Общ преглед
Какво е аблация на ендометриума?
Ендометриалната аблация е процедура, която използва топлина, студ или различни видове енергия за разрушаване на лигавицата на матката. Ако тежките периоди са проблем, Вашият лекар може да препоръча аблация на ендометриума като опция за тяхното лечение. Това е по-малко опасно и има по-малко ограничения от хистеректомията. Въпреки това, много пациенти опитват лекарства, за да контролират кървенето си, преди да направят ендометриална аблация. След аблация на ендометриума може да нямате кървене, по-малко кървене или промяна в кървенето по време на менструацията.
Какво се счита за тежък период?
Периодите се считат за тежки, ако:
- Причинява ви анемия, защото губите много кръв всеки месец.
- Издържа повече от 7 дни.
- Пречи на способността ви да извършвате нормалните си дейности.
Кой може да има ендометриална аблация?
Ендометриалната аблация може да помогне за контролиране на тежките периоди, когато лекарствата не осигуряват облекчение. Може да сте кандидат за аблация на ендометриума, ако:
- Вие сте абсолютно сигурни, че не искате да забременеете и да имате лигиране на тръбите (тръбите са вързани), партньорът ви има вазектомия или сте готови да използвате някаква форма на контрол на раждаемостта.
- Вашият лекар не намира причина за тежките ви периоди, като рак или заболяване на щитовидната жлеза.
Кой не трябва да има тази процедура?
Ендометриалната аблация не е за всеки. Вашият доставчик на здравни услуги ще оцени кървенето ви и ще определи дали аблацията на ендометриума е опция за вас. По принцип не трябва да правите аблация на ендометриума, ако:
- Вашият доставчик на здравни услуги не е оценил кървенето ви.
- Вашата матка е с необичайна форма.
- Вие или вашият партньор не сте стерилизирани (лигиране на тръбите или вазектомия) или не желаете да използвате контрол на раждаемостта след процедурата.
- Вие сте в постменопауза.
Освен това някои хора с фиброиди или които са имали определени операции на матката не могат да направят аблация на ендометриума.
Подробности за процедурата
Какво се случва преди аблацията на ендометриума?
Вашият доставчик на здравни услуги ще се увери, че аблацията на ендометриума е правилната процедура за намаляване на кървенето. По време на тази оценка:
- Ще си направите тест за бременност. Не можете да забременеете по време на аблация на ендометриума.
- Вашият доставчик може да направи биопсия, за да търси анормални клетки в матката и да се увери, че нямате рак.
- Вашият доставчик ще провери какви лекарства приемате. Ще искате да сте сигурни, че не приемате лекарства, които могат да причинят проблеми по време на процедурата (например, ако приемате разредител на кръвта).
- Вашият доставчик ще поръча ЯМР или ултразвук, за да разгледа по-отблизо матката ви.
Ще се подготвите за деня на аблацията на ендометриума.
- Планирайте някой да ви вземе след това.
- В зависимост от вида на ендометриалната аблация, може да приемате лекарство, което изтънява лигавицата на матката.
- Планирайте гладуване (без храна и напитки) 8 часа преди процедурата.
Какво се случва по време на аблация на ендометриума?
Ендометриална аблация може да се направи в кабинета или в операционната. Ще ви дадат рокля и IV. Ще се разположите на маса, сякаш сте на тазов преглед. Може да Ви бъде дадено лекарство около час преди аблацията на ендометриума, за да помогнете за справяне с дискомфорта след процедурата. В зависимост от вида на ендометриалната аблация, вашият доставчик може да обезболи тазовата ви област и да ви даде успокоителни, така че да не чувствате болка или дискомфорт по време на процедурата.
По време на аблация на ендометриума, вашият доставчик на здравни услуги вкарва деликатно, подобно на пръчица устройство във вагината ви. Това устройство се простира през шийката на матката и в матката, където може да достигне до лигавицата. В зависимост от вида на ендометриалната аблация, устройството изпраща енергия, топлина или студ, за да унищожи част от лигавицата. Технологията прави нещата бързи и трябва да имате минимален или никакъв дискомфорт по време на процедурата.
Какви са видовете аблация на ендометриума?
Има различни видове аблация на ендометриума, но всички те включват разрушаване на лигавицата на матката.
- Микровълнова печка: Малък апликатор освобождава микровълни, които загряват лигавицата на матката, унищожавайки части от нея. Процесът отнема от три до пет минути.
- Радиовълни (радиовълни): Инструмент, подобен на пръчица с мрежест връх, се разгръща вътре в матката ви, достатъчно, за да могат радиовълните да достигнат до лигавицата. Мрежата освобождава радиовълни, които нагряват и разрушават части от облицовката. Процесът отнема от една до две минути.
- Електричество (електрохирургия): Малко, подобно на тръба устройство със зрителна леща (резектоскоп) е снабдено с телена примка, ролкова топка или лазер, който освобождава електричество. Електричеството унищожава части от лигавицата на матката. Лещата за наблюдение помага на вашия доставчик да вижда вътре в матката ви и да наблюдава електрическите токове, тъй като те превръщат части от лигавицата в белези. Този вид аблация е най-рядко срещаният и може да изисква да имате анестезия. Вероятно ще трябва да отидете в болница за електрохирургия.
- Загрята течност (хидротермална): Тънка, гъвкава тръба със зрителна леща, която позволява на лекаря да вижда вътрешността на тялото ви (хистероскоп), премества физиологичен разтвор при стайна температура в матката ви. Веднъж вътре, физиологичният разтвор се нагрява до температура, достатъчно гореща, за да разруши лигавицата. Процесът отнема около 10 минути. Този вид аблация работи добре за матки с неправилна форма.
- Топъл балон (балонотерапия): Малък балон се поставя върху тънка тръба (катетър). Флуид се изпомпва през тръбата и в балона и се нагрява. Топлината кара балона да се разшири и да докосне лигавицата на матката. Топлината от балона унищожава онези части от лигавицата на матката, които докосва. Процесът отнема от две до 10 минути.
- Студено (криоблация): Тръба със студен връх създава малки ледени топчета, които замръзват части от лигавицата на матката, разрушавайки я. Процесът отнема от 10 до 20 минути.
Какво се случва след аблация на ендометриума?
Накарайте приятел или член на семейството да ви закара до вкъщи. Обърнете специално внимание на тялото си. Вероятно ще забележите някои промени, след като сте направили аблация на ендометриума. Те са нормални, така че няма защо да се притеснявате.
- Може да почувствате леко гадене.
- Може да се наложи да пикаете повече през първия ден след процедурата.
- Може да имате спазми, подобни на менструация, за един до три дни след аблация на ендометриума.
- Може да имате леко кървене или розово течение няколко седмици след това. Обикновено е най-тежък на Ден 2 и Ден 3, след като сте направили процедурата. Вие кървите лигавицата на матката, която е била унищожена, за да нямате тежка менструация по-късно.
Дайте си време да се излекувате. Не правете душ и не използвайте тампон през първите 3 дни след процедурата.
Рискове/ползи
Ендометриалната аблация може да спре силното кървене, без да се налага да приемате лекарства всеки ден. Това е обичайна процедура. Все пак процедурата унищожава тъканта, което означава, че има рискове:
- Обилно кървене.
- Алергична реакция.
- Пункция на матката.
- Увреждащи органи в близост до матката.
Технологията, която превръща здравата тъкан в белег, е проектирана да бъде прецизна, така че само безопасна част от лигавицата на матката действително се унищожава.
Хората, които са преживели менопауза или са с висок риск от рак на ендометриума, не трябва да се подлагат на тази процедура. След менопаузата рискът от развитие на рак на ендометриума се увеличава. Разрушаването на ендометриалната тъкан прави по-трудно намирането на ракови клетки в матката. Рискът от липса на ракови клетки надвишава ползите от по-леките периоди.
Как аблацията на ендометриума ще повлияе на теглото ми?
Аблацията на ендометриума няма да ви накара да наддадете или да отслабнете.
Как аблацията на ендометриума ще повлияе на интимността?
Важно е да следвате инструкциите на вашия доставчик на здравни услуги. Нищо не трябва да влиза във вагината ви за няколко дни.
Как аблацията на ендометриума ще повлияе на менструацията ми?
Вашите периоди ще бъдат по-леки, отколкото преди. Или може вече да нямате менструация. Не забравяйте да наблюдавате колко тежки са вашите менструации и колко редовно се случват.
Как аблацията на ендометриума ще повлияе на бъдещата бременност?
Забременяването е опасно за вас или бебето след аблация на ендометриума. Все още ще овулираш (извеждаш яйцеклетки) и можеш да забременееш. Ще имате малко останала лигавица на матката, което означава, че яйцеклетката може да се имплантира и да бъде оплодена. След аблация на ендометриума имате по-висок шанс за спонтанен аборт или опасни усложнения по време на бременност. Ето защо е толкова важно да използвате контрол на раждаемостта след процедурата. Някои хора избират да бъдат стерилизирани (тубарно лигиране), когато имат ендометриална аблация.
Възстановяване и Outlook
Какво е времето за възстановяване?
Трябва да се почувствате като нормалното си аз в рамките на два до три дни и трябва да можете да продължите с рутината си. В рамките на два до три месеца ще забележите, че менструацията ви е по-лека. Може дори изобщо да спрете да имате менструация.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
Следете възстановяването си. Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми, които ви карат да спрете, като например:
- Треска.
- Проблем с пикаене.
- Интензивни спазми.
- Обилно кървене. Ако използвате повече от една подложка на час, отидете в спешното отделение.
- Секреция от вагината ви, която е миризлива.
Ако все още имате обилни менструации или зацапване след два до три месеца, уговорете час с вашия доставчик на здравни услуги, за да проверите как се възстановявате.
Уверете се, че поддържате всички срещи, които вашият доставчик препоръчва след аблацията на ендометриума.
Тежките периоди са неудобни. Те също може да са знак, че нещо не е наред. Има много лечения за тежка менструация, включително аблация на ендометриума. Ендометриалната аблация може да бъде опция, която може да намали кървенето ви, така че да не пречи на живота ви. Ако имате тежки менструации, уговорете среща с вашия доставчик на здравни услуги, за да обсъдите какво лечение е най-добро за вас.
Discussion about this post