Едно биологично лекарство, адалимумаб, понастоящем е одобрено за лечение на гноен хидраденит. Адалимумаб действа, като се насочва към специфичен възпалителен път, включен в състоянието.
Hidradenitis suppurativa (HS) е възпалително състояние, при което по кожата ви се развиват болезнени възли и абсцеси. Ако не се лекува, HS може да доведе до белези и тунели под кожата ви, наречени синусови пътища, които могат да източат гной.
Няма лек за ХС. Лечението може да включва лекарства, промени в начина на живот и евентуално операция.
Един вид лекарства, които могат да се използват за HS, се нарича a
Тази статия разглежда по-подробно как биологичните продукти се използват за лечение на ХС.
Бързи факти за хидраденит супуратива
- Най-често срещаните места за HS лезии са областите, където кожата докосва кожата, като подмишниците, слабините и под гърдите.
- Изчислено е, че ХС засяга
между 0,03% и 4% от световното население. - Какво точно причинява ХС все още не е известно.
- ХС обикновено се развива между пубертета и 40-годишна възраст. Рядко е ХС да започне преди пубертета.
- Хората, на които при раждането е определен женски пол, са
три пъти по-вероятно за разработване на ХС. Причината за това е неизвестна, но хормоните може да играят роля. - В Съединените щати хората, които са афро-американци или от две раси, са по-склонни да имат HS и са
по-вероятно да имате тежък ХС. Причината за това не е известна. - Други рискови фактори за ХС включват:
- с фамилна анамнеза за ХС
- пушене
- с наднормено тегло или затлъстяване
Какво представляват биологичните лекарства и как действат при хидраденит супуратива?
ХС започва, когато косменият фоликул се запуши с кератин, протеин, открит в кожата, ноктите и косата. Потта и бактериите също се натрупват в космения фоликул. Когато това се случи, имунните клетки се привличат към областта, повишавайки възпалението.
В крайна сметка космения фоликул се спуква, освобождавайки съдържанието си в кожата, където може да засегне други космени фоликули. Това води до допълнително засилване на възпалението и образуване на допълнителни лезии.
Биологичните продукти за HS действат, като се насочват към възпалението, свързано със състоянието. За разлика от много други противовъзпалителни лекарства, те са насочени към много специфични пътища на възпаление.
Какви биологични лечения са налични за хидраденит супуратива?
Единственият биологичен продукт, който е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на ХС, е адалимумаб (Humira). Адалимумаб инхибира активността на TNF-алфа, малък протеин, участващ във възпалението, свързано с ХС.
Адалимумаб се използва при лица на възраст 12 и повече години с умерена до тежка ХС. Много пъти се предписва, когато други лекарства не са били ефективни при управлението на ХС.
Приемате адалимумаб като инжекция под кожата. За да започнете, обикновено ще получите първоначална доза и втора доза 2 седмици по-късно. Занапред ще приемате адалимумаб веднъж седмично.
Важно е да сте търпеливи, когато започнете да приемате адалимумаб. Това е така, защото може да отнеме няколко седмици, преди да видите подобрение с адалимумаб.
Колко ефективен е адалимумаб (Humira) за лечение на гноен хидраденит?
Резултатите от две клинични изпитвания установиха, че след 3 месеца 41,8% и 58,9% от хората на адалимумаб са имали поне 50% намаление на възлите и абсцесите. Това се сравнява съответно с 26% и 27,6% от хората в плацебо групите.
Ефективността на адалимумаб може да се увеличи с времето. Малък
Има ли някакви рискове или странични ефекти, свързани с биологичните продукти за хидраденит супуратива?
Като всяко лекарство, адалимумаб може да има странични ефекти. Според информацията за предписване най-честите нежелани реакции включват:
- реакции на мястото на инжектиране, като зачервяване, болка или подуване
- повишен риск от инфекции на горните дихателни пътища
- главоболие
- обрив
По-редки, но по-сериозни нежелани реакции могат да включват:
- сериозни инфекции
-
анафилаксия, тежък тип алергична реакция
- ниски кръвни показатели, което може да доведе до неща като анемия и лесно кървене
- сърдечна недостатъчност
-
лупус-подобен синдром, реакция на имунната система
- новопоявили се демиелинизиращи заболявания
- повишен риск от рак, като лимфом
- риск от повторно активиране на хепатит B и туберкулоза (хората често трябва да бъдат изследвани за тези инфекции, преди да започнат това лекарство)
Има ли нови обещаващи лечения за хидраденит супуратива?
Изследователите проучват използването на други биологични продукти за ХС. Един пример е инфликсимаб (Remicade), който е одобрен за лечение на състояния като:
- ревматоиден артрит (RA)
- възпалително заболяване на червата (IBD)
- псориатичен артрит
А
Други биологични и имуномодулиращи лечения също са били изследвани с
Други лечебни терапии, които се изследват за ХС
Някои примери за други лекарства и терапии, които в момента се тестват за HS в клинични изпитвания, са:
- секукинумаб (Cosentyx), биологичен препарат, който е одобрен за лечение на псориазис, псориатичен артрит и анкилозиращ спондилит (NCT04179175)
- упадацитиниб (Rinvoq), малка молекула, която инхибира специфичен възпалителен път и вече е одобрена за RA, IBD, псориатичен артрит (NCT05889182) и
атопичен дерматит . - локален руксолитиниб (Opzelura) крем (NCT05635838 и NCT04414514)
- лазерно лечение на фистули или белези (NCT04508374 и NCT05470322)
-
Инжекции с ботокс (NCT05403710)
-
акупунктура за болка (NCT04218422)
- обучение за внимателност за подобряване на качеството на живот (NCT05642039)
За да научите повече за клиничните изпитвания за HS, посетете ClinicalTrials.gov.
Биологичните продукти за HS са насочени и инхибират специфични пътища на възпаление. В момента единственият биологичен продукт, одобрен от FDA за HS, е адалимумаб (Humira). Други нови лечения за HS, включително биологични, се тестват в клинични изпитвания.
Адалимумаб обикновено се използва при хора с умерена до тежка ХС, за които други лечения не са били ефективни. Той има различни странични ефекти, така че не забравяйте да ги обсъдите с лекар, преди да започнете да приемате адалимумаб.
Discussion about this post