Общ преглед
Какво е менингит?
Менингитът е инфекция на мембраните (менингите), обграждащи главния и гръбначния мозък. Менингитът може да бъде причинен от бактериална, гъбична или вирусна инфекция. Менингитът може да бъде остър, с бърза поява на симптоми, може да бъде хроничен, да продължи месец или повече, или може да бъде лек или асептичен. Всеки, който има симптоми на менингит, трябва незабавно да посети лекар.
Какво е бактериален менингит?
Остър бактериален менингит е най-честата форма на менингит. Приблизително 80 процента от всички случаи са остър бактериален менингит. Бактериалният менингит може да бъде животозастрашаващ. Инфекцията може да причини подуване на тъканите около мозъка. Това от своя страна пречи на притока на кръв и може да доведе до парализа или дори инсулт.
Кой получава бактериален менингит?
Децата на възраст от 1 месец до 2 години са най-податливи на бактериален менингит.
Възрастните с определени рискови фактори също са податливи. Вие сте изложени на по-висок риск, ако злоупотребявате с алкохол, имате хронични инфекции на носа и ушите, претърпите нараняване на главата или получите пневмококова пневмония.
Вие също сте изложени на по-висок риск, ако имате отслабена имунна система, отстранен сте далака, приемате кортикостероиди поради бъбречна недостатъчност или имате сърповидно-клетъчна болест.
Освен това, ако сте имали операция на мозъка или гръбначния стълб или сте имали широко разпространена кръвна инфекция, вие също сте с по-висок риск от бактериален менингит.
Огнища на бактериален менингит се появяват и в жизнени ситуации, в които сте в близък контакт с други, като общежития в колежите или военни казарми.
Симптоми и причини
Какво причинява бактериален менингит?
Бактериите, които са най-често отговорни за бактериалния менингит, са често срещани в околната среда и могат да бъдат открити в носа и дихателната система, без да причиняват никаква вреда.
Понякога менингитът се появява без известна причина. Друг път се появява след нараняване на главата или след като сте имали инфекция и имунната ви система е отслабена.
Какви са симптомите на бактериален менингит?
Искате да наблюдавате висока температура, главоболие и невъзможност да спуснете брадичката към гърдите си поради скованост във врата.
При по-големи деца и възрастни може да видите объркване, раздразнителност, нарастваща сънливост. Могат да се появят гърчове и инсулт.
При малки деца температурата може да причини повръщане и те могат да откажат да ядат. Малките деца могат да станат много раздразнителни и да плачат. Възможно е да има гърчове. Също така, тъй като течността около черепа може да се запуши, главите им могат да се подуят.
Началото на симптомите е бързо, в рамките на 24 часа. Ако се остави да прогресира, можете да умрете от бактериален менингит.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира бактериалният менингит?
Важно е да потърсите незабавна медицинска помощ, ако подозирате менингит.
Вашият лекар ще проведе физически преглед. Вашият лекар ще търси лилав или червен обрив по кожата. Вашият лекар ще провери врата ви за скованост и ще прегледа сгъването на бедрото и коляното.
Вашият лекар ще трябва да реши дали причината е бактериална, вирусна или гъбична и ще трябва да анализира гръбначната ви течност, за да ви назначи гръбначно пункция.
Вашата кръв и урина също могат да бъдат анализирани, както и лигавицата от носа и гърлото.
Управление и лечение
Как се лекува бактериалният менингит?
Бактериалният менингит се лекува с антибиотици. Общ интравенозен антибиотик с кортикостероид за намаляване на възпалението може да бъде предписан дори преди всички резултати от теста. Когато специфичните бактерии бъдат идентифицирани, Вашият лекар може да реши да смени антибиотиците. В допълнение към антибиотиците, ще бъде важно да се попълнят течности, загубени от загуба на апетит, изпотяване, повръщане и диария.
Предотвратяване
Заразен ли е бактериалният менингит?
Трябва да насърчите всеки, с когото сте влезли в близък контакт, да потърси превантивно лечение. Всеки, с когото сте имали случаен контакт, не трябва да бъде засегнат.
Има ли ваксина срещу бактериален менингит?
Да, има два вида ваксини за менингит в Съединените щати. Един вид се нарича менингококов конюгат (MenACWY); марките са Mentactra® и Menveo®. Другият тип е менингококова ваксина от серогрупа В (MenB); марките са Bexsero® и Trumenba®. Агенцията на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) има специфични насоки относно това кой трябва да получи ваксината.
CDC препоръчва ваксина MenACWY за:
- Всички деца на възраст 11-12 години, с бустер доза на 16 години.
- Деца и възрастни, които са изложени на по-висок риск от заболяване поради:
- Дефицит на компонент на комплемента
- Нарушена функция на далака
- ХИВ
CDC препоръчва ваксината MenB да се дава на хора на 10 или повече години, които имат рискови фактори за менингококова болест.
CDC не препоръчва ваксината за:
- Всеки, който някога е имал тежка (живозастрашаваща) алергична реакция към предишна доза менингококова ваксина.
- Всеки, който има тежка (живозастрашаваща) алергия към който и да е компонент на ваксината. Кажете на Вашия лекар, ако имате някакви тежки алергии.
CDC препоръчва на следните лица да изчакат, преди да получат ваксината или да говорят допълнително с лекаря си за необходимостта от ваксината:
- Всеки, който е умерено или тежко болен по време на насрочената им среща за ваксинация, трябва да изчака, докато се възстанови.
- Всеки, който някога е имал синдром на Guillain-Barre, трябва да обсъди получаването на ваксината със своя лекар.
-
Бременните жени трябва да получават ваксината само ако е категорично необходима. Обсъдете необходимостта с Вашия лекар.
Перспективи / Прогноза
Може ли бактериалният менингит да се излекува?
Има 10 процента смъртност от бактериален менингит, но ако бъдат диагностицирани и лекувани достатъчно рано, повечето хора се възстановяват.
Има ли някога усложнения от менингит?
За съжаление, ако лечението не се извърши незабавно, може да има трайни увреждания. Припадъците, умствените увреждания и парализата могат да бъдат доживотни.
Ресурси
Къде мога да науча повече за менингита?
Гореща линия на CDC: 800.232.4636
Discussion about this post