Вашето ръководство за семейно планиране с ендометриоза

Предотвратяване на бременност

Хормоналният контрол на раждаемостта обикновено се използва за предотвратяване на бременност, независимо дали имате ендометриоза или не. Предлага се под формата на хапче, инжекция, пръстен, пластир или вътрематочно устройство (IUD).

Хормоналният контрол на раждаемостта действа, като променя нивата на хормоните ви, за да предотврати овулацията. Овулацията е, когато яйцеклетка се освобождава от яйчниците ви. Ако не се отдели яйцеклетка, тя не може да бъде оплодена от сперма.

Този тип контрацепция може също да помогне за управлението на симптомите на ендометриозата и да запази плодовитостта.

Хормоналният контрол на раждаемостта помага за намаляване на нивата на хормоните, включително естроген, които стимулират растежа на ендометриозата. Чрез понижаване на нивата на естроген, хормоналният контрол на раждаемостта може да помогне за облекчаване на досадните симптоми и да сведе до минимум прогресията на заболяването, което може да доведе до бъдещи проблеми с плодовитостта.

Хормоналният контрол на раждаемостта също се използва за облекчаване или пропускане на менструации. Това може да помогне за намаляване на болката при ендометриоза.

Плодовитост

относно 30 до 50 процента от хората с ендометриоза изпитват проблеми с плодовитостта. Понякога ендометриозата дори не се диагностицира, докато човек не се подложи на изследвания за безплодие.

Лапароскопията е хирургична процедура където малка телескопична камера се поставя в корема. Това е златният стандарт за диагностициране на ендометриоза, въпреки че ендометриозните импланти могат да бъдат лекувани и отстранени с тази техника.

Лапароскопията може да покаже степента на ендометриозата и количеството лезии и белези. Колкото повече ендометриоза е налице, толкова по-вероятно е тя да повлияе на плодовитостта.

Ендометриозата може да повлияе на плодовитостта по няколко начина:

• Белези или сраствания могат да причинят анатомично изкривяване и да повлияят на функцията на фалопиевите тръби и яйчниците.
• Ендометриомите или овариалните кисти на ендометриозата могат да повлияят на качеството на яйцеклетката и овулацията.
• Повишеното възпаление може да повлияе на плодовитостта.
• Ендометриозата може да намали степента на имплантиране в матката.

Лечението на ендометриоза може да помогне за фертилитета. Ето някои възможности за лечение, които могат да се използват за безплодие, свързано с ендометриоза:

• Лапароскопска хирургия. Срастванията и белези могат да променят структурата на репродуктивните органи. С тази процедура анатомията може да бъде възстановена и засегнатата тъкан може да бъде отстранена или лекувана. За някои хора това може да подобри плодовитостта.
• Медикаменти. Хормоналният контрол на раждаемостта често се използва преди да се опитате да забременеете. Лекарствата могат да помогнат за предотвратяване на прогресията на заболяването и за управление на симптомите. Ако се опитвате да забременеете, лекарства може да се използва за стимулиране на растежа на яйцеклетките и овулацията, ако е необходимо.
• Асистирана репродуктивна технология (АРТ). Опциите могат да включват вътрематочна инсеминация (IUI) или ин витро оплождане (IVF). IVF може да се наложи при по-тежко заболяване. Има няколко фактора, които трябва да се имат предвид, когато се решава дали АРТ е правилният избор за някого.

Бременност

Има ограничени изследвания за това как бременността засяга ендометриозата и констатациите са смесени.

Преглед на проучванията от 2018 г. показа, че 15 до 50% от лезиите са изчезнали и 34 до 64,7% са намалели с бременност. Въпреки това, прегледът също така установи, че между 8,8 и 39 процента от лезиите са се увеличили по време на бременност. Резултатите също така показват, че около 25 процента от лезиите не са се променили по време на бременност.

Така че ефектите от бременността върху хората, живеещи с ендометриоза, могат да варират значително. За някои липсата на менструация може да означава прекъсване на симптомите. При други може да няма промяна в симптомите или симптомите да се увеличат по време на бременност.

Болката по време на бременност е по-честа, когато определени области са засегнати от ендометриоза. Лезиите в областта на пъпа (пъпа) или ректума е по-вероятно да причинят болка. Тъй като матката се разширява по време на бременност, може да има допълнителен натиск върху тези области.

Ендометриозата може да увеличи шансовете за предлежание на плацентата по време на бременност. Плацента превия е когато плацентата е много близо до шийката на матката или покрива шийката на матката.

Ако е в началото на бременността, има време плацентата да се отдалечи от шийката на матката. Ако плацентата все още покрива шийката на матката при по-късна бременност, може да се наложи допълнително наблюдение. Повечето случаи на предлежание на плацентата водят до планирано цезарово сечение, известно също като цезарово сечение.

Въпреки това, усложненията от ендометриоза по време на бременност са редки. Може да няма нужда от допълнително наблюдение по време на бременност, ако имате ендометриоза.

След раждането

Методите на раждане могат да играят роля в бъдещите симптоми на ендометриоза след бременност.

Изследванията показват, че вагиналните раждания са свързани с по-ниски нива на рецидив на ендометриозата. Много хора изпитват прекъсване на симптомите си за малко след вагинално раждане.

Ако кърмите или кърмите, това може допълнително да забави връщането на менструацията, което може да помогне за облекчаване на симптомите.

Следродилният период може да бъде тежък и изтощителен. Не забравяйте да се грижите и за себе си. Не забравяйте да се свържете със собствения си здравен екип и да обсъдите бъдещи планове за управление на вашата ендометриоза.

Ендометриозата често засяга хора в репродуктивните им години. Може да причини болка, по-тежки периоди и понякога предизвикателства за плодовитост.

Няма лечение за ендометриоза, но лечението може да помогне за управление на симптомите и запазване на плодовитостта. Подходите за лечение могат да се променят, ако дадено лице се опитва да забременее или обмисля да забременее в бъдеще.