Употреби на диклофенак и мизопростол, странични ефекти и предупреждения

Общо име: диклофенак и мизопростол [ dye-KLOE-fen-ak-and-mye-so-PROST-ole ]

Марка: Arthrotec
Лекарствени форми: перорална таблетка със забавено освобождаване (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg); перорална таблетка (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg)
Клас лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства

Какво представлява диклофенак и мизопростол?

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Мизопростолът намалява стомашната киселина и замества защитните вещества в стомаха, които се намаляват от НСПВС.

Диклофенак и мизопростол е комбинирано лекарство, използвано за лечение на остеоартрит и ревматоиден артрит при хора с висок риск от развитие на стомашни или чревни язви.

Диклофенак и мизопростол могат също да се използват за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Не използвайте, ако сте бременна. Мизопростол може да причини вродени дефекти, спонтанен аборт, преждевременно раждане или разкъсване на матката. Трябва да имате отрицателен тест за бременност в рамките на 2 седмици преди да започнете да приемате диклофенак и мизопростол. Може да се наложи да започнете да приемате диклофенак и мизопростол едва на 2-рия или 3-ия ден от нормалния менструален цикъл. Използвайте ефективен контрол на раждаемостта, докато използвате диклофенак и мизопростол.

Диклофенак може да увеличи риска от фатален инфаркт или инсулт. Не използвайте това лекарство непосредствено преди или след операция за сърдечен байпас (коронарен артериален байпас или CABG). Диклофенак може също да причини стомашно или чревно кървене, което може да бъде фатално.

Преди да приемете това лекарство

Диклофенак може да увеличи риска от фатален инфаркт или инсулт, дори ако нямате рискови фактори. Не използвайте това лекарство непосредствено преди или след операция за сърдечен байпас (коронарен артериален байпас или CABG).

Диклофенак може също да причини стомашно или чревно кървене, което може да бъде фатално. Тези състояния могат да се появят без предупреждение, докато използвате диклофенак и мизопростол, особено при възрастни хора.

Не трябва да използвате това лекарство, ако сте алергични към диклофенак или мизопростол, или:

• ако имате активно кървене в стомаха или червата;

• ако сте бременна; или

• ако имате анамнеза за астматичен пристъп или тежка алергична реакция след прием на аспирин или НСПВС.

Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали:

• сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет или ако пушите;

• инфаркт, инсулт или кръвен съсирек;

• стомашни язви или кървене;

• астма;

• порфирия (генетично ензимно нарушение, което причинява симптоми, засягащи кожата или нервната система);

• чернодробно или бъбречно заболяване; или

• задържане на течности.

Не използвайте това лекарство, ако сте бременна. Диклофенак и мизопростол могат да причинят вродени дефекти, спонтанен аборт, преждевременно раждане или разкъсване на матката. Използвайте ефективна форма на контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, докато използвате това лекарство. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако забременеете по време на лечението.

Ще трябва да си направите тест за бременност в рамките на 2 седмици преди да започнете да приемате диклофенак и мизопростол. Може да се наложи да започнете да приемате това лекарство едва на 2-рия или 3-ия ден от нормалния менструален цикъл.

Може да не е безопасно да кърмите, докато използвате това лекарство. Попитайте Вашия лекар за всеки риск.

Как трябва да приемам диклофенак и мизопростол?

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта и прочетете всички ръководства за лекарства. Използвайте най-ниската доза, която е ефективна при лечението на вашето състояние.

Вземете диклофенак и мизопростол с храна, за да намалите стомашното разстройство.

Поглъщайте таблетката цяла и не я смачквайте, дъвчете или чупете.

Не споделяйте диклофенак и мизопростол с никой друг, дори ако те имат същите симптоми, които имате.

Ако използвате диклофенак и мизопростол дългосрочно, може да се нуждаете от чести медицински изследвания в кабинета на Вашия лекар.

Съхранявайте на стайна температура далеч от влага и топлина.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Вземете лекарството възможно най-скоро, но пропуснете пропуснатата доза, ако е почти време за следващата доза. Не приемайте две дози наведнъж.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222.

Какво трябва да избягвам докато приемам диклофенак и мизопростол?

Избягвайте излагането на слънчева светлина или солариуми. диклофенак и мизопростол могат да причинят по-лесно слънчево изгаряне. Носете защитно облекло и използвайте слънцезащитен крем (SPF 30 или по-висок), когато сте на открито.

Избягвайте да използвате антиациди без съвет от Вашия лекар. Използвайте само вида антиацид, препоръчан от Вашия лекар. Някои антиациди могат да затруднят тялото ви да абсорбира диклофенак и мизопростол.

Избягвайте да пиете алкохол. Може да увеличи риска от стомашно кървене, причинено от диклофенак.

Посъветвайте се с лекар или фармацевт, преди да използвате други лекарства за болка, треска, подуване или симптоми на настинка/грип. Те могат да съдържат съставки, подобни на диклофенак (като аспирин, ибупрофен, кетопрофен или напроксен).

Странични ефекти на диклофенак и мизопростол

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция (кихане, хрема или запушен нос, копривна треска, хрипове или затруднено дишане, подуване на лицето или гърлото) или тежка кожна реакция (висока температура, възпалено гърло, парене в очите, болка в кожата червен или лилав кожен обрив с мехури и лющене).

Спрете да използвате диклофенак и мизопростол и потърсете медицинско лечение, ако имате сериозна лекарствена реакция, която може да засегне много части на тялото ви. Симптомите могат да включват кожен обрив, треска, подути жлези, мускулни болки, силна слабост, необичайни синини или пожълтяване на кожата или очите.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на инфаркт или инсулт: гръдна болка, разпространяваща се към челюстта или рамото, внезапно изтръпване или слабост от едната страна на тялото, неясна реч, усещане за недостиг на въздух.

Това лекарство може да причини сериозни нежелани реакции. Спрете да използвате това лекарство и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

• първият признак на всеки кожен обрив, независимо колко лек е;

• задух (дори при леко усилие);

• подуване или бързо наддаване на тегло;

• признаци на стомашно кървене – кървави или катранени изпражнения, кашляне на кръв или повръщане, което прилича на утайка от кафе;

• проблеми с черния дроб – загуба на апетит, стомашна болка (горе вдясно), умора, сърбеж, тъмна урина, глинести изпражнения, жълтеница (пожълтяване на кожата или очите);

• проблеми с бъбреците – малко или никакво уриниране, подуване на краката или глезените, чувство на умора или недостиг на въздух; или

• ниско ниво на червените кръвни клетки (анемия) – бледа кожа, необичайна умора, чувство за замайване или недостиг на въздух, студени ръце и крака.

Честите нежелани реакции на диклофенак и мизопростол могат да включват:

• необичайно вагинално кървене;

• киселини, лошо храносмилане стомашна болка, газове;

• гадене, повръщане;

• диария, запек; или

• световъртеж.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят и други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на диклофенак и мизопростол

Обичайна доза за възрастни при остеоартрит:

Една таблетка (диклофенак 50 mg-мизопростол 200 mcg) перорално 3 пъти на ден
Максимални дози: диклофенак 150 mg/ден; мизопростол 200 mcg/доза и 800 mcg/ден

коментари:
– Наблюдавайте отговора на първоначалната терапия и коригирайте дозата и честотата, за да отговарят на индивидуалните нужди; обмислете титруване на отделните компоненти, ако е необходимо.
-За пациенти, които изпитват непоносимост, може да се използва диклофенак 75 mg-мизопростол 200 mcg или диклофенак 50 mg-мизопростол 200 mcg перорално два пъти дневно, но тези схеми са по-малко ефективни за предотвратяване на язви.
-За профилактика на стомашна язва, мизопростол 200 mcg 3 пъти на ден е терапевтично еквивалентен на 200 mcg 4 пъти на ден и двете са по-защитни от 200 mcg 2 пъти на ден.
-За профилактика на язва на дванадесетопръстника, мизопростол 200 mcg 4 пъти на ден е по-защитен от 200 mcg 2 или 3 пъти на ден, но може да не се понася добре.

Употреба: За лечение на признаци и симптоми на остеоартрит при пациенти с висок риск от развитие на стомашни и дуоденални язви, предизвикани от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и техните усложнения

Обичайна доза за възрастни при ревматоиден артрит:

Една таблетка (диклофенак 50 mg-мизопростол 200 mcg) перорално 3 до 4 пъти на ден
Максимални дози: диклофенак 225 mg/ден; мизопростол 200 mcg/доза и 800 mcg/ден

коментари:
-За пациенти, които изпитват непоносимост, може да се използва диклофенак 75 mg-мизопростол 200 mcg или диклофенак 50 mg-мизопростол 200 mcg перорално два пъти дневно, но тези схеми са по-малко ефективни за предотвратяване на язви.
– Наблюдавайте отговора на първоначалната терапия и коригирайте дозата и честотата, за да отговарят на индивидуалните нужди; обмислете титруване на отделните компоненти, ако е необходимо.
-За профилактика на стомашна язва, мизопростол 200 mcg 3 пъти на ден е терапевтично еквивалентен на 200 mcg 4 пъти на ден и двете са по-защитни от 200 mcg 2 пъти на ден.
-За профилактика на язва на дванадесетопръстника, мизопростол 200 mcg 4 пъти на ден е по-защитен от 200 mcg 2 или 3 пъти на ден, но може да не се понася добре.

Употреба: За лечение на признаци и симптоми на ревматоиден артрит при пациенти с висок риск от развитие на индуцирани от НСПВС стомашни и дуоденални язви и техните усложнения

Какви други лекарства ще повлияят на диклофенак и мизопростол?

Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да използвате диклофенак и мизопростол, ако приемате антидепресант. Приемането на определени антидепресанти с НСПВС може да доведе до лесно образуване на синини или кървене.

Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, особено за:

• циклоспорин;

• литий;

• метотрексат;

• лекарства за сърце или кръвно налягане, включително диуретик или „отводняващо хапче“;

• орално лекарство за диабет;

• разредител на кръвта – варфарин (Coumadin, Jantoven);

• други форми на диклофенак – Cambia, Cataflam, Flector, Voltaren, Zipsor, Zorvolex;

• други НСПВС – аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб (Celebrex), индометацин, мелоксикам и други; или

• стероидни лекарства – преднизон, дексаметазон и други.

Този списък не е пълен. Други лекарства могат да повлияят на диклофенак и мизопростол, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти. Тук не са изброени всички възможни лекарствени взаимодействия.

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте вашите лекарства с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.