- Брахитерапията е високоефективно лечение за хора с много нисък, нисък и среден риск от рак на простатата.
- Брахитерапията има малко странични ефекти.
- Това лечение може да подобри резултатите при хора, които получават външна лъчева терапия (EBRT) за среден до висок риск от рак на простатата.
Лечението на рак на простатата има висок процент на успех, особено ако здравните специалисти хванат рака в ранните етапи. Брахитерапията е форма на лъчева терапия, която е насочена към мястото на рака.
Има два основни типа:
- брахитерапия с висока скорост на дози (HDR).
- брахитерапия с ниска доза (LDR).
И в двата случая процедурата е минимално инвазивна и предлага големи перспективи за пълно възстановяване.
Ето повече информация за това как здравните специалисти използват брахитерапия за лечение на рак на простатата.
Какво представлява брахитерапията за рак на простатата?
Брахитерапията е форма на лъчева терапия. По време на брахитерапията лекарите вземат малки частици или „семена“, които съдържат източник на радиация и ги поставят в тялото в или близо до тумор.
Радиоактивният материал засяга само тъканта много близо до него, така че се справя с тумора, но не вреди на останалата част от тялото.
Според Американския колеж по хирурзи (ACS), здравните специалисти могат да препоръчат брахитерапия като самостоятелно лечение, ако имате много нисък или нисък риск от рак на простатата или благоприятен среднорисков рак на простатата.
Ако имате по-рисков случай, здравните специалисти могат да използват брахитерапия в допълнение към лъчева терапия с външен лъч (EBRT).
Процедура
Преди процедурата на брахитерапията ще получите или спинална анестезия, която обезболява долната част на тялото ви, или обща анестезия, която ви кара да спите. Може да се наложи да останете в болницата за няколко часа или една нощ.
По време на процедурата лекарите използват игла, за да поставят малки тръбички, наречени катетри, в простатата. Те вкарват иглите през областта между скротума и ануса.
От този момент нататък леченията за двата вида брахитерапия за рак на простатата изглеждат малко по-различни едно от друго.
Едната е краткосрочна терапия с високи дози, която се провежда за няколко дни. Другото е дългосрочно лечение с ниски дози, което включва терапия в продължение на седмици или месеци. Ето по-подробно описание на всеки.
Брахитерапия с висока скорост на дози (HDR).
Тази форма на брахитерапия, наричана още временна брахитерапия, доставя висока доза радиация за кратък период от време.
След като здравните специалисти поставят игли в простатата, те отстраняват иглите и оставят катетрите на място.
След това поставят радиоактивен материал вътре в катетрите. Това остава вътре в катетрите и излъчва радиация в простатата за около 5 до 15 минути. След това здравните специалисти отстраняват радиоактивния материал.
В зависимост от вашия план за лечение, може да получите от една до четири такива сесии на ден в продължение на 2 дни.
Това лечение ви дава концентрирана доза радиация за кратък период от време.
Брахитерапия с ниски дози (LDR).
LDR брахитерапията се нарича още постоянна брахитерапия.
Методът, който здравните специалисти използват за вкарване на радиоактивния материал в простатата, е същият за LDR брахитерапията, както и за HDR брахитерапията – чрез катетър в простатата.
LDR се различава от HDR брахитерапията по това, че радиоактивните семена остават в тялото за постоянно след отстраняване на катетрите.
Семената излъчват ниски дози радиация през следващите седмици или месеци. Радиацията от семената не се придвижва твърде далеч. По този начин се насочва към тумора, без да засяга околните зони.
В крайна сметка радиоактивният материал в семената ще свърши. Тези инертни семена остават в тялото за постоянно. Броят на необходимите семена зависи от размера на простатата, но обикновено става дума за
Колко успешна е брахитерапията при рак на простатата?
Брахитерапията има висок процент на успех при рак на простатата.
А
Проучването установи, че 17-годишната преживяемост при рак на простатата (PCSS) е 97 процента.
Според ACS, добавянето на брахитерапия към EBRT подобрява резултатите в сравнение само с EBRT. Брахитерапията увеличава 9-годишния процент на успеваемост от 62 процента на 83 процента за тези с междинен до висок риск от рак.
Общата перспектива за хората с рак на простатата, независимо от плана за лечение, е отлична.
Според Американското дружество за борба с рака, 5-годишната относителна преживяемост за хора с локализиран или регионален рак на простатата е
Грижи след процедура
Ще имате последващи посещения при Вашия лекар, за да проверите състоянието на рака и да наблюдавате изцелението си.
Преди да напуснете болницата, ще получите информация за управлението на симптомите след процедурата. Ето някои стъпки, които можете да предприемете:
- Почивайте и избягвайте тежки дейности.
- Вземете топли вани за болка и подуване.
- Избягвайте секс за 1 до 2 седмици.
- Пия вода.
- Избягвайте кофеина, газираните напитки и газираните напитки.
- Вземете лекарства за болка, диария или запек, както Ви препоръча Вашият лекар.
Недостатъци на брахитерапията при рак на простатата
Брахитерапията кара тялото да излъчва радиация, според
По време на лечението Ви медицинският екип ще трябва да спазва протоколите за безопасност. Може да се наложи да останете в самостоятелна стая и екипът може да ограничи честотата и продължителността на контакта си с вас.
Протоколите за безопасност обхващат вашите посетители, включително приятели и семейство. Ако получите висока доза радиация, вашите близки може да не успеят да посетят, когато лечението започне.
Тъй като лечението продължава и нивата на радиация намаляват, на посетителите може да се разрешават само кратки посещения.
Когато напуснете болницата, може да се наложи да следвате протоколите за безопасност за известно време. Например, може да се наложи да държите на разстояние от деца и тези, които може да са бременни.
Странични ефекти
Има някои общи странични ефекти и от двата вида брахитерапия. Те обикновено се подобряват с времето. Те включват:
- болка и подуване на или близо до мястото на инжектиране
- често уриниране
- усещане за парене по време на уриниране
- следи от кръв в урината
- невъзможност за отделяне на урина
- болезнена еякулация
- кръв в спермата
- запек
- диария
- диарични изпражнения
- умора
Ако изобщо не можете да уринирате, свържете се с спешното си отделение или незабавно посетете Вашия лекар. Те могат да източат урината и да ви посъветват допълнително по време на възстановяване.
Брахитерапията може да причини дългосрочни странични ефекти. Не всеки ще изпита странични ефекти, но може да има временни или дългосрочни промени в червата, урината и еректилната функция.
- Промени в червата: по-чести изпражнения, редки изпражнения, възпаление на ректума
- Промени в урината: проблеми с уринирането, често уриниране и в редки случаи стриктура на уретрата, което е затваряне на уретрата
- Еректилни промени: еректилна дисфункция
Ако получите някоя от тези нежелани реакции, уведомете Вашия лекар. Те може да са в състояние да лекуват някои странични ефекти, включително стриктура на уретрата и еректилна дисфункция.
Ако получите брахитерапия с ниски дози, има малък риск семената в простатата ви да се разместят.
Вашият лекар ще Ви даде насоки за предпазване от този риск. Може да се наложи да прецедите урината си през филтър за около седмица, за да хванете семена, ако те излязат, докато уринирате. Може също да се наложи да носите презерватив по време на секс.
Няма риск от движение на семената при брахитерапия с висока доза, тъй като лекарят отстранява радиоактивния материал веднага след процедурата.
Лечение на нарастващ PSA след брахитерапия
Тестът за PSA измерва нивата на простатно-специфичния антиген (PSA) в кръвта. Доброкачественото уголемяване на простатата, възпалението на простатата и ракът на простатата могат да причинят висок PSA.
Нивата на PSA понякога се повишават след брахитерапия. Въпреки това, Вашият лекар няма да препоръча по-нататъшно лечение на рак въз основа само на този тест. Те ще търсят нарастваща тенденция на PSA с течение на времето и ще вземат предвид други фактори, като образни тестове, преди да препоръчат по-нататъшно лечение.
Дори ако Вашият лекар не може да види ракови клетки с изображения, той може да Ви препоръча да се подложите на лечение отново въз основа на анализ на съотношението риск-полза. Ползата от улавянето на всички видове рак може да надвиши риска от допълнително лечение.
Брахитерапията е високоефективно лечение за хора с много нисък до среден риск от рак на простатата. Това лечение може също да подобри резултата ви, ако имате среден до висок риск от рак на простатата и получавате EBRT.
Дългосрочната перспектива за хората, които получават брахитерапия за рак на простатата, е отлична.
Ако имате рак на простатата, Вашият лекар може да Ви каже какви лечения са на Ваше разположение. Заедно можете да намерите план за лечение за вашите конкретни обстоятелства, който е най-добър за вашето дългосрочно здраве.
Discussion about this post