Всичко за карциноидните тумори: Симптоми, причини, лечение и перспективи

Карциноидните тумори растат от невроендокринни клетки. Тези клетки се намират в органи в цялото ви тяло и произвеждат и освобождават хормони в отговор на нервни сигнали.

The най-често мястото за развитие на карциноидните тумори е стомашно-чревният тракт. Второто най-често срещано място са белите дробове.

Карциноидните тумори са редки. Според Националната организация за редки заболявания (NORD), 27 случая се диагностицират на милион души в Съединените щати годишно. Те се развиват бавно и често не причиняват симптоми, докато не пораснат големи или не започнат да произвеждат хормони.

Продължете да четете, за да научите повече за тези редки тумори, включително диагноза, лечение и перспективи.

Често срещани места за карциноидни тумори
Често срещани места за карциноидни тумори. Илюстрация от Джейсън Хофман.

Какво е карциноиден тумор?

Карциноидните тумори попадат в група тумори, наречени невроендокринни тумори, които се развиват в клетки, които произвеждат хормони в отговор на нервни сигнали. Тези клетки се намират в много различни органи в тялото ви, но са особено често срещани в храносмилателния тракт.

Карциноидните тумори са редки и експертите смятат, че се срещат при около 1 на 25 000 възрастни през живота си. относно 8000 всяка година в Съединените щати се диагностицират тумори.

Още по-рядко се срещат при деца. Смята се, че невроендокринните тумори засягат 2,8 деца на 1 милион. Бронхиалните карциноидни тумори са най-често детски рак на белия дроб.

Където се развиват карциноидни тумори

относно 60% на карциноидните тумори възникват в стомашно-чревния тракт. Ето разбивка на най-често срещаните места в стомашно-чревния тракт според Американско дружество за борба с рака (ACS):

  • тънките черва
  • ректума
  • дебелото черво, дебелото черво
  • апендикс
  • стомаха

Следващото най-често срещано място за развитие на карциноидни тумори са белите дробове. Белите дробове съставляват около 25% на карциноидни тумори.

Други сайтове, които разработват, включват:

  • тимус
  • бъбреци
  • яйчниците
  • панкреас
  • простатата
  • гърди

При децата, най-често местоположението на карциноидните тумори е апендиксът.

Карциноиден синдром

По-малко от 10% хора с карциноидни тумори развиват карциноиден синдром. Карциноидният синдром е, когато карциноидните тумори отделят хормоноподобни химикали в кръвния поток. това е Най-често поради стомашно-чревни тумори, които се разпространяват в черния дроб.

Карциноидните тумори могат да секретират молекули като:

  • хистамин
  • серотонин
  • тахикинини
  • простагландини

Какви са симптомите на карциноиден тумор?

Карциноидните тумори са склонни да растат много бавно. Много хора нямат симптоми, докато туморът не стане голям.

Когато се появят тумори в апендикса, хората са склонни да изпитват симптоми, наподобяващи апендицит, като коремна болка.

Туморите в други части на храносмилателния тракт могат да причинят общи симптоми като:

  • гадене
  • повръщане
  • диария

В белите дробове те могат да причинят симптоми, подобни на пневмония, като:

  • затруднено дишане
  • кашляне на кръв
  • хрипове
  • болка в гърдите

Симптоми на карциноиден синдром

Ако развиете карциноиден синдром, може да изпитате:

  • зачервена кожа на лицето и горната част на тялото

  • гадене и повръщане
  • диария
  • лилави вени по носа и устните

Храни, които съдържат тираминкато червено вино или синьо сирене, могат да провокират зачервяване на кожата.

Какво причинява карциноидни тумори?

Изследователите все още работят, за да разберат защо се развиват карциноидни тумори. Подобно на други видове рак, те възникват, когато генетични мутации в раковите клетки ги карат да се делят неконтролируемо.

Те се развиват най-често при хора на възраст 50 до 70 години. Има обаче случаи и при хора на възраст 10 годишен.

Според NORD мъжете и жените в Съединените щати са засегнати еднакво. Афро-американците развиват карциноидни тумори по-често от други етнически групи.

Карциноидните тумори изглежда нямат връзка с семейна история. Въпреки това, генетичното състояние множествена ендокринна неоплазия тип 1 протича в семейства и увеличава риска от развитие на карциноидни тумори.

Според ACS, повечето белодробни карциноидни тумори нямат връзка с тютюнопушенето, но някои атипични видове може да имат връзка.

Рискът от разпространение на карциноидни тумори в други органи изглежда е свързан с техния размер. Констатират експерти че само около 15% от туморите, по-малки от 1 сантиметър (cm), или 0,4 инча (in) в диаметър, се разпространяват в отдалечени тъкани. При тумори, по-големи от 2 см, или 0,8 инча, 95% от тях се разпространяват.

Как се диагностицират карциноидните тумори?

Диагностицирането на карциноиден тумор често се забавя, тъй като обикновено не причинява симптоми в ранните етапи. Отнема около 9,2 години от появата на симптомите до диагностицирането на карциноиден тумор.

Лекарите могат да поставят диагноза с комбинация от лабораторни тестове, изображения и биопсия:

  • Лабораторни изследвания: Вашият лекар може да назначи изследвания на кръв или урина, за да провери нивата на хормоните ви и да наблюдава нивата на биомаркери, които предполагат карциноидни тумори.
  • Изображения: Образната диагностика може да помогне на Вашия лекар да види къде е туморът и колко голям е нараснал. Опции за изображения включват:

    • компютърна томография (CT).
    • ядрено-магнитен резонанс (MRI)
    • позитронно-емисионна томография (PET).
  • Биопсия: Лекарите могат да потвърдят дали туморът е раков, като вземат малка тъканна проба с игла. Клетките се анализират в лаборатория, за да се види дали са ракови и какъв вид рак са.

Типът PET сканиране обикновено е a PET-CT сканиране с галий.

Преди сканирането медицински специалист инжектира галий в тялото ви. Галият е радиоактивно вещество, което преминава през тялото ви и се събира в области, където клетките се делят активно. Това помага на лекарите да открият ракови клетки при сканиране и да определят докъде се е разпространил ракът.

Лекарите понякога диагностицират карциноидни тумори след отстраняване на апендикса поради съмнение за апендицит.

Как се лекуват карциноидните тумори?

Според Национален институт по ракалекарите използват четири основни вида лечение на карциноидни тумори:

  • Хирургия: Хирургията премахва тумора и околната тъкан. Може да помогне за предотвратяване на разпространението на тумора. Може да не е опция за големи тумори.
  • Аналози на соматостатин: Аналозите на соматостатин са лекарства, които потискат производството на хормони. Те могат да помогнат за справяне със симптомите на карциноиден синдром и да помогнат за намаляване на тумора.
  • Целева терапия: А таргетна терапия наречената пептидна рецепторна радионуклидна терапия може да се насочи към рецептори на повърхността на карциноидните клетки, наречени соматостатинови рецептори, за да ограничи растежа им.
  • Химиотерапия: Химиотерапията е лекарствена терапия, която убива раковите клетки. Той може също така да убие здрави клетки в тялото ви, които се възпроизвеждат бързо, като клетките на кожата и клетките в стомашно-чревния тракт, и да причини странични ефекти.

Какви са перспективите за някой с карциноиден тумор?

Според ACS5-годишната относителна преживяемост за ниско- и средностепенни стомашно-чревни карциноидни тумори е както следва:

сцена 5-годишна относителна преживяемост
локализиран 97%
регионален 95%
отдалечен 66%
всички етапи 94%

Степента е мярка за това колко бързо лекарите очакват да се разпространи ракът. Петгодишната относителна преживяемост е мярка за това колко хора с болестта са живи 5 години по-късно в сравнение с хората без болестта.

По-долу са 5-годишните нива на относителна преживяемост за белодробни карциноидни тумори въз основа на хора, диагностицирани между 2011 г. и 2017 г.:

сцена 5-годишна относителна преживяемост
локализиран 98%
регионален 87%
отдалечен 58%
всички етапи 90%

Тези числа могат да ви дадат обща представа какво да очаквате. Но вашият лекар може да ви даде по-добра представа за вашата перспектива въз основа на фактори като:

  • стадия на вашия рак
  • степента на вашия рак
  • цялостното ви здраве
  • твоята възраст
  • колко добре вашият рак реагира на лечението

Карциноидните тумори се развиват в невроендокринните клетки и са склонни да се развиват много бавно. Най-често срещаното място за тяхното развитие е стомашно-чревният тракт.

Много хора с карциноидни тумори не изпитват никакви симптоми, което затруднява диагнозата.

Ако сте диагностицирани с карциноиден тумор, Вашият лекар може да Ви даде най-добрата представа какво да очаквате и да Ви посъветва за най-добрите възможности за лечение.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss