Белодробна хипертония: прогноза и продължителност на живота

Видове белодробна хипертония

Има пет типа или групи PH:

Група 1 белодробна артериална хипертония (БАХ)

PAH от група 1 може да има различни причини, включително:

• заболявания на съединителната тъкан (определени автоимунни заболявания)
• ХИВ
• чернодробно заболяване
• вродени сърдечни заболявания
• сърповидно-клетъчна болест

• шистосомоза, вид паразитна инфекция

• някои лекарства или токсини, включително някои лекарства за развлечение и лекарства за диета
• състояния, които засягат вените и малките кръвоносни съдове на белите дробове

PAH може да бъде наследен и генетично. В някои случаи ПАХ се появява без известна причина.

Група 2 PH

Група 2 PH се причинява от състояния, които засягат лявата страна на сърцето и се пренасят в дясната страна на сърцето. Това включва заболяване на митралната клапа и дългосрочно системно високо кръвно налягане.

Група 3 PH

PH група 3 е свързана с определени белодробни и дихателни състояния, включително:

• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

• интерстициални белодробни заболявания (като белодробна фиброза), които могат да причинят белези по белодробната тъкан

• сънна апнея

Група 4 PH

Кръвните съсиреци в белите дробове и други нарушения на кръвосъсирването са свързани с PH 4 група.

Група 5 PH

Група 5 PH се причинява от различни други състояния, които включват:

• кръвни нарушения, като полицитемия вера и тромбоцитемия
• системни заболявания, като саркоидоза и васкулит
• метаболитни нарушения, като заболяване на щитовидната жлеза и заболяване на съхранение на гликоген
• други състояния, като тумори, притискащи белодробните артерии и бъбречно заболяване

Всички видове PH изискват медицинска помощ. Лечението на причината за PH може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването.

Степен на преживяемост и прогноза

Понастоящем няма наличен лек за PH. Това е прогресивно заболяване, което означава, че може да напредне с течение на времето, понякога много по -бързо за някои хора от други. Ако не се лекува, болестта може да стане животозастрашаваща в рамките на няколко години.

Въпреки това, болестта може да бъде овладяна. Някои хора могат ефективно да променят начина си на живот и да наблюдават здравето си. Но за много хора PH може да доведе до значителна сърдечна недостатъчност и цялостното им здраве може да бъде в голяма опасност. Лекарствата и промените в начина на живот имат за цел да забавят прогресията на заболяването.

Ако имате PH и системна склеродермия, автоимунно кожно заболяване, което засяга и малките артерии и вътрешните органи, вероятността за оцеляване за две години е 40 %, според проучване от 2008 г. Степента на преживяемост с PH зависи от причината за състоянието.

Лечение

Понастоящем няма нехирургично лечение за PH, но са налични лечения, които могат да забавят прогресията му. Лечението на PH варира в зависимост от причината за състоянието. Ако имате тежко заболяване на митралната клапа, операцията за възстановяване или подмяна на митралната клапа може да помогне за подобряване на PH.

В много случаи се предписват лекарства, които спомагат за отпускане на определени кръвоносни съдове. Те включват блокери на калциевите канали, които също се използват за лечение на традиционна хипертония.

Други лекарства, които помагат за подобряване на притока на кръв, са инхибитори на фосфодиестераза-5, като силденафил (Revatio, Viagra). Тези лекарства спомагат за подобряване на притока на кръв, като отпускат гладките мускули в белодробните артерии, което ги кара да се разширяват. Това намалява тежестта на сърцето да работи извънредно, за да изпомпва достатъчно кръв към белите дробове.

Някои лекарства се прилагат перорално. Други могат да се прилагат непрекъснато чрез помпа, която поставя лекарството във вените ви.

Други лекарства и лечения

Други лекарства, използвани за лечение на PH, включват дигоксин (Lanoxin), който помага на сърдечната помпа да бъде по -силна. Дигоксин се използва и при някои за лечение на сърдечна недостатъчност или друго сърдечно заболяване.

Излишната течност може да се натрупа в стъпалата и глезените на хора с PH. Предписват се диуретици, за да се върнат нивата на течности към нормалното. Може да се наложи и кислородна терапия, която да помогне за увеличаване на нивата на кислород в кръвта.

Упражненията и здравословният начин на живот също са от съществено значение за дългосрочното лечение на PH, което може да бъде съобразено със специфичните нужди на пациента с указанията на Вашия лекар.

Трансплантация

Белодробна или сърдечно-белодробна трансплантация се използва за най-сериозните случаи на PH. Белодробна трансплантация се извършва на хора, които имат тежка PH и белодробно заболяване, но сърдечната функция се счита за адекватна. Може да се наложи трансплантация на сърцето и белите дробове, ако и сърцето, и белите дробове вече не могат да функционират достатъчно добре, за да ви поддържат живи.

Здравите органи могат да бъдат имплантирани, но трансплантационната операция има своите рискове. Това е много сложна операция, която може да дойде със свързани усложнения и винаги има списък с чакащи за здрави органи.

Поддръжката е налична

Ако имате PH, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за групи за поддръжка във вашия район. Тъй като PH може да ограничи физическите ви дейности, често води и до емоционални усложнения. Може да искате да говорите с доставчик на психично здраве, за да се справите с тези проблеми. И помнете: Вашата прогноза с PH може да се подобри, ако сте диагностицирани и лекувани възможно най -рано.

Въпроси и отговори