Всичко, което трябва да знаете за вируса Epstein-Barr

Какво е?

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е член на семейството на херпесвирусите, които могат да заразят хората. Инфекциите с EBV са много чести – вероятно вече сте се заразили с вируса, без дори да го знаете.

Състоянието, с което може да свържете EBV инфекцията, е инфекциозна мононуклеоза или моно. Въпреки това, експертите проучват потенциални връзки между EBV и други състояния, включително рак и автоимунни заболявания.

Прочетете, за да научите повече за EBV, включително общи симптоми на инфекция и как се разпространява вирусът.

Какви са симптомите?

Инфекциите с EBV не винаги причиняват симптоми. Това важи особено за децата.

Тийнейджърите и възрастните са по-склонни да изпитват симптоми, които могат да включват:

• висока температура
• чувство на умора или умора
• главоболие
• възпалено гърло

• подути лимфни възли на шията или под мишниците

• подути сливици
• увеличен далак (спленомегалия)
• кожен обрив

Тези симптоми могат да продължат от две до четири седмици, въпреки че чувството на умора може да продължи седмици или месеци.

Какво ще кажете за симптомите на реактивиране?

След като сте били заразени с EBV, вирусът остава неактивен в тялото ви до края на живота ви. Това се нарича латентност.

В някои случаи вирусът може да се активира отново. Но това обикновено не причинява никакви симптоми.

Въпреки това, реактивираният EBV може да причини симптоми, подобни на тези при първоначална EBV инфекция при хора с отслабена имунна система.

Как се разпространява вирусът?

EBV се разпространява от човек на човек чрез телесните течности, особено слюнката. Ето защо мононуклеозата, една от най-известните EBV инфекции, е небрежно известна като „болестта на целувката“.

Но можете също да получите вируса, като споделите лични вещи, като четки за зъби или прибори за хранене, с някой, който има активна EBV инфекция. EBV може да се разпространи и чрез кръв и сперма.

Можете да започнете да разпространявате EBV на други, веднага щом го заразите. Това означава, че можете да го предадете на други, преди дори да започнете да имате симптоми на активна инфекция.

Ще можете да предавате EBV на други, докато вирусът е активен, което може да означава седмици или дори месеци. След като вирусът стане неактивен, вече не можете да го разпространявате на други, освен ако не се активира отново.

Има ли тест за това?

Потенциалните EBV инфекции често се диагностицират без никакви изследвания. Въпреки това, кръвните изследвания могат да открият наличието на антитела, свързани с EBV.

Един от тях е известен като моноспот тест. Въпреки това, Центровете за контрол на заболяванията не препоръчва за обща употреба, защото резултатите не винаги са точни.

В допълнение към моноспот теста има и други кръвни тестове за по-специфични антитела срещу EBV, включително:

• Вирусен капсиден антиген (VCA). Антителата срещу VCA се появяват в началото на инфекцията. Един вид (анти-VCA IgM) изчезва след няколко седмици, докато друг (анти-VCA IgG) се запазва за цял живот.
• Ранен антиген (EA). Антителата срещу EA се появяват по време на активна инфекция. Те обикновено стават неоткриваеми след няколко месеца, въпреки че при някои хора могат да продължат по-дълго.
• EBV ядрен антиген (EBNA).Антителата срещу EBNA се появяват бавно в месеците след инфекцията и могат да бъдат открити през целия живот на човек.

Доставчикът на здравни услуги ще вземе предвид тези резултати и други фактори, включително цялостното здраве на лицето и всички основни здравословни състояния, за да постави диагноза.

Как се лекува?

Няма специфично лечение или ваксина за EBV. И тъй като са причинени от вирус, EBV инфекциите не реагират на антибиотици.

Вместо това лечението се фокусира върху управлението на общите симптоми. Това включва:

• да си почивате достатъчно
• пиене на много течности
• приемане на болкоуспокояващи без рецепта за облекчаване на температурата или възпалено гърло
• избягване на контактни спортове или вдигане на тежести

Може ли да доведе до усложнения?

В някои случаи EBV инфекциите могат да доведат до усложнения, някои леки, а други сериозни.

Те включват:

• разкъсване на далака
• анемия
• нисък брой тромбоцити (тромбоцитопения)
• хепатит
• миокардит
• състояния, засягащи нервната система, включително енцефалит, менингит и синдром на Guillain-Barre

Ако подозирате, че може да имате активна EBV инфекция, най-добре е да посетите доставчик на здравни услуги, ако сте загрижени за симптомите си. Те могат да ви наблюдават за признаци на усложнения и да ви дадат повече информация за това какво да търсите, докато се възстановите.

Може ли да причини рак?

Инфекцията с EBV може да увеличи риска от развитие на някои редки видове рак. Това е така, защото мутациите в клетките, заразени с EBV, могат да доведат до ракови промени.

Някои видове рак, които са свързани с EBV, включват:

• Назофарингеален рак
• Лимфом на Бъркит
• Лимфом на Ходжкин
• Стомашен аденокарцином (рак на стомаха)

Свързаните с EBV ракови заболявания са необичайни, особено извън Африка и някои части на Югоизточна Азия. Повечето хора, които са имали EBV инфекция, няма да продължат да развият един от тези видове рак. Експертите все още се опитват да идентифицират тези специфични мутации и защо изглежда, че EBV инфекцията ги причинява. Но като цяло се смята, че EBV инфекцията допринася само за един процент и половина на ракови заболявания в световен мащаб.

Може ли да причини други здравословни състояния?

EBV може също да играе роля в развитието на други здравословни състояния, включително автоимунни заболявания и шизофрения.

Автоимунни нарушения

Дълго време се смята, че EBV е свързан с автоимунни заболявания, като лупус. Експертите смятат, че EBV може да причини промени в начина, по който се експресират някои гени. Тази променена генна експресия може да увеличи риска от развитие на автоимунно разстройство.

Един скорошен проучване откри потенциална връзка между EBV и повишен риск от развитие на лупус, автоимунно състояние.

Авторите на изследването вярват, че същият механизъм, свързващ EBV и лупус, може също да свърже EBV с други автоимунни състояния, включително:

• множествена склероза
• ревматоиден артрит
• цьолиакия
• диабет тип 1
• възпалително заболяване на червата
• ювенилен идиопатичен артрит
• автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, включително тиреоидит на Хашимото и болест на Грейв

Все пак са необходими повече изследвания, за да се разбере напълно потенциалната връзка между EBV и автоимунните състояния.

шизофрения

Едно скорошно проучване разглежда честотата на EBV инфекция при повече от 700 души със и без шизофрения. Хората с шизофрения са имали по-високи нива на антитела към някои EBV протеини от тези, които не са имали, което предполага, че имат необичаен имунен отговор към вируса.

Изследователите също така установиха, че участниците с генетични рискови фактори за шизофрения, както и повишени антитела, са над осем пъти по-склонни да имат шизофрения в сравнение с контролната група. Необходими са допълнителни изследвания, за да се проучи всяка възможна връзка между EBV инфекцията и шизофренията.

Какво ще кажете за хроничния EBV?

В много редки случаи EBV инфекцията може да доведе до хронично състояние, наречено хронична активна EBV (CAEBV). CAEBV се характеризира с продължаващи симптоми и кръвни изследвания, доказателства за активна EBV инфекция.

Започва като типична EBV инфекция. Въпреки това, имунната система на някои хора не е в състояние да контролира инфекцията, което позволява на активния вирус да се задържи, вместо да латентно.

Експертите не са сигурни защо някои хора развиват CAEBV. Но те вярвам генетични фактори или мутации в клетките, заразени с EBV, могат да играят роля. Освен това CAEBV е по-често срещан, по-разпространен, по-типичен в Азия, Централна Америка и Южна Америка.

Понастоящем единственото ефективно лечение за CAEBV е трансплантация на хемопоетични стволови клетки.

С течение на времето CAEBV може да причини няколко усложнения, включително:

• отслабена имунна система
• лимфоми
• хемофагоцитен синдром, рядко имунно заболяване
• органна недостатъчност

Инфекцията с EBV е много честа и се разпространява при контакт със заразени телесни течности. Често хората се заразяват в детството и не изпитват никакви симптоми. Ако тийнейджър или възрастен е заразен, те могат да изпитат симптоми като умора, подути лимфни възли и треска.

В много редки случаи EBV може да причини хронична инфекция, която може да бъде фатална, ако не се лекува. EBV също е свързан с различни състояния, включително рак и автоимунни заболявания. Необходими са обаче допълнителни изследвания, за да се определи цялостната роля на EBV при тези състояния.