Видове неходжкинов лимфом

Лимфомът е група от ракови заболявания, които се развиват в белите кръвни клетки, наречени лимфоцити. Тези бели кръвни клетки се състоят от:

  • Т клетки
  • В клетки
  • естествени клетки убийци (NK).

Световната здравна организация разделя неходжкиновия лимфом (NHL) на повече от 60 подкатегории в зависимост от видовете засегнати клетки, как изглеждат клетките под микроскоп и определени генетични промени.

NHL са широко категоризирани на В-клетъчни лимфоми и Т-клетъчни и естествени клетъчни лимфоми убийци. В-клетъчните лимфоми съставляват 85 до 90 процента от случаите на НХЛ.

В тази статия разглеждаме някои от най-често срещаните видове НХЛ и разбиваме какво ги прави уникални, кой е изложен на риск и възможности за лечение.

Дифузен голям В-клетъчен лимфом

Дифузният голям В-клетъчен лимфом е най-често срещаният тип лимфом и съставлява около една трета от всички случаи на НХЛ. Приблизително 7 от 100 000 души в Съединените щати получават диагнози всяка година.

Този агресивен тип лимфом води до развитието на В клетки, които са по-големи от нормалното. Обикновено започва в лимфен възел или дълбоко в тялото ви, или в област, която можете да почувствате, като шията или подмишницата. Може да се развие и в костите, мозъка, гръбначния мозък или червата.

Този тип е по-често срещан при тези, на които е назначен мъж при раждането, и става по-чест с възрастта. Средната възраст от тези с този тип е 64. Средната възраст означава, че от всички хора с това състояние, половината са по-възрастни от тази възраст, а половината са по-млади.

Дифузният голям В-клетъчен лимфом има тенденция да се развива бързо, но често се повлиява от лечението. относно 75 процента от хората нямат признаци на заболяване след първоначалното лечение. Лечението обикновено включва химиотерапия, лъчева терапия или имунотерапия.

Фоликуларен лимфом

Фоликуларният лимфом е втората най-често срещана форма на НХЛ и съставлява 1 от 5 лимфоми в САЩ. относно 6 на 100 000 хората в Съединените щати получават диагноза фоликуларен лимфом всяка година.

Средната възраст на тези с фоликуларен лимфом е 55, а фоликуларният лимфом обикновено е рядък при деца. Приписаните жени при раждане са засегнати малко повече от тези, които са назначени мъже.

Симптомите варират в зависимост от степента на рака и засегнатата област. Често причинява безболезнено уголемяване на лимфен възел, най-често във врата, подмишницата или слабините.

Тази форма на лимфом възниква в В клетките. Той получава имената си от струпванията от В клетки, които са склонни да се образуват вътре в лимфните възли.

Фоликуларният лимфом има тенденция да прогресира бавно. Често се повлиява от лечението, но може да бъде трудно да се излекува. Лечението може да варира от „гледай и чакай“ до лъчева терапия, химиотерапия и имунотерапия.

Средната преживяемост е повече от 20 години. Някои хора не развиват никакви симптоми, докато други имат повтарящи се животозастрашаващи усложнения.

Лимфом на маргиналната зона

Лимфомът на маргиналната зона е група от бавно растящи лимфоми, които възникват в В клетки, които изглеждат малки под микроскоп. Те съставляват приблизително 8 процента от случаите на НХЛ. Средната възраст на диагнозата е 60 и е малко по-често срещана при тези, на които е назначена жена при раждане, отколкото при определени мъже.

Най-често срещаният тип лимфом на маргиналната зона, лимфомът на лимфоидната тъкан, свързан с лигавицата (MALT), се развива в тъкани извън лимфните възли, включително:

  • стомах
  • бял дроб
  • кожа
  • щитовидна жлеза
  • слюнчените жлези
  • очна тъкан

Много видове MALT са свързани с бактерии или вирусни инфекции. Симптомите могат да варират в зависимост от това коя част от тялото ви е засегната. Често причинява неспецифични симптоми като:

  • субфебрилна температура
  • нощни изпотявания
  • умора

Хората с тази форма на лимфом са склонни да имат добра прогноза, като повече от половината от хората живеят повече от 10 години. Три фактора, свързани с благоприятните резултати, включват:

  • с 1 или 2 стадий на заболяването
  • да са на възраст под 70 години
  • нормално ниво на серумната лактат дехидрогеназа (LDH)

При хората, които попадат и в трите категории, процентът на преживяемост е повече от 99 процента. Лечението често включва химиотерапия, имунотерапия или лъчева терапия. Хирургията се използва рядко, ако ракът е открит само в една част от тялото ви.

