Общ преглед
Какво представлява болката в тестисите?
Болката в тестисите е състояние, което може да засегне мъжете на всяка възраст. Тестисите (тестисите) са малки яйцевидни репродуктивни (полови) органи в тънка торбичка от кожа, наречена скротум.
Ако имате болка в тестисите, може да я почувствате в единия или двата тестиса. Въпреки това, болката може всъщност да не идва от самите тестиси. Болката може да идва от друга част на тялото ви, като стомаха или слабините. Този вид болка се нарича референтна болка.
Болката в тестисите може да бъде както остра (внезапна и кратка), така и хронична (постепенна и продължителна). Освен острата болка при внезапно нараняване, първият ви симптом може да бъде тъпа болка, която се увеличава с времето или с активност. Болката в тестисите може да бъде силна, тъй като тестисите имат много чувствителни нерви.
Трябва да получите медицинска помощ, ако болката ви продължава повече от час или ако е необичайно интензивна, тъй като това може да е признак на спешно състояние, наречено усукване на тестисите.
Кой е най-застрашен?
Момчетата и мъжете от всяка възраст могат да получат болка в тестисите. Може да сте изложени на по-висок риск от болка в тестисите, ако извършвате тежка физическа работа или ако спортувате с пълен контакт.
Болката в тестисите е предупредителен знак за рак на тестисите?
Болката в тестисите може да е възможен признак на рак на тестисите, така че ако не знаете защо имате болка в тестисите, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.
Може ли болката в тестисите да бъде причинена от полово предавана инфекция?
Полово предаваните инфекции (като гонорея, сифилис и хламидия) могат да засегнат множество части на тялото, включително тестисите. Това може да доведе до подуване или възпаление на тестисите (болезнено, парещо усещане).
Възможни причини
Какво причинява болка в тестисите?
Източникът на болката в тестисите може да е очевиден, ако сте имали скорошно нараняване или злополука, но в други случаи може да не е ясно защо имате болка.
Причините за болка в тестисите могат да включват:
- Нараняване или травма: Нараняване на тестисите може да се случи по време на спорт, упражнения или злополука.
- орхит: Възпалението (подуване и усещане за парене) в единия или двата тестиса може да бъде причинено от бактериална или вирусна инфекция. При децата вирусът на паротита също е възможна причина за орхит. В случай на паротит, подуването обикновено започва четири до шест дни след началото на паротита.
- Ингвинална (слабинна) херния: Ингвинална херния се появява, когато част от червата ви прокарва слаба част от коремните мускули близо до слабините. Обикновено не е опасно, но може да бъде болезнено. Ако е болезнено, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като може да се наложи спешна операция.
- Епидидимит: Това състояние се дължи на възпаление на епидидима. Епидидимът е плътно навита група от тънки тръбички, пренасящи сперматозоидите от тестисите към сперматозоидите и извън тялото. Симптомите на епидидимит включват болка и възпаление. Скротумът може да е подут и горещ на допир. Това може да продължи дни до седмици. Хроничният епидидимит продължава повече от шест седмици.
- Сперматоцеле: Сперматоцеле е пространство, изпълнено с течност, която може да се образува вътре в епидидимиса близо до тестиса. Тези кисти не са ракови и обикновено не са болезнени, но понякога могат да нараснат до голям размер и да станат неудобни.
- хидроцеле: Хидроцеле се образува, когато течността се натрупва около тестисите. Хидроцеле са често срещани и понякога могат да причинят болка или да се заразят.
- хематоцеле: Хематоцеле възниква, когато кръвта обгражда тестиса. Обикновено това е резултат от нараняване.
- Варикоцеле: Варикоцеле е група от необичайно големи вени в близост до тестисите. Тези големи вени могат да причинят тъп дискомфорт в засегнатия тестис по време на ежедневни дейности. Болката в тестисите обикновено се подобрява в легнало положение. Варикоцеле понякога може да повлияе на способността за раждане и понякога се лекува хирургично.
- Торзия на тестисите: Торзията е усукване на кръвоснабдяването на тестиса. Това прекъсва кръвоснабдяването на тестиса и води до силна, остра болка. Торзия може да възникне по всяко време. Това състояние се нуждае от незабавна операция за спасяване на тестиса.
- Камъни в бъбреците: Бъбречните камъни се появяват по-често, когато сте дехидратирани. Камъните могат да се забият в уретерите (тръби, отвеждащи урината от бъбреците в пикочния мехур), причинявайки болка в гърба, слабините или скротума. Малките камъни могат да преминат, ако течността се увеличи. По-големите камъни може да се нуждаят от операция.
- Синдром на болка след вазектомия: Мъжете, които са имали вазектомия, понякога получават болка в тестисите след това. Тази болка може да бъде причинена от по-високо налягане в семепровода (тръби, носещи сперма) или епидидимиса и може да доведе до синдром на болка след вазектомия.
- Рак на тестисите: Ракът на тестисите е най-често срещаният рак при мъже на възраст 15-35 години. Понякога може да се прояви с тъпа болка или болка в слабините или тестисите, подуване на тестисите или тежест и болка в долната част на корема или скротума. Могат да се използват образни методи за изследване на тестисите за признаци на рак на тестисите.
Какви са някои други симптоми, които могат да се появят?
Симптомите могат да включват:
- Болка: Болката в тестисите може да се усеща различно в зависимост от причината. Внезапното нараняване води до остра, внезапна болка, последвана от тъпа болка. Болката при епидидимит може да се влоши с времето. Бъбречните камъни могат да причинят остри болки в гърба, които се разпространяват към тестисите и към върха на пениса.
- Синини: Може да има синини по скротума, ако тестисите са наранени.
- Гадене и повръщане: Усещането за гадене в стомаха и повръщането могат да бъдат симптом на много състояния. Те включват нараняване на тестисите, орхит или камъни в бъбреците.
- подуване: Може да има бучка в скротума. Скротумът може да изглежда червен или лъскав. Това могат да бъдат признаци на нараняване, орхит, епидидимит или тумор на тестисите.
- Треска: Треската заедно с болка в тестисите е признак на орхит или епидидимит.
- Проблеми с уринирането: Някои камъни в бъбреците могат да причинят често уриниране. Може също да има усещане за парене при уриниране или да се види кръв в урината.
Кой лекува болка в тестисите?
Ако имате болка в тестисите или ако наскоро сте имали високорискова сексуална активност, трябва да потърсите медицинска помощ. Високорисковата сексуална активност включва да имате повече от един партньор или да имате партньор, който е имал повече от един партньор. Можете да получите диагноза от специалисти, включително:
- уролог: Ако имате признаци на рак на тестисите или камъни в бъбреците, може да бъдете насочени към уролог (хирургичен специалист, който лекува проблеми с урината).
- нефролог: Ако имате бъбречни инфекции или лошо функциониращи бъбреци, може да бъдете насочени към нефролог (медицински специалист, който лекува проблеми с урината).
Как се диагностицира болката в тестисите?
Вашият лекар ще ви прегледа в изправено и легнало положение. Ще ви бъдат задавани въпроси за това кога е започнала болката, колко дълго сте я имали, колко боли и къде точно ви боли. Ще бъдете попитани и за вашата сексуална, медицинска и хирургична история. Кажете на Вашия лекар, ако някакви дейности подобряват или влошават болката Ви, като ходене до тоалетна, упражнения, секс или седене.
Изследванията на кръв или урина могат да помогнат да се изключат инфекции като възможна причина. Ако има бучка в тестиса, ще бъде предписан ултразвук, за да се провери за рак на тестисите. Ако ултразвуковото сканиране покаже признаци на рак, ще бъдете насочен към уролог, за да премахне рака.
Ако бъдете диагностицирани и лекувани рано, ракът на тестисите има много висок процент на излекуване.
Грижи и лечение
Как се лекува болката в тестисите?
Може да успеете да облекчите болката в тестисите у дома. Някои лекарства, които да опитате:
- Нанесете лед върху зоната.
- Поставете навита кърпа под скротума, ако лежите.
- Носете чаша или спортна опора.
- Вземете топли вани.
- Опитайте болкоуспокояващи без рецепта.
Ако домашните лекарства не работят, болката в тестисите може да се лекува медицински. Болката обикновено може да бъде намалена с лекарства. Те могат да включват:
- Болкоуспокояващи: Ацетаминофен (Tylenol®) или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително аспирин, ибупрофен и напроксен, могат да помогнат за облекчаване на болката. Те често се предписват в случаи на нараняване, травма или орхит.
- Антибиотици или антиинфекциозни лекарства: Орхит или епидидимит, причинени от бактериална инфекция, трябва да се лекуват с курс на антибиотици.
- Трициклични антидепресанти: Лекарства като амитриптилин могат да се използват за лечение на нервна болка.
Необходима ли е операция за болка в тестисите?
Хирургията обикновено не е необходима за болка в тестисите, но ако имате спешно състояние като усукване на тестисите или рак на тестисите, може да се наложи операция.
Видовете хирургия за болка в тестисите в зависимост от причината включват:
- Де-торзия на тестисите: Тази операция се прави за развъртане на семенната връв и възстановяване на притока на кръв към тестисите. Вашият хирург шие шевове около тестиса ви, за да предотврати повторението на усукването. Противоположната страна на тестиса също е зашита, за да се предотврати бъдещо усукване.
- Операция за възстановяване на херния: Тази коригираща процедура се прави, ако вашата херния не може да бъде избутана обратно в корема или по друг начин да се намали.
- Епидидимектомия: Епидидимът е плътно навита група от тънки тръби, които пренасят сперматозоидите от тестисите към сперматозоидите. Хирурзите могат да премахнат епидидима ви, ако имате хронична болка. Това обикновено не се прави и първо ще бъдат изпробвани медицински лечения.
- Вазовазостома: Вазовазостома е обръщане на вазектомия при мъже, които страдат от болка в тестисите след вазектомия. Вазектомията може да причини болка в тестисите, която може да бъде излекувана чрез обръщане на вазектомията. Това рядко се налага и се извършва като амбулаторна хирургия.
- Ударно-вълнова литотрипсия: Тази минимално инвазивна процедура използва ударни вълни (сила, движеща се през въздуха) за разбиване на камъни в бъбреците.
- Микроденервация на семенната връв (MDSC): Тази операция се извършва под анестезия. Хирургът използва оперативен микроскоп, за да дисекция и изрязване на нервите, преминаващи през семенната връв, което често лекува или облекчава болката в тестисите.
- Орхиектомия: Рядко, ако болката ви в тестисите не е облекчена от лекарства или по-малко инвазивни процедури, може да се наложи отстраняване на тестисите (орхиектомия). Това е операция от последна инстанция.
- Рак на тестисите: В този случай Вашият лекар прави операция за отстраняване на тестиса Ви. След операцията тестисът се изследва под микроскоп и може да се установи видът на рака на тестисите. Това определя дали имате нужда от допълнително лечение.
Не забравяйте, че когато имате операция, е важно да се грижите редовно за раната си, за да предотвратите инфекция. Следвайте съветите на Вашия лекар как да почистите раната си. Ще ви бъдат дадени и предупредителни знаци, за които да внимавате, в случай че се зарази. Раната ви ще бъде проверена при последващата ви среща.
Колко време отнема болката в тестисите да изчезне?
Болката в тестисите може или не може да продължи, в зависимост от това дали е остра или хронична. Ако болката ви е причинена от просто нараняване като внезапен удар или падане, тя трябва да боли само за около час. Ако болката ви продължи по-дълго от това или ако се влоши, незабавно потърсете медицинска помощ.
Мога ли да имам деца след загуба на тестис?
В повечето случаи един здрав тестис може да направи достатъчно сперма, за да имате деца. Все още трябва да можете да имате и поддържате ерекция нормално. Вашите нива на тестостерон (хормон) също трябва да останат същите. Мъжете, които са претърпели операция за усукване на тестисите, понякога имат по-нисък брой сперматозоиди. Те може също да имат антитела в тяхната система, които засягат движението на сперматозоидите. Ако сте имали усукване на тестисите, когато сте били млади, може да имате по-нисък брой сперматозоиди. В този случай може да се наложи да проверите броя на сперматозоидите, ако имате някакви затруднения да имате деца.
Как да предотвратя болка в тестисите?
Не забравяйте да правите редовни прегледи и винаги носете атлетична чаша, преди да играете спортове с пълен контакт. Вие също трябва да носите защитно облекло преди извършване на опасна работа, за да избегнете нараняване.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да посетя лекар?
Трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако имате болка или подуване на тестисите, особено ако болката се влоши или ако се почувствате зле. Ако имате някакви симптоми на усукване на тестисите, не забравяйте да потърсите незабавно медицинска помощ.
Discussion about this post