролирана с лекарства за астма и като направите всичко възможно, за да избегнете тригери.

Медикаменти

За разлика от хората с външна астма, тези с вътрешна астма обикновено имат отрицателен кожен тест за алергия, така че често няма да се възползват от алергични инжекции или лекарства за алергия.

Лекарствата за присъща астма се използват както за предотвратяване на атака, преди да е започнала, така и за лечение на вече започнала атака. Вашият лекар ще Ви предпише лекарството, което е най-подходящо за Вашия конкретен случай. Те също така ще ви помогнат да прецените плюсовете и минусите на всяка опция за лечение.

Има две основни групи лекарства, използвани за лечение на присъща астма:

• дългодействащи контролерни лекарства (използвани редовно, всеки ден)

• краткодействащи спасителни лекарства (използвани само по време на атака)

Уверете се, че следвате инструкциите за всеки вид лекарство много внимателно.

Избягване на тригери

В Центрове за контрол на заболяванията (CDC) установи, че през 2008 г. почти половината от тези с астма не са били научени как правилно да избягват тригерите.

Ако имате присъща астма, воденето на дневник за събитията и състоянията, предшестващи астматичен пристъп, може да помогне, но ще отнеме малко детективска работа, време и търпение.

След като научите какви видове ситуации или продукти обикновено предизвикват вашите атаки, можете да опитате да създадете план, за да ги избегнете. Като цяло, хората с присъща астма трябва да се опитат да избягват:

• прихващане на респираторна инфекция чрез често миене на ръцете и стоене далеч от болни хора
• екстремни упражнения
• дразнители в околната среда (като дим, замърсяване на въздуха, смог, дървесни пожари и частици във въздуха)
• много емоционални или стресови ситуации
• парфюми, пари или почистващи продукти със силна миризма

Получаването на годишни ваксини срещу грип заедно с планираните ваксини за магарешка кашлица и пневмония също са важни.

Някои тригери, като хормоналните промени, които настъпват по време на менструалния цикъл, са трудни за избягване.

За щастие, в днешно време повечето хора, които имат астма, са по-добре подготвени да се справят с неизбежните тригери, ако използват лекарства последователно и правилно.

Дихателни упражнения

Специални упражнения за дълбоко дишане могат да помогнат на хората с астма. Редовна йога практика или тай чи, например, може да ви помогне да постигнете контрол над дишането си и може да подобри симптомите и качеството на живот.

Outlook

Ако имате присъща астма, важно е да сте последователни с лекарствата си и да бъдете бдителни за избягване на вашите уникални тригери. Имате нужда от висока степен на осведоменост, когато става въпрос да разберете какво предизвиква вашите вътрешни пристъпи на астма.

Пристъпите на астма могат да доведат до хоспитализация, ако симптомите станат тежки. Те могат да станат животозастрашаващи, ако не са добре контролирани. Всъщност астмата е отговорна за приблизително 1,8 милиона посещения в спешните отделения всяка година. Поддържането на правилния път с вашите лекарства може да ви предпази от усложнения.

Животът с присъща астма може да бъде разочароващ, но със съвременните лекарства и някои промени в начина на живот е напълно възможно да живеете нормален живот.