Лимфом на мантийните клетки

Лимфомът на мантийните клетки съставлява около 6 процента от НХЛ и най-често се диагностицира при тези, които са назначени мъже при раждане на 60-те години. Това засяга около 1 човек на 200 000 на година. Лимфомът на мантийните клетки може да расте бавно или бързо, но обикновено вече се е разпространил в тялото до момента, в който е диагностициран.

Лимфомът на мантийните клетки се развива в В клетки и се отличава със свръхекспресията на протеин, наречен циклин D1, който стимулира клетъчния растеж.

Някои хора нямат симптоми по време на диагнозата. Повече от 80 процента от хората имат подути лимфни възли.

Остава до голяма степен нелечимо, като половината от тези със състоянието оцеляват по-малко от 5 години. Опциите за лечение включват:

  • химиотерапия
  • гледам и чакам
  • трансплантации на стволови клетки
  • насочена терапия
  • имунотерапия

Периферен Т-клетъчен лимфом

Периферният Т-клетъчен лимфом е група лимфоми, които се развиват в Т клетки и естествени клетки убийци (NK). „Периферен“ означава, че възниква в лимфната тъкан извън вашия костен мозък. Тези лимфоми могат да се развият при:

  • далак
  • лимфни възли
  • стомашно-чревния тракт
  • кожа
  • черен дроб

Те се оправят около 5 до 15 процента на НХЛ в западните страни.

Най-често срещаният възрастов диапазон за диагностициране е 65 до 70.

Повечето подтипове са агресивни. Първоначалното лечение обикновено се състои от множество лекарства за химиотерапия. Повечето пациенти имат рецидив след първоначално лечение, така че някои лекари препоръчват химиотерапия с високи дози в комбинация с трансплантация на стволови клетки.

Симптомите варират в зависимост от подтипа. Много подтипове причиняват подобни симптоми на други форми на лимфом, като треска, подути лимфни възли и умора. Някои подтипове могат да причинят кожни обриви.

Рискови фактори на развиващия се периферен Т-клетъчен лимфом включват:

  • фамилна анамнеза за рак на кръвта
  • екзема
  • псориазис
  • цьолиакия
  • тежко пушене
  • определени професии като текстилни работници и електромонтьори

Прогнозата за хора с периферен Т-клетъчен лимфом варира в широки граници в зависимост от подтипа.

Хронична лимфоцитна левкемия/дребноклетъчен лимфоцитен лимфом

Хроничната лимфоцитна левкемия (CLL) и дребноклетъчен лимфоцитен лимфом (SLL) са по същество едно и също заболяване. Ако повечето от раковите клетки са във вашия кръвен поток и костен мозък, това се нарича CLL. Когато повечето ракови клетки се открият във вашите лимфни възли, това се нарича SLL.

CLL и SLL се развиват в В клетките и са склонни да прогресират бавно. относно 4,6 от 100 000 хората в Съединените щати развиват тези заболявания всяка година.

Повечето хора нямат очевидни симптоми и често се открива по време на рутинни кръвни изследвания. Някои хора могат да изпитат общи симптоми като нежен корем или усещане за пълнота след хранене на малко количество.

Лечението може да включва наблюдение и изчакване, химиотерапия или лъчева терапия.

Според Националния институт по рака, 5-годишната относителна преживяемост на CLL е 87,2 процента.

Има повече от 60 вида НХЛ, които могат да бъдат широко категоризирани като В-клетъчни лимфоми или Т-клетъчни и естествени клетъчни лимфоми убийци. Повечето видове NHL засягат вашите В клетки.

Симптомите на много видове лимфом са сходни и обикновено е невъзможно да се разграничат без лабораторни тестове, анализиращи кръвта и клетките на костния мозък. Говорете с Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми или имате въпроси относно неходжкинов лимфом.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss