Изкуственият панкреас подобрява управлението на диабет тип 1

Обобщение

• Изкуствената система на панкреаса подобрява контрола на кръвната захар през целия ден и за една нощ за хора с диабет тип 1.
• Тази технология може да помогне за намаляване на ежедневната тежест за управление на диабета и за намаляване на усложненията от това заболяване.

Диабетът е заболяване, което се случва, когато нивото на кръвната Ви захар е твърде високо. Глюкозата е основният източник на енергия в тялото. Инсулинът, хормон, произведен от панкреаса, казва на клетките на тялото да приемат глюкоза. Ако имате диабет тип 1, тялото ви не произвежда инсулин и глюкозата се натрупва в кръвта ви. С течение на времето високите нива на кръвната глюкоза могат да причинят сериозни здравословни проблеми.

Хората с диабет трябва редовно да изследват кръвната си глюкоза с устройство с пръст или да използват непрекъснат глюкозен монитор. Те приемат инсулин, когато е необходимо, като си правят инжекции или използват инсулинова помпа. Изследователите са разработили всички в едно системи за управление на диабета. Тези системи за „изкуствен панкреас“ проследяват нивата на кръвната глюкоза с помощта на непрекъснат глюкозен монитор, изчисляват кога е необходим инсулин и автоматично доставят инсулин с помощта на инсулинова помпа. Системите с изкуствен панкреас не премахват изцяло работата на пациента, но намаляват голяма част от тази работа.

За да тества ефикасността и безопасността на изкуствен панкреас, екип, ръководен от д-р. Сю А. Браун и Борис Ковачев от Университета на Вирджиния и д-р Рой В. Бек от Центъра за здравни изследвания Jaeb (САЩ) проведоха шестмесечно проучване на технологичната система Control-IQ от Tandem Diabetes Care. Те записаха 168 души с диабет тип 1. Това проучване е финансирано от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) в САЩ. Резултатите бяха публикувани онлайн на 16 октомври 2019 г. в New England Journal of Medicine.

Участниците бяха разпределени на случаен принцип да използват или изкуствена панкреас Control-IQ, или терапия с повишена сензорна помпа (SAP). SAP използва непрекъснат глюкозен монитор и инсулинова помпа, но въпреки това изисква често въвеждане и решения от потребителя за това кога и колко инсулин да приема. Системата Control-IQ използва усъвършенствани компютърни алгоритми за автоматично регулиране на дозите инсулин въз основа на нивата на глюкозата.

Хората, които са използвали системата на изкуствения панкреас, показват значително увеличение на времето, в което нивата на кръвната захар остават в целевия диапазон от 70 до 180 mg / dL – от 61% в началото на проучването до 71%. Това означава допълнителни 2,6 часа на ден в обхват. За разлика от това контролната група остава непроменена на 59%. Потребителите на изкуствен панкреас също показаха подобрения във времето, прекарано с висока и ниска кръвна глюкоза и други измервания, свързани с контрола на диабета.

Не се наблюдават тежки събития с ниска кръвна захар (хипогликемия) и в двете групи. Диабетична кетоацидоза – животозастрашаващо усложнение – се появи при един участник в групата на изкуствения панкреас, поради проблем с настройката на инсулиновата помпа, наречен недостатъчност на инфузионната помпа.

„Тази система за изