Ако имате нужда от болнично легло, какво покрива Medicare?

Кога Medicare покрива болнични легла за домашна употреба?

Болничните легла за домашна употреба се считат за дълготрайно медицинско оборудване (DME). Medicare покрива DME по част B. Вашето болнично легло ще трябва да отговаря на няколко условия, за да бъде покрито.

Medicare ще плати за вашето болнично легло, ако:

• Имате документирано медицинско състояние, което изисква домашно болнично легло.
• Вие сте под грижите на лекар за вашето състояние и ви се вижда поне веднъж на всеки 6 месеца.
• Вашият лекар поръчва леглото за домашна употреба.
• Заповедта на Вашия лекар включва Вашето състояние и защо болничното легло ще Ви помогне.
• Вашият лекар участва в Medicare.
• Доставчикът на оборудване участва в Medicare.

Medicare може да ви осигури покритие за наемане или закупуване на легло.

Дали ще наемете или купите, ще зависи от типа легло, поръчан от Вашия лекар, и от политиките на компанията, която използвате. Можете също да наемете легло в началото, след което да го закупите, ако все още имате нужда от него по-късно.

Кои планове на Medicare може да са най-добри за вас, ако знаете, че имате нужда от болнично легло у дома?

Можете да получите покритие за болнични легла чрез няколко различни части на Medicare.

Ако използвате Medicare части A и B, заедно наречени оригинален Medicare, вашето покритие ще бъде чрез Medicare Част B. Това е, защото Medicare Част A покрива стационарния престой и грижите, които получавате в болници и квалифицирани медицински сестри.

Medicare Част B покрива другите ви нужди от здравни грижи, включително:

• посещения в лекарски кабинет
• спешна помощ
• медицинско оборудване

Част Б ще покрие 80 процента от одобреното от Medicare количество на вашето болнично легло. Вие ще платите останалите 20 процента.

Можете също да получите покритие чрез план Medicare Part C. Плановете за част C, известни също като планове Medicare Advantage, се предлагат от частни компании, които сключват договор с Medicare.

От тях се изисква да осигурят същото покритие като оригиналния Medicare. Освен това много планове Advantage надхвърлят покритието на оригиналната Medicare, за да предложат допълнителни покрити услуги.

Така че, тъй като оригиналната Medicare покрива болнични легла, всички планове Advantage ще покриват и болнични легла. Вашите разходи може да са повече или по-малко, отколкото при оригиналния Medicare, в зависимост от вашия план.

Medicare Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Това няма да ви помогне да плащате за DME, включително болнични легла.

Medigap обаче може да ви помогне да платите за болнично легло. Това е допълнителна застраховка Medicare. Той покрива някои от собствените разходи за използване на оригиналния Medicare, като доплащания и суми за съзастраховане.

Така че, ако използвате Medicare, част B, за да получите болнично легло, план Medigap може да покрие 20-процентната сума за съзастраховане, която обикновено трябва да платите.

Какво е домашно болнично легло?

Болничното легло е легло, което има допълнителни функции, като странични релси, гел омекотяване или възможност за повдигане на главата или краката. Вашият лекар може да поръча болнично легло за домашна употреба, ако имате:

• артрит, остеопороза или друго състояние на хронична болка
• сърдечни заболявания, които изискват да държите главата, сърцето или крайниците си повдигнати
• състояние, което изисква да бъдете преместени за облекчаване на болката или натиска
• състояние или нараняване на гръбначния мозък

• хронична обструктивна белодробна болест, която се влияе от позицията ви за сън

Кои болнични легла са покрити?

Medicare покрива няколко вида болнични легла. Това включва:

• регулируеми легла
• полуелектрически легла с регулируеми глави и крачета
• легла със странични парапети
• изключително широки бариатрични легла, които могат да издържат тежести от 350 до 600 паунда
• изключително широки бариатрични легла, които могат да издържат тежести над 600 паунда

Всички видове легла се предлагат с матрак или без такъв. Medicare покрива и подложки за матраци, включително:

• подложки от овча кожа от агнешка вълна
• синтетични подложки от овча кожа
• гел подложки за притискане
• сухи подложки за натиск
• подложки под налягане на водата
• подложки за въздушно налягане

Medicare също така ще покрие някои допълнителни функции, ако те са медицински необходими. Въпреки това, той няма да обхваща неща, които се считат за функции за удобство.

И така, Medicare ще покрие функции като трапецови щанги, които ви помагат да седите в леглото, но няма да покрива неща като маси над леглото, които се считат за удобство, а не за необходимост.

Всяко легло, което поръчате, трябва да се счита за необходимо от медицинска гледна точка за вашето състояние. Например, за да получите одобрение за бариатрично легло, ще трябва да изпратите медицинско документирано скорошно тегло.

Също така е важно да се отбележи, че докато Medicare покрива полуелектрически легла с регулируеми глави и крака, тя не покрива напълно електрически легла.

Напълно електрическите легла имат регулируема височина в допълнение към регулируемите глава и крачета. Medicare смята регулируемата височина за удобна функция и няма да плати за нея.

Колко струва средното болнично легло за домашна употреба?

Цената на болничното легло зависи от вида на леглото, поръчан от Вашия лекар.

Според Consumer Affairs разходите за болнично легло започват от около 500 долара и често могат да достигнат хиляди долари. Когато наемате болнично легло, съобщава Consumer Affairs, можете да харчите между 200 и 500 долара на месец в зависимост от типа легло.

Medicare може да ви помогне да намалите тези разходи. Medicare Part B ще плати 80 процента от разходите ви, когато използвате оригиналния Medicare.

И така, да приемем, че вашият лекар поръча легло на цена от 1000 долара. В този случай Medicare ще плати $800, а вие ще платите $200. Ако вместо това решите да наемете легло за $300 на месец, Medicare ще плати $240, а вие ще платите $60.

Ако имате план Medigap, той може да поеме тези оставащи разходи, което означава, че няма да е необходимо да плащате нищо за болничното си легло.

Вашите разходи с план Medicare Advantage ще зависят от плана. Всеки план за част C има свои собствени суми за доплащане или съзастраховане. Можете да се обадите на вашия план Advantage, ако не сте сигурни.

Долния ред

Medicare ще плати болнично легло за домашна употреба, ако е необходимо от медицинска гледна точка и е поръчано от Вашия лекар.

Medicare покрива различни болнични легла, за да помогне при различни състояния. Вашият лекар ще трябва да уточни състоянието Ви и защо болничното легло ще му помогне.

Medicare ще ви плати за закупуване или наемане на легло. Original Medicare ще плати 80 процента от разходите. Планът Medicare Advantage или Medigap може да покрие повече.