Изпражненията на вашето бебе казват ли ви, че имат непоносимост към лактоза?

Изпражненията са голяма част от родителството, особено в дните на новородени и бебета. (Кимайте с „да“, ако сте до лакътя в мръсни пелени!)

Може дори да се стреснете от това, което откривате понякога. Различни цветове, консистенции и – глътка – дори кръв или слуз. Все пак си в добра компания. Добрата новина е, че повечето изпражнения, които виждате – дори и наистина странно изглеждащите неща – могат да бъдат напълно нормални.

Има няколко пъти обаче, когато може да имате причина за безпокойство. Вземете например лактозата. Това е захар, която се намира както в майчиното мляко, така и в адаптираното мляко. Макар и много рядко, някои бебета имат непоносимост към лактозата, тъй като в телата им липсва ензимът (лактаза), който я усвоява. При непоносимост идват воднисти, редки изпражнения и други храносмилателни проблеми.

Но хлабавите изпражнения могат да означават и други неща. И така, как можете да разберете разликата между непоносимост към лактоза и по-често срещани проблеми? Нека разгледаме по-отблизо.

Свързани: Какво казва цветът на изпражненията на вашето бебе за здравето му?

Видове непоносимост към лактоза

Важно е да се разбере, че лактозната непоносимост е наистина необичайна при деца на възраст под 2 до 3 години. Всъщност има тенденция да се появява по-често при юноши и възрастни, когато обикновено е известно като първична лактозна непоносимост.

Хората с това състояние започват живота си с добра доставка на лактаза, ензимът, който разгражда лактозата. С напредване на възрастта нивата на лактазата им могат да намалеят драстично и да затруднят усвояването дори на малки количества млечни продукти.

Първичният лактазен дефицит засяга до 70 процента от хората и се определя отчасти от генетиката. Също така се случва да се среща по-често при хора от азиатски, африкански, испански, американски индиански, средиземноморски и южноевропейски произход. Не всички хора с лактазен дефицит ще имат симптоми.

Вродена непоносимост към лактоза

Това не означава, че бебетата не могат да се раждат с непоносимост към лактоза. Това състояние се нарича вродена непоносимост към лактозаи се предава генетично – в семейства – чрез това, което се нарича автозомно рецесивно наследяване. Това означава, че бебето е получило гена както от майката, така и от бащата при зачеването.

В известен смисъл това е като да спечелите генетичната лотария и проучванията постоянно съобщават, че лактозната непоносимост е изключително рядка при бебетата.

Бебетата с вродена непоносимост към лактоза показват признаци веднага, с първите няколко хранения на възраст до 10 дни. Симптомите, като водниста диария, не отнемат много време, за да се развият, тъй като – за разлика от първичната непоносимост към лактоза – ензимът лактаза е или дефицитен, или просто липсва от раждането. Може също да видите това състояние, наречено:

алактазия
хиполактазия
лактозна малабсорбция
непоносимост към млечна захар
вроден лактазен дефицит

Галактоземията е друго вродено състояние, което не е непоносимост към лактоза, но може по подобен начин да повлияе на способността на вашето бебе да преработва лактозата в адаптирано мляко или кърма.

Това е рядко метаболитно състояние, при което тялото или не произвежда, или не произвежда достатъчно GALT, чернодробния ензим, необходим за разграждането на галактозата.

Галактозата е част от лактозната захар, но галактоземията не е същото нещо като непоносимост към лактоза. При това състояние бебетата могат да имат подобни симптоми, като диария. Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на няколко дни след раждането.

Галактоземията може да бъде животозастрашаваща, ако не бъде открита рано. За щастие, най-често срещаната форма е част от стандартния екран за новородени, направен в Съединените щати.

Развитие на лактозна непоносимост

Непоносимост към лактоза в развитието е налице и при раждането. Това е резултат от преждевременно раждане на бебе (преди 34 гестационна седмица). Бебетата, родени рано, може да имат по-ниски нива на лактаза, тъй като този ензим обикновено се произвежда в края на третия триместър.

Тази форма на непоносимост може да не продължи много дълго. Бебетата могат бързо да го надраснат, когато тънките им черва узреят.

Вторична непоносимост към лактоза

Вторичната непоносимост към лактоза може да засегне бебета, деца и възрастни. С тази форма тънките черва намаляват производството на лактаза в отговор на заболяване или нараняване.

Честите нарушители включват неща като болест на Crohn, цьолиакия и бактериален свръхрастеж. При бебета тази непоносимост може да се развие след закупуване на тежка диария, недохранване или друго заболяване.

С течение на времето тялото може да е в състояние да преработи лактозата, след като получи лечение за основното състояние.

Свързано: Всичко, което трябва да знаете за непоносимост към лактоза

Знаци — както отвътре, така и отвън на пелената

Отново признаците и симптомите на непоносимост към лактоза при бебетата обикновено започват в рамките на няколко дни след раждането. Ако бебето ви е добре в продължение на няколко месеца и след това показва тези признаци, виновникът е вероятно не непоносимост към лактоза – освен ако вашето малко дете не е било болно и не развие вторичната форма.

Симптомите включват:

диария
подуване на корема, газове и гадене
коремна болка и спазми
недохранване/неуспех да процъфтява

Тъй като бебетата не могат да ви кажат какво ги притеснява, може да забележите, че бебето ви е нервно или плаче след хранене. Коремът им може да е подут или стегнат. Те могат също да плачат, когато пускат газ или акат.

Съдържанието на пелените може да е най-ясният индикатор тук. Изпражненията на вашето бебе може да са рехави и воднисти. Те също могат да изглеждат обемисти или пенливи. Те дори могат да бъдат кисели, което означава, че може да забележите обрив от пелени от кожата на вашето бебе да се раздразни. (Оу!)

Лечение на непоносимост към лактоза при бебета

Важно е да говорите с Вашия лекар, за да получите правилна диагноза, преди да промените формулата или да опитате други лечения.

Рядкото бебе с вродена непоносимост към лактоза трябва да получи формула без лактоза. Без да направят тази промяна, бебетата могат да получат загуба на тегло и дехидратация. Това състояние може дори да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува своевременно.

След като бебето ви стане достатъчно голямо, за да яде храна, опитайте се да се съсредоточите върху храни, богати на калций, за да преодолеете тази хранителна разлика. Те включват храни като:

броколи
пинто боб
обогатена с калций соя или други млечни заместители
обогатени с калций хляб и сокове
спанак

Може също да искате да говорите с вашия педиатър за добавки, които да поддържат нивата на витамин D на вашето бебе.

Какво може да бъде вместо това

Има няколко други възможности за странните памперси на вашето бебе. Консултирайте се с вашия педиатър, за да поставите точна диагноза и план за лечение.

Алергия към мляко

Някои бебета може да са алергични към краве мляко – това всъщност е една от най-често срещаните хранителни алергии сред децата, въпреки че е по-рядко срещана при по-малките бебета.

След пиене на мляко имунната система реагира, причинявайки редица симптоми от леки до тежки. Това може да включва неща като:

хрипове
повръща
получаване на кожен обрив или копривна треска
има проблеми с корема

Вашето бебе може да получи пристъпи на диария или редки изпражнения със или без кръв.

Много деца надрастват алергията към млякото навреме. В противен случай лечението е просто избягване на адаптирано мляко и други храни, съдържащи мляко от крави и други бозайници.

Има малък риск от анафилаксия при алергия към мляко, така че е наистина важно да определите дали детето ви има непоносимост или алергия.

Непоносимост към протеини от краве мляко

Някои бебета имат проблеми с разграждането на протеините в кравето мляко. Ако вашето малко дете е чувствително към млечни протеини, може да видите диария – дори кървава диария – и слуз в изпражненията. Вашето бебе може също да получи обрив, екзема, коремна болка или повръщане.

Симптомите на тази непоносимост обикновено се развиват през първата седмица от експозицията. Това състояние засяга бебетата, хранени с адаптирано мляко, но млечните протеини също могат да преминат през кърмата, ако майката консумира млечни продукти.

Около 2 до 5 процента от бебетата имат тази чувствителност, но тя обикновено отшумява, когато навършат първите си рождени дни. Така че тортата със сладолед все още може да бъде опция за големия ден. Пригответе камерата!

Дисбаланс на предното/задното мляко

Ако кърмите, може би сте чували, че млякото ви се дели на два вида. Предното мляко може да е по-леко, като обезмаслено мляко. Задното мляко може да изглежда по-тлъсто, като пълномаслено мляко. Повече предно мляко се произвежда в началото на сесията за кърмене. Колкото повече време бебето ви суче, толкова повече задно мляко ще получи.

При някои бебета, ако има дисбаланс и бебето получава твърде много предно мляко, това може да причини всичко – от газове до раздразнителност. Изпражненията на вашето бебе понякога могат да бъдат експлозивни. И може да изглежда зелено, воднисто или пенливо.

Свързано: Бебето ми има ли дисбаланс на предното/задното мляко?

Неща, които да опитате за необичайни изпражнения или други симптоми, които предполагат проблеми с млякото

Може да искате да смените адаптираните млека с указанията на Вашия лекар, ако детето Ви е алергично към мляко или ако показва чувствителност към протеини. На пазара има разнообразие от възможности за избор, включително соеви и хипоалергенни формули, които можете да закупите както без рецепта, така и по рецепта.

Кърмещите майки може да се наложи да променят собствената си диета, за да гарантират, че млякото и неговият протеин не се предават на бебето им. Това означава избягване на очевидни храни като мляко, сирене, кисело мляко и други млечни продукти.

Също така ще трябва да четете внимателно етикетите, за да търсите неща като сухо мляко, мътеница, казеин и други продукти, намиращи се в преработените храни. Говорете с Вашия лекар, преди да следвате каквато и да е строга елиминираща диета, тъй като може да пропуснете важни хранителни вещества.

Ако подозирате дисбаланс на предното/задното мляко, посещението при сертифициран консултант по кърмене може да бъде полезно. Може да искате да опитате да храните по-често или да храните бебето изцяло на една гърда, преди да смените на следващата.

Свързано: Алергия към млечен протеин: Какви са опциите ми за формула?

Изпражненията с всякакви цветове и текстури може да са нормални при бебета. Ако странно изглеждащите изпражнения са придружени от прекомерен плач, газове, кръв в изпражненията или други симптоми, посетете вашия педиатър.

Лактозната непоносимост е рядка при кърмачетата, но има редица други състояния и ситуации, които може да изискват смяна на адаптирани млека или опити с различни методи на хранене, за да направят бебето по-щастливо и по-здраво.