Антиангинозни лекарства и сърдечни удари: Какво трябва да знаете

Въпреки че не трябва да пренебрегвате гръдната болка (стенокардия), някои хора изпитват състоянието дори когато нямат инфаркт. Лекар или медицински специалист може да предпише антиангинозни лекарства за намаляване на болката в гърдите, независимо дали сте имали инфаркт в миналото или не.

Продължете да четете, за да научите повече за антиангинозните лекарства и ролята, която играят за намаляване на болката и здравето на сърцето.

Разбиране на болката в гърдите

Ангината е симптом на исхемия на сърцето ви. Исхемия е, когато правилният кръвен поток е засегнат. Когато сърцето ви не получава достатъчно кръв или кислород, може да възникне болка в гърдите.

Можете да изпитате стабилна или нестабилна стенокардия.

Стабилната стенокардия е гръдна болка или дискомфорт, които най-често възникват при активност или емоционален стрес.
Нестабилна стенокардия е, когато имате болка в гърдите, дори когато може да почивате. Това е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Тези видове стенокардия са това, за което можете да получите специфични лекарства.

Какво представляват антиангинозните лекарства?

Лекарите предписват предимно антиангинозни лекарства, за да помогнат за намаляване на болката в гърдите от стабилна стенокардия.

Някои от тези антиангинозни лекарства наистина помагат за намаляване на риска от инфаркт, но други не.

Съществуват три основни класа антиангинални лекарства.

Бета-блокери

Бета-блокерите предотвратяват стимулирането на бета рецепторите в сърцето ви. Когато се стимулират, бета рецепторите могат да накарат сърцето ви да бие по-бързо. При някои хора ускореният пулс причинява болка в гърдите, защото сърцето ви бие толкова бързо, че не може да изпомпва добре кръвта.

Като забавят сърдечната честота, бета-блокерите също така намаляват количеството кислород и кръв, от които се нуждае сърцето ви, за да работи. Това може да помогне за намаляване на болката в гърдите.

Примери за бета-блокери включват:

метопролол
лабеталол
атенолол
карведилол

Имената им обикновено завършват на -ol.

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали забавят скоростта на придвижване на калция в клетките на сърцето и кръвоносните съдове. В резултат на това вашите кръвоносни съдове се разширяват и сърцето ви се нуждае от по-малко кислород, за да работи добре. Тези ефекти помагат за намаляване на болката в гърдите.

Някои блокери на калциевите канали също намаляват сърдечната честота. Те включват верапамил и дилтиазем. Ако приемате тези лекарства с бета-блокери, сърдечната Ви честота може да стане твърде ниска.

Други блокери на калциевите канали включват нифедипин и амлодипин. Те обикновено не намаляват сърдечната честота, но са много ефективни вазоконстриктори. Този ефект може да помогне за намаляване на риска от исхемия и болка в гърдите.

Нитрати

Нитратите са лекарства, които причиняват разширяване или разширяване на кръвоносните ви съдове. Това позволява повече кръв, носеща кислород, да тече през сърцето ви, което намалява болката в гърдите.

Лекарите могат да предписват нитрати с кратко или продължително действие. Краткодействащите нитрати включват лекарства като сублингвални (минават под езика) и спрей нитроглицерин.

Тези, които изпитват епизод на болка в гърдите, трябва да използват спрей или сублингвална таблетка веднъж на всеки пет минути, докато болката в гърдите изчезне. Ако не изчезне след три дози, обадете се на 911 или на местните служби за спешна помощ.

Ако имате инфаркт, лекарят може да Ви даде нитроглицерин, за да намали симптомите Ви, докато не получите лечение. Нитроглицеринът не лекува непременно сърдечния ви удар, но може да помогне на симптомите ви.

Дългодействащи нитрати

Дългодействащите нитратни лекарства включват нитроглицерин, изосорбид динитрат и изосорбид мононитрат. Верни на описанието си, тези лекарства действат по-дълго от краткодействащите нитрати за облекчаване на болката в гърдите. Нитроглицеринът се предлага под формата на хапчета или може да се приложи чрез специален пластир, който бавно освобождава лекарството.

Тези лекарства са терапии от втора линия. Това означава, че лекарите обикновено няма да ги предписват първо, но може да ги предпишат, ако не можете да приемате бета-блокери или блокери на калциевите канали или ако тези лекарства не действат достатъчно добре, за да намалят болката в гърдите.

Има ли странични ефекти от антиангиналните лекарства?

Всеки клас антиангинални лекарства има странични ефекти. Важно е да ги обсъдите с лекар, за да можете да знаете какво се очаква и за какво трябва да получите медицинска помощ. Някои от най-честите нежелани реакции на всяко лекарство включват:

Бета-блокери: твърде нисък пулс, умора, депресия, сърдечен блок, замаяност при изправяне, импотентност и може да маскира ефектите от ниската кръвна захар
Блокери на калциевите канали: нисък пулс, запек, подути венци и сърдечен блок
Нитрати: ниско кръвно налягане, зачервяване и главоболие

Тези нежелани реакции може да ви попречат да приемате определени антиангинозни лекарства. Това е особено вярно, ако обикновено имате нисък пулс.

Антиангинозните лекарства спират ли инфарктите?

В голямо наблюдателно проучване при хора със стабилна исхемична болест на сърцето, приемането на антиангинозни лекарства намалява общия риск от смърт с 25% и смърт конкретно от инфаркт на миокарда (сърдечен удар) със 17%. Изследователите не разбиват специфичните видове антиангинални лекарства, които човек приема. Но те заключиха, че приемането на поне едно антиангинозно лекарство помага за намаляване на риска от сърдечен удар.

Но други изследвания съществуват, които са открили, че тези лекарства не намаляват вероятността от сърдечен удар. Но лекарствата могат да направят симптомите на инфаркт по-малко тежки.

Въпреки това, други проучвания казват, че бета-блокерите помагат за намаляване на риска от инфаркт, ако сте имали сърдечен удар преди. Нитратите и блокерите на калциевите канали не намаляват риска от инфаркт.

Трябва да се направят много изследвания, за да се разберат ползите от антиангинозните лекарства, освен намаляването на болката в гърдите.

Кога трябва да се свържете с лекар

Трябва да се обадите на 911 или на местните служби за спешна помощ, ако болката в гърдите ви не отшуми с краткодействащо лечение с нитрати. Този симптом предполага, че може да имате инфаркт и трябва незабавно да се лекувате.

Трябва да се обадите на лекар, ако забележите, че получавате болка в гърдите по-често или сте в състояние да се натоварвате по-малко (дори ако използването на нитрати с кратко действие все още работи). Тези симптоми могат да означават вашето стабилната стенокардия се превръща в нестабилна стенокардияи може да се нуждаете от друго медицинско лечение.

Антиангинозните лекарства могат да помогнат за премахване на болезнените усещания за притискане, които могат да възникнат при исхемия. Проучванията не показват категорично, че тези лекарства намаляват риска от инфаркт, въпреки че някои предполагат, че бета-блокерите могат да намалят риска от сърдечен удар. Ако подозирате, че имате инфаркт, обадете се на 911 или на местните служби за спешна помощ и вземете нитроглицерин, ако лекар ви го предпише.