Общ преглед
Какво е ангиопластика?
Ангиопластика, наричана още балонна ангиопластика, е процедура, която отваря артериите, за да пропусне кръвта да преминава по-лесно. Доставчиците на здравни услуги използват тази минимално инвазивна процедура в тесни места в артериите, където плаката прави пространството вътре в артерията твърде тясно или го блокира.
Кой трябва да има ангиопластика?
Хората, които имат коронарна артериална болест или сърдечен удар, може да се наложи да имат коронарна ангиопластика. Ангиопластиката се използва и в други части на тялото, които имат тесни или блокирани артерии, като шията, ръцете и краката, бъбреците и таза. Ангиопластиката позволява повече кръв да премине през артерия, която е твърде тясна или блокирана с плака. Това означава, че органът, до който достига артерията, ще получи по-добро кръвоснабдяване след ангиопластика.
Какво лекува ангиопластиката?
Ангиопластиката лекува атеросклероза (колекция от плаки, направени от мазнини и холестерол) във вашите артерии на няколко различни места в тялото ви.
- Заболяване на коронарната артерия. Коронарната ангиопластика или перкутанната коронарна интервенция може да ви помогне, ако имате тясна или блокирана коронарна артерия, която пречи на сърцето ви да получава кислорода, от който се нуждае, причинявайки болка в гърдите и/или сърдечен удар.
- Заболяване на периферните артерии. Ангиопластиката лекува атеросклероза в главните артерии на ръцете, краката и таза.
- Болест на каротидните артерии. Ангиопластиката може да помогне при блокирани артерии на шията. Ако не се лекуват, те могат да доведат до инсулт, ако мозъкът ви не получава достатъчно кислород.
- Хронично бъбречно заболяване. Когато плака се събира в артериите на бъбреците ви, това влияе върху това колко кислород може да достигне до бъбреците ви. Понякога ангиопластика на бъбречната артерия може да помогне.
Колко разпространена е ангиопластиката?
Коронарната ангиопластика е една от най-често срещаните процедури в Америка.
Подробности за процедурата
Какво се случва преди ангиопластика?
Вашият доставчик обикновено ще ви помоли да спрете да пиете или ядете няколко часа преди процедурата по ангиопластика. Можете да планирате процедурата по ангиопластика да отнеме от половин час до няколко часа, в зависимост от вашата ситуация.
В болницата ще облечете болнична рокля. Ще трябва да кажете на вашия доставчик какви лекарства приемате и какви алергии имате. Вашият доставчик на здравни услуги ще постави IV в ръката ви, за да ви даде лекарство, което ще ви отпусне. Все още ще можете да отговаряте на въпросите на вашия доставчик. Освен това ще получите лекарство във вашия IV, което ще предпази тялото ви от образуване на кръвни съсиреци.
Какво се случва по време на ангиопластика?
Това описание ще бъде за коронарна ангиопластика, но доставчиците извършват ангиопластика по подобен начин на други части на тялото ви. Въпреки това, те могат да поставят катетъра през различна артерия, отколкото за сърцето.
- Вашият доставчик поставя катетър или тръба през кожата ви и в кръвоносен съд в китката или слабините. Те използват лекарства, за да ви предпазят от усещането, че тръбата влиза в тялото ви.
- С рентгенови лъчи за намиране на пътя кардиолог или сърдечен експерт премества катетъра (тръбата) през кръвоносните ви съдове, за да стигне до блокираната или стеснена коронарна артерия. Може да почувствате топлина за кратко, когато пуснат боя през катетъра, за да улесните виждането на кръвоносните си съдове.
- Когато стигнат до проблемната зона, вашият доставчик ще постави тел и друг катетър (балонен катетър), който има много малък балон в края.
- След като надуят балона, той премества плаката от пътя и отстрани от стената на артерията. Това разчиства пътя за преминаване на кръвта. Вашата тясна коронарна артерия е като претъпкан вагон на метрото с хора, блокиращи пътеката. За да могат хората да преминат през пътеката, другите трябва да се приближат до стените. Балонът на катетъра е като футболен отбор, който би принудил всички да се настанят отстрани на вагона на метрото, за да могат да преминат през пътеката. След това вашият доставчик обикновено поставя стент, малко кухо скеле, изработено от метал. По-силен от балон, стентът поддържа артерията отворена след отстраняване на балона.
Стентът, който вашият доставчик разширява и се заключва в позиция, след като е поставен във вашата артерия, остава вътре във вашата артерия дълго след като е направена ангиопластиката. Много стентове имат лекарствено покритие, което помага да се предотврати повторното стесняване на артерията ви.
Ако имате заболяване на периферните артерии, вашият доставчик може да използва балон, който пренася лекарственото му покритие върху стената на артерията. Лекарството остава след изваждането на балона.
Може да почувствате известен дискомфорт, когато вашият доставчик надуе балона, но това изчезва, когато го издуха. Вашият доставчик на здравни услуги изпуска балона, след като е свършил работата си. Балонът може да се надуе няколко пъти на едно и също място или в друга запушена артерия в тялото ви.
Използвайки ангиограма (рентгенови изображения на кръвоносните ви съдове), вашият доставчик може да сравни колко добре е протекла кръвта ви преди и след вашата ангиопластика, за да види колко добре е работила.
Какво се случва след ангиопластика?
Вашият доставчик ще извади катетрите и ще използва превръзка, за да покрие мястото, където катетрите са влезли в кожата ви. Може да почувствате как някой притиска раната, за да спре кървенето. По-късно може да сте възпалени или да имате синини.
Рискове/ползи
Какви са предимствата на ангиопластиката?
Предимствата на ангиопластиката включват:
- Има по-малък риск и по-ниска цена от хирургическата процедура.
- Ще имате само една рана от мястото, където са били катетрите, и по-малка рана от вашия IV.
- Вашият доставчик може да постави стент по време на вашата ангиопластика, ако имате нужда.
Какви са рисковете или усложненията на ангиопластиката?
Рядко се случват сериозни усложнения след ангиопластика, но всяка инвазивна процедура е свързана с рискове от време на време. Например, може да се нуждаете от спешен коронарен артериален байпас по време на или скоро след ангиопластика. Усложненията се случват при около една на 100 процедури, въпреки че това може да бъде по-високо или по-малко в зависимост от вашите индивидуални обстоятелства.
Други рискове от ангиопластика включват:
- Реакция на боята.
- Сърдечен удар.
-
Ненормален сърдечен ритъм.
- Удар.
- Увреждане на кръвоносните съдове или бъбреците.
-
Кръвни съсиреци.
- Болка в гърдите.
- Кървене.
- Повторно запушване, ако стент не е поставен във вашата артерия.
Рискът от ангиопластични усложнения е по-висок при възрастни хора или хора, които имат няколко блокирани артерии, бъбречно заболяване или сърдечна недостатъчност.
Възстановяване и Outlook
Какво е времето за възстановяване след ангиопластика?
Ще трябва да останете в болницата няколко часа или дори една нощ, за да се възстановите от ангиопластика. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви каже от какви лекарства се нуждаете и колко активни можете да бъдете след вашата ангиопластика. Ще трябва някой да ви закара от болницата, защото сте имали анестезия.
Почивайте си у дома и пийте течности. Не се напрягайте през следващите 24 часа. Може да се наложи да приемате лекарства като аспирин или други разредители на кръвта след процедурата по ангиопластика. Ако вашият доставчик на здравни услуги е предписал разредители на кръвта, важно е да ги приемате според указанията. Не пропускайте никакви дози. Ако смятате, че трябва да спрете приема на разредители на кръвта, трябва да обсъдите това с вашия доставчик, преди да го направите.
Кога мога да се върна на работа или да шофирам?
Трябва да можете да шофирате и да се върнете на работа около седмица след коронарната ангиопластика. Времето може да бъде по-кратко за други видове ангиопластика. Проверете при вашия доставчик.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
Ще имате последващо посещение, след като се приберете у дома, но трябва да се свържете с вашия доставчик, ако:
- Имате кървене или инфекция, където катетрите са преминали през кожата ви.
- Цветът на краката ви се променя.
- Боли или се чувства топло, където са били катетрите.
Трябва също да кажете на вашия доставчик, ако имате проблеми с лекарството против съсирване, което приемате в продължение на 3 до 12 месеца след получаване на стент.
Ангиопластиката може да промени колко добре кръвта ви тече през артерия, в която има колекция от плака. Но дори и след успешна ангиопластика и поставяне на стент, е важно да се води здравословен начин на живот. Това включва здравословна диета, упражнения и не употребяване на тютюневи изделия. Не забравяйте да продължите да приемате лекарства, предписани от вашия доставчик, и да посещавате всичките си последващи срещи.
Discussion about this post