Язва на хранопровода

Общ преглед

Язва на хранопровода е вид пептична язва. Това е болезнена рана, разположена в лигавицата на долната част на хранопровода, на кръстопътя на хранопровода и стомаха. Вашият хранопровод е тръбата, свързваща гърлото със стомаха.

Езофагеалните язви обикновено се образуват в резултат на инфекция с бактерия, наречена Хеликобактер пилори. Може също да бъде причинено от ерозия от стомашната киселина, която се движи нагоре в хранопровода. В някои случаи други инфекции от дрожди и вируси също могат да доведат до язви на хранопровода.

Язва на хранопровода може да бъде болезнена. За щастие, лекарствата и промените в начина на живот могат да ви помогнат да се възстановите от язва на хранопровода.

Симптоми

Най-честият симптом на язва на хранопровода е пареща болка в гърдите. Болката може да бъде лека или силна. Други симптоми на язва на хранопровода включват:

• гадене
• лошо храносмилане
• киселинен рефлукс (киселини)
• подуване на корема
• повръщане
• липса на апетит
• болка при преглъщане
• суха кашлица
• кисел вкус в устата

Въпреки това, някои хора изобщо не изпитват никакви симптоми.

Причини

В миналото лекарите смятаха, че язви са причинени от стрес или пикантни храни. Вече е известно, че това не е така, въпреки че тези фактори могат да влошат съществуваща язва.

Най-често язвата на хранопровода се причинява от бактерия, известна като Хеликобактер пилори, или H. pylori на кратко. Бактериите увреждат лигавицата на хранопровода. Това прави хранопровода по-податлив на увреждане от стомашна киселина.

Хронично състояние, известно като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), също може в крайна сметка да доведе до язва на хранопровода. Хората с ГЕРБ имат често киселинен рефлукс.

Киселинен рефлукс възниква, когато съдържанието на стомаха се движи обратно в хранопровода. Това може да се случи, когато долният езофагеален сфинктер (мускулът, който се стяга, за да попречи на храната в стомаха да се движи обратно нагоре) е отслабен или повреден, така че не се затваря правилно.

Хората с ГЕРБ изпитват киселинен рефлукс повече от два пъти седмично.

Пушенето, прекомерната консумация на алкохол и честата употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен, също могат да увредят лигавицата на хранопровода и да доведат до язва. Генетиката също може да играе роля.

Няколко хапчета, като калий, могат да причинят дразнене на хранопровода и язва, особено ако се приемат без достатъчно вода или легнат веднага след приема. Всеки път, когато приемате някакви видове хапчета, важно е да ги поглъщате с много вода.

При хора, които имат компрометирана имунна система, язви на хранопровода могат да бъдат причинени от други бактериални, гъбични или вирусни инфекции, включително:

• ХИВ
• Прекомерен растеж на кандида
• херпес симплекс вирус
• цитомегаловирус

Лечение

Лечението на язва на хранопровода зависи от причината. Ако язвата Ви е причинена от инфекция с H. pylori, например, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици, за да убие бактериите.

Ако язвата Ви е причинена от употреба на НСПВС, Вашият лекар ще Ви каже да спрете приема на НСПВС. Може да предпишат друго лекарство за болка.

Вашият лекар може да Ви нареди да приемате без рецепта блокери на H2 рецепторите, като Pepcid, за да намалите стомашната киселина. Те могат също да предпишат инхибитор на протонната помпа (PPI), за да защитят хранопровода и да му позволят да се лекува.

Тези лекарства действат, като спират производството на стомашна киселина по различен начин. PPI включват:

• лансопразол (Prevacid)

• езомепразол (Нексиум)

• пантопразол (Protonix)

• рабепразол (Aciphex)

• омепразол (Prilosec)

Слушайте внимателно инструкциите на Вашия лекар. Може да се наложи да приемате PPI за продължителен период от време. Важно е да приемате всички лекарства според указанията и да завършите всички антибиотици, така че язвата да има шанс да заздравее напълно.

В зависимост от причината за язвата, може да се наложи да приемате и противогъбични или антивирусни лекарства.

Съвети за възстановяване

Вашите симптоми може да изчезнат в рамките на няколко дни след започване на лечението. Въпреки това е важно да продължите да приемате лекарствата си толкова дълго, колкото Вашият лекар Ви каже да го правите. Не забравяйте да пиете много вода и да останете изправени след поглъщане на хапчета.

Докато приемате лекарствата си, можете да ускорите възстановяването си, като направите няколко прости, здравословни промени в начина на живот. Те включват:

• намиране на начини за намаляване на стреса, като например чрез упражнения или уроци по йога
• получаване на адекватен сън
• диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и ниско съдържание на преработени или захарни храни
• по-често ядене на малки порции
• дъвка след хранене, за да помогне за увеличаване на слюнката и задържане на киселината от хранопровода
• да остане изправен няколко часа след хранене
• избягване на алкохол
• пиене на много вода
• въздържане от тютюнопушене
• отслабване, ако сте с наднормено тегло

Диета при язва на хранопровода

Като част от Вашето лечение, Вашият лекар може да препоръча промени в диетата. Въпреки общоприетото схващане, не е необходимо да ядете мека диета или да избягвате напълно подправките. Вместо това се препоръчва да консумирате диета с високо съдържание на фибри, плодове и зеленчуци.

Трябва също да избягвате всичко, което влошава симптомите ви. Симптомите се влошават от храни, които отпускат езофагеалния сфинктер. Опитайте да си водите дневник на храната, за да проследите кои храни предизвикват симптомите ви. Тази информация може да ви помогне да премахнете неприятните храни.

Храни за ядене

Доказано е, че диетите с високо съдържание на фибри са особено полезни за хора с язви. Може да откриете, че добавянето на тези храни към вашата диета е полезно:

• овес
• цели зърна
• бобови растения
• ленено семе
• ядки
• плодове, като ябълки и банани
• зеленчуци, като моркови, броколи, сладки картофи, спанак и зеле
• чист протеин

Храни, които да избягвате

Храните, които могат да влошат киселинния рефлукс, могат да включват:

• кафе, чай и други напитки с кофеин
• Газирани напитки
• шоколад
• алкохол
• мента
• домати
• цитрусови плодове
• пикантни храни
• мазни, мазни или пържени храни
• всички задействащи храни, които идентифицирате

Outlook

Нелекуваните язви могат да доведат до сериозни усложнения, като кървяща язва или перфорация на хранопровода (дупка в хранопровода). Те също могат да причинят белези и стесняване на хранопровода. Посетете незабавно Вашия лекар, ако имате следните симптоми:

• висока температура
• тръпки
• ускорен сърдечен ритъм
• затруднено дишане
• повръщане на кръв
• внезапна болка в гърдите или задух

Изгледите обаче са добри, ако потърсите навременно лечение. Езофагеалните язви обикновено могат да бъдат лекувани с комбинация от антибиотици, лекарства за намаляване на стомашната киселина и промени в диетата и начина на живот.

Ако все още нямате лекар за първична медицинска помощ, можете да разглеждате лекари във вашия район чрез инструмента Healthline FindCare.

Прочетете тази статия на испански.