Бронходилататори за астма: какво представляват, как работят и видове

Какво представляват бронходилататорите?

Бронходилататорите облекчават симптомите на астма, като отпускат мускулните ленти, които се стягат около дихателните пътища. Това действие бързо отваря дихателните пътища, позволявайки на повече въздух да влиза и излиза от белите дробове. В резултат на това дишането се подобрява. Бронходилататорите също помагат за изчистването на слузта от белите дробове. Тъй като дихателните пътища се отварят, слузта се движи по-свободно и може да се изкашля по-лесно.

Какви са формите на бронходилататори?

Има две форми на бронходилататори:

• Бронходилататори с кратко действие (албутерол) облекчават или спират симптомите на астма. Използвате своя „спасителен инхалатор“, за да спрете астматичен пристъп.
• Дългодействащите бронходилататори помагат за контролиране на симптомите на астма, като поддържат дихателните пътища отворени за 12 часа. Вие използвате тези инхалатори всеки ден, за да предотвратите пристъпи на астма.

Кои са двата основни типа бронходилататори?

Има бета 2-агонисти (късо- и дългодействащи форми) и антихолинергици.

Бета 2-агонисти с кратко действие (наричани още SABA)

В инхалаторни форми тези лекарства включват:

• Албутерол (Proventil® HFA, Ventolin® HFA, ProAir®HFA, Accuneb®).
• Левалбутерол (Xoponex® HFA, Xoponex® разтвор за пулверизиране).
• Комбинация от албутерол и ипратропиев бромид (разтвор на DuoNeb®, Combivent Respimat®).

Краткодействащите бета 2-агонисти (SABA) се наричат ​​„олекчаващи“ или „спасителни“ лекарства, тъй като спират симптомите на астма много бързо чрез отваряне на дихателните пътища. Това са най-добрите лекарства за лечение на внезапни и тежки или нови симптоми на астма. Те работят в рамките на 15 до 20 минути и продължават четири до шест часа. Те също така са лекарствата, които трябва да се използват 15 до 20 минути преди тренировка, за да се предотвратят симптомите на астма, причинени от упражнения. Ако трябва да използвате краткодействащите бета 2-агонисти повече от два пъти седмично, говорете с Вашия лекар. Това е признак на нестабилна астма и Вашият лекар може да поиска да промени дозата на лекарствата за дългосрочен контрол, които приемате.

Дългодействащи бета-2 агонисти (наричани още LABA)

Тези лекарства включват:

• Салметерол (Serevent®).
• Формотерол (Foradil®).
• Комбинирани лекарства: салметерол и флутиказон (Advair®); формотерол и будезонид (Symbicort®); формотерол и мометазон (Dulera®); вилантерол и флутиказон (Breo®); салметерол и флутиказон (Wixela Inhub®); и салметерол и флутиказон (Airduo®). Те съдържат както дългодействащия бета агонист, така и инхалаторния кортикостероид.

Salmeterol (Serevent®), formoterol (Perforomist®) разтвор за пулверизиране и арформотерол (Brovana®) разтвор за пулверизиране са наличните инхалаторни дългодействащи бета 2-агонисти. Те се използват два пъти дневно за поддържане на отворени дихателни пътища за дългосрочен контрол и трябва да се използват с инхалаторни кортикостероиди за лечение на астма. Доказано е също, че са полезни при лечение на астма, предизвикана от упражнения. Предлагат се под формата на инхалатор за сух прах (DPI) и форма на пулверизатор.

Страничните ефекти на бета 2-агонистите включват:

• Чувство на нервност или треперене.
• Превъзбуда или хиперактивност.
• Повишена сърдечна честота.
• Разстроен стомах (рядко).
• Проблеми със съня (рядко).

Албутерол, краткодействащ бета 2-агонист, също се предлага в хапчета или сиропи. При тези форми лекарството има тенденция да има повече странични ефекти, тъй като се дават в по-високи дози и се абсорбират през кръвния поток, за да стигнат до белите дробове. Инхалаторните форми са предпочитани, тъй като се отлагат директно в белите дробове и поради това имат по-малко странични ефекти.

Антихолинергични лекарства

В момента има два антихолинергични бронходилататора – ипратропиев бромид (Atrovent® HFA), който се предлага като инхалатор с дозирана доза и разтвор за пулверизатор, и тиотропиев бромид (Spiriva®), който е инхалатор за сух прах и инхалатор за респимат. Ipratropium се използва веднъж дневно и продължава 24 часа. Трябва да се използва по едно и също време всеки ден. Това не са лекарства за бързо облекчаване, но могат да допринесат за бронходилататорния ефект при някои астматици с трудни за контролиране симптоми.

Страничните ефекти на антихолинергичните лекарства са незначителни. Най-честата нежелана реакция е сухота в гърлото. Ако лекарството попадне в очите Ви, това може да причини замъглено зрение за кратък период от време.

теофилин

Теофилинът е друг вид бронходилататор, който се използва за контрол на астмата. Имената на марките включват Uniphyl®, Elixophyllin®, Theochron и Theo-24®. Теофилинът се предлага като хапче. Той има продължително действие и предотвратява астматични пристъпи. Теофилинът може да се използва за лечение на трудно контролирана или тежка астма и трябва да се приема ежедневно. Когато приемате теофилин, са необходими кръвни изследвания, за да сте сигурни, че получавате правилното количество лекарство.

Страничните ефекти включват:

• Гадене и/или повръщане.
• Диария и/или болки в стомаха.
• главоболие.
• Бърз или неравномерен сърдечен ритъм.
• Мускулни крампи.
• Чувство на нервност или нервност, хиперактивност.

Тези нежелани реакции може да са предупреждение, че сте приели твърде много лекарство. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някоя от тези нежелани реакции. Кажете на всичките си лекари, ако приемате теофилин за астма, защото някои лекарства – като антибиотици, съдържащи еритромицин, или лекарства за припадъци и язви – могат да попречат на действието на теофилин. Също така, вирусните заболявания и пушенето на цигари могат да променят как тялото ви реагира на теофилин.

Важно е да запомните, че астмата е хронично (което означава, че винаги има) заболяване на дихателните пътища. Лечението с правилните лекарства води до по-добър контрол на астмата. Винаги следвайте схемата за лечение, която сте получили. Ако вашите лекарства за астма не контролират симптомите ви или ако имате някакви други въпроси, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар. Не забравяйте, че въпреки че астмата не може да бъде излекувана, тя може да бъде контролирана, като работите с Вашия лекар, за да намерите плана за грижи, който е най-подходящ за Вас.