Всичко за силденафил за белодробна хипертония

Как се използва силденафил при белодробна хипертония?

При PH кръвоносните съдове, които снабдяват белите ви дробове, са стегнати и тесни. Това е известно като вазоконстрикция.

Когато това се случи, съпротивлението срещу притока на кръв се увеличава. Резултатът е високо кръвно налягане.

Силденафил действа, като причинява вазодилатация или разширяване на кръвоносните Ви съдове. Това е инхибитор на фосфодиестераза-5 (PDE5), което означава, че намалява активността на PDE5.

PDE5 е ензим, който разгражда цикличния гуанозин монофосфат (GMP). Цикличният GMP има релаксиращ ефект върху кръвоносните Ви съдове.

Чрез понижаване на нивата на PDE5, силденафил позволява по-цикличен GMP да действа върху кръвоносните съдове. Това причинява вазодилатация, която намалява съпротивлението срещу кръвния поток и понижава кръвното налягане.

Силденафил използва ли се за лечение на педиатрична белодробна хипертония?

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила силденафил само за лечение на PH при възрастни. Не е одобрен за лечение на състоянието при деца.

Въпреки това, той може да се използва при деца в определени случаи, според FDA.

В Изявление от 2012 г (актуализиран от 2017 г.), FDA препоръча да не се използва силденафил за лечение на деца (на възраст от 1 до 17 години) с PH. FDA заявява, че има по-висок риск от смърт при деца, които приемат висока доза, отколкото при тези, които приемат ниска доза.

В резултат на това някои здравни специалисти отказаха да дават на децата лекарството. Въпреки това, FDA пусна последващо действие изявление през 2014 г (актуализирано към 2016 г.), изяснявайки тяхната препоръка.

Според изявлението FDA не препоръчва никога даване на лекарството на деца. Вместо това може да се използва, когато ползите надвишават рисковете и има ограничени алтернативи за лечение.

Силденафил за странични ефекти при белодробна хипертония

Най-честите нежелани реакции, свързани със силденафил, включват:

• стомашно разстройство или гадене

• киселини в стомаха
• главоболие
• кървене от носа
• зачервяване на кожата
• проблеми със съня
• недостиг на въздух
• запушване на носа

Други нежелани реакции могат да включват:

• ниско кръвно налягане
• диария
• болка в ръцете или краката
• мускулни болки
• треска
• изтръпване
• задържане на течности

Следните нежелани реакции са редки, но сериозни:

• продължителна ерекция (продължаваща повече от 4 часа) при хора с пениси
• внезапна загуба на зрение в едното или двете очи
• внезапна загуба на слуха

Възможно е също да сте алергични към силденафил, но е малко вероятно.

Предпазни мерки преди прием на силденафил за PH

Преди да приемете силденафил, говорете с лекар или друг медицински специалист. Може да ви накарат да промените или да спрете приема на определени лекарства, които могат да взаимодействат със силденафил.

Лекар или друг медицински специалист може също да ви накара да вземете определени предпазни мерки, ако сте изложени на риск от някои странични ефекти.

Препоръчва се да избягвате приема на силденафил, ако:

• имат ниско кръвно налягане
• приемате лекарства, които понижават кръвното налягане, като нитрати
• приемате антиретровирусни средства за ХИВ или СПИН
• приемат виагра
• наскоро сте имали сърдечен удар или инсулт
• имат сериозно сърдечно или чернодробно заболяване
• имат състояние, което засяга функцията на нервите

Не е ясно дали силденафил е безопасен за употреба по време на бременност или кърмене. По принцип трябва да се използва само ако ползите надвишават рисковете за бебето.

Каква е правилната доза силденафил за белодробна хипертония?

Обичайната доза силденафил за PH е 5 или 20 милиграма три пъти на ден. Всяка доза трябва да се приема с интервал от 4 до 6 часа.

Идеалната доза зависи от тежестта на вашето PH. Следователно може да се нуждаете от по-високи и по-чести дози, ако имате тежка PH.

Колко струва силденафил?

Една таблетка от 20 mg генеричен силденафил може да струва $14 до $30. Една таблетка от 20 mg на марката sildenafil (Revatio) може да струва $58 или повече.

Точната цена зависи от няколко фактора, включително къде живеете и вашата аптека.

Вашият здравноосигурителен план може да покрие част от разходите. Има и няколко начина да намалите разходите си:

• Използвайте купони, предлагани от програми за лекарства с рецепта.
• Проверете дали производителят предлага програми за помощ на пациентите.
• Проверете дали отговаряте на условията за финансова помощ от нестопански или държавни програми.

Алтернативно лечение на белодробна хипертония

Целта на лечението е да управлява симптомите и да забави развитието на PH.

Има няколко опции, които могат да се използват вместо или в комбинация със силденафил. Алтернативите включват:

Кислородна терапия

Кислородната терапия или допълнителният кислород може да намали риска от смърт, свързана с PH. Той включва кислороден резервоар и тръба, които доставят кислород в белите ви дробове.

Медикаменти

В допълнение към силденафил, други перорални лекарства могат да се използват за лечение на PH:

• тадалафил (друг PDE5 инхибитор)

• бозентан
• амбрисентан
• macitentan
• риоцигуат
• берапрост
• selexipag

Лекарствата за PH могат да се предписват самостоятелно или в комбинация.

Има и опции за инхалаторни и интравенозни лекарства.

Хирургия

В тежки случаи може да се наложи операция за PH. Това включва следните процедури:

• трансплантация сърце-бял дроб
• единична белодробна трансплантация
• двойна белодробна трансплантация

Тази опция обикновено се използва, когато лекарствата не успеят да подобрят състоянието ви.

За вкъщи

Силденафил е лекарство с рецепта, което се използва за лечение на PH. Действа чрез разширяване на кръвоносните съдове към белите дробове, което намалява съпротивлението срещу притока на кръв. Това намалява кръвното Ви налягане.

Трябва да избягвате приема на силденафил, ако имате ниско кръвно налягане или състояния, засягащи сърцето, черния дроб или нервната система. По същия начин трябва да избягвате употребата на лекарството, ако приемате други лекарства, които понижават кръвното налягане.

Честите нежелани реакции на силденафил включват стомашно разстройство, главоболие, зачервяване на кожата и задух. За да избегнете сериозни нежелани реакции, не забравяйте да следвате инструкциите на лекар или медицински специалист за дозата и честотата.