Medicare за първи отговори: кой отговаря на условията и кога?

Могат ли лицата, които се отзовават, да получат Medicare?

Терминът „първо реагиращ“ може да означава различни неща за различните хора. За целите на допустимостта на Medicare и предложеното законодателство, първият отговор включва хора със следните работни места:

• пожарникар
• полицай
• спешен медицински техник или фелдшер

Ако сте в една от тези професии, може да имате специфични здравословни проблеми, включително:

• излагане на азбест или други опасни химикали или вещества
• болест на дробовете
• някои видове рак

Първите отговорили обикновено получават същите предимства като всички останали, докато са активно наети. Но когато активната заетост приключи, здравното покритие също приключва. Планове като COBRA могат да помогнат за ограничен период от време, но често са много скъпи.

Социално осигуряване, раздел 218

Съгласно Администрацията за социално осигуряване (SSA), раздел 218 е разпоредба, която позволява на държавите да предоставят пенсионно и здравно покритие на местни или държавни служители. Това включва или комбинация от социално осигуряване и покритие на Medicare, или само Medicare.

И така, как да разберете дали отговаряте на условията за тези обезщетения? Квалификациите се основават единствено на специфични длъжностни характеристики. Трябва да сте държавен служител или на държавно или местно управление, което се отнася за много лица, които се отзовават.

Понастоящем всички 50 щата, Пуерто Рико, Вирджинските острови и приблизително 60 междудържавни инструмента имат споразумение по раздел 218 със SSA за осигуряване на покритие на Medicare.

Правило за задължително покритие на Medicare

Правилото за задължително покритие на Medicare от 1986 г. гласи, че всеки държавен или местен държавен служител, нает на или след 31 март 1986 г., получава задължително покритие на Medicare.

Но изключенията включват:

• хора, наети да бъдат освободени от безработица
• всякакви услуги, извършвани в болница, дом или институция
• временни служители, предоставящи временно услуги (като в случай на пожар, бури, сняг, земетресения или наводнения)
• „нерезидентни чужденци“, както е определено от IRS
• ученици, които посещават уроци в училище, колеж или университет, където работят

Ами ако се пенсионирам, преди да съм отговарял на условията за Medicare?

Ако сте първи отговорник, може да обмисляте да се пенсионирате преди 65-годишна възраст – и не сте сами. Много лица, отговарящи за първи път, обмислят ранно пенсиониране по различни причини, които могат да включват:

• чувства на изолация
• вече не може да отговаря на физическите изисквания на работата
• трудности при работа с по-млада пристигаща работна сила
• физически и емоционален стрес

Така че много членове на Конгреса настояват за обмисляне на здравно покритие за ранно пенсиониране.

S. 2552: Закон за разширяване на възможностите за здравеопазване за ранно пенсиониране

На 26 септември 2019 г. в Конгреса беше представен законопроектът S. 2552 за разширяване на възможностите за здравеопазване за ранно пенсиониране. Ако бъде приет, този законопроект ще разшири покритието на Medicare, за да включи лицата за първа помощ на възраст от 50 до 64 години, които са напуснали държавната служба поради пенсиониране или увреждане.

Видът на покритието би бил идентичен с покритието на Medicare, предлагано на американци на възраст 65 и повече години, включително сумите за самоучастие, съзастраховане и доплащане.

Законопроектът е внесен в Сената и е отнесен за разглеждане във Финансовата комисия. Към момента на писане не е имало други промени в статуса.

Ако сте под 65 години и се нуждаете от помощ за вашето здравно покритие, имате налични опции, които да обмислите, като например Medicaid. Това е съвместна федерална и държавна здравна програма, която осигурява покритие на милиони американци всяка година.

Всяка държава може да има различни критерии за допустимост, но основните критерии за всеки включват:

• Финансова допустимост. Трябва да правите под определен доход годишно, за да се класирате. Тази сума може да варира в зависимост от държавата.
• Нефинансова допустимост. Трябва да сте жител на държавата, в която кандидатствате за Medicaid, да имате законен статут на гражданство и да отговаряте на други критерии, които можете да намерите тук.

Понастоящем правилата за допустимост на Medicare са едни и същи за лицата, получаващи първа помощ, както и за всички останали. Можете да кандидатствате, когато сте на 65 години или ако имате квалифициращо състояние или увреждане.

В края на 2019 г. в Конгреса беше внесен законопроект, който ще позволи на лицата, които се отзовават под 65 години, да получат покритие на Medicare, ако се пенсионират по-рано или имат увреждане, свързано с работата.

Следете новините или проверявайте на този уебсайт на Конгреса относно законопроекта за актуализации.