Вашата SI става ли причинява болка в долната част на гърба?

Какви са вашите сакроилиачни стави?

Вашите SI стави се намират там, където се срещат сакрума и илиума. Сакрумът е кост с форма на триъгълник близо до долната част на гръбначния ви стълб, точно над опашната кост или опашната кост. Илеумът, една от трите кости, които изграждат тазобедрените ви кости, е най-горната точка на вашия таз.

SI ставите поддържат тежестта на тялото ви, като я разпределят в таза. Това действа като амортисьор и намалява натиска върху гръбначния ви стълб.

Костите на SI ставите са назъбени. Тези назъбени ръбове им помагат да останат подравнени. Пространствата между костите на SI ставите са пълни с течност, която осигурява смазване. Тези пространства също са изпълнени със свободни нервни окончания, които изпращат сигнали за болка към мозъка. Когато костите в SI ставата не са подравнени, това може да бъде болезнено.

Всички кости в SI ставите са свързани с мускули и изключително силни връзки, които добавят стабилност и позволяват ограничено движение. Макар и минимално, това движение е необходимо, за да останете изправени и жените да раждат.

Какво причинява болка в ставите в SI?

Възпалението на едната или двете SI стави се нарича дисфункция на сакроилиачната става или сакроилеит. Сакроилеитът може да бъде причинен от дисфункция на SI ставата. Това е общ термин, който обхваща редица условия, включително следното.

Остеоартрит

Годините на стрес върху SI ставата могат в крайна сметка да износят хрущяла и да доведат до остеоартрит. Свързан със стареенето, остеоартритът може да засегне SI ставата, гръбначния стълб и други стави по цялото тяло.

Анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит (AS) е вид възпалителен артрит, който засяга прешлените и ставите на гръбначния стълб. В допълнение към причиняването на болка, тежките случаи на AS могат да причинят нов костен растеж, който слива ставите в гръбначния стълб.

Въпреки че AS засяга предимно SI ставите, той може също да причини възпаление на други стави и по-рядко органи и очи. AS е хронично заболяване. Може да причини периодични епизоди на лека болка или по-силна продължаваща болка. Това заболяване се диагностицира най-често при млади мъже.

подагра

Подагра или подагрозен артрит може да се появи, ако тялото ви има високи нива на пикочна киселина. Това заболяване се характеризира с болки в ставите, които могат да бъдат тежки. Въпреки че подаграта почти винаги засяга първо големия пръст на крака, всички стави могат да бъдат засегнати, включително SI ставата.

нараняване

SI ставите могат да бъдат наранени от травма, като наранявания в резултат на падане и автомобилни инциденти.

Бременност

Релаксинът, хормон, освободен по време на бременност, прави SI ставите по-еластични. Това позволява на таза да се разшири, за да побере раждането на бебе. Освен това прави ставите по-малко стабилни. В комбинация с наддаване на тегло и тегло на бебето, това често води до болки в ставите SI. Жените, които изпитват това, са по-склонни да получат артрит в SI ставите, риск, който се увеличава с всяка бременност.

Модели за ходене

Ненормалното ходене може да причини дисфункция на SI ставата. Може да ходите необичайно поради проблеми като това, че единият крак е по-къс от другия или предпочитате единия крак поради болка. Коригирането на тези проблеми може да разреши болката в SI ставите.

Някои жени могат да ходят необичайно, докато са бременни. След като родят и продължат да ходят нормално, болката в ставите им в SI може да изчезне.

Симптоми на SI болки в ставите

Всеки човек изпитва симптомите на SI ставни нарушения малко по-различно. Честите симптоми включват:

• болка в долната част на гърба
• болка в седалището, бедрата и таза
• болка в слабините
• болка, ограничена само до една от SI ставите
• повишена болка при изправяне от седнало положение
• скованост или усещане за парене в таза
• изтръпване
• слабост
• болка, излъчваща надолу в бедрата и горната част на краката
• усещането, че краката ви могат да се огъват и да не поддържат тялото ви

Диагностициране на проблеми със ставите SI

Проблемите с SI ставите могат да бъдат трудни за диагностициране. Ставите са разположени дълбоко в тялото ви, което затруднява Вашия лекар да изследва или тества движението им. Често увреждането на ставите не се проявява при тестове за изображения като рентгенови лъчи, ЯМР или КТ. И симптомите са много подобни на състояния като ишиас, изпъкнали дискове и артрит на тазобедрената става.

Вашият лекар може да предприеме следните стъпки, за да диагностицира проблеми със SI ставите:

• Преглед, по време на който ви молят да се движите и разтягате по определени начини. Това може да им помогне да определят източника на болката ви.
• Инжектиране на обезболяващо лекарство, като лидокаин, в SI ставата. Ако болката изчезне след кратък период от време, това показва, че най-вероятно имате проблем със ставите SI.
• Образни тестове, като рентгенови лъчи, ЯМР и КТ.

Как да се лекува SI болки в ставите

Терапия, упражнения и самообслужване

Физическата терапия, упражненията с ниско въздействие като йога и масажът могат да помогнат за стабилизиране и укрепване на SI ставите и облекчаване на болката.

Друг съвет е да използвате студени пакети за облекчаване на болката. Когато болката е по-управляема, нанесете топлина с нагревателна подложка или топлинна обвивка или накиснете в топла вана.

Можете също да носите сакроилиачен колан, за да поддържате SI ставата, което може да помогне за облекчаване на болката.

Медикаментозни и нехирургични терапии

Ако болката в ставите в SI не може да бъде овладяна с физическа терапия, упражнения и самообслужване или ако е причинена от хронично състояние като AS, Вашият лекар може да препоръча медикаменти и нехирургични терапии. Те могат да включват:

• противовъзпалителни лекарства, включително нестероидни, противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин, ибупрофен и напроксен
• мускулни релаксанти
• перорални стероиди, само за краткосрочна употреба
• инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF инхибитори) за лечение на AS
• инжекции на кортикостероиди в ставата
• радиочестотна аблация, която използва енергия за деактивиране на нервите, които причиняват болката ви

Хирургия

Хирургията се счита за последна мярка. При операция за сливане на сакроилиачна става малки пластини и винтове държат костите в SI ставата заедно, така че костите да се сливат или да растат заедно. Вашият лекар може да предложи тази операция, ако болката е хронична и комбинацията от физическа терапия, лекарства или минимално инвазивни интервенции не е била ефективна.

Outlook

Болката в ставите в SI може да бъде краткосрочна, особено когато е причинена от бременност, нараняване или напрежение. Други състояния, включително AS и остеоартрит, са хронични. Но в повечето случаи болката може да бъде значително облекчена с лечение.

Предотвратяване на болки в ставите SI

Някои причини за болки в ставите SI не могат да бъдат предотвратени. Но може да успеете да забавите прогресирането на тези състояния, като тренирате и избирате здравословен начин на живот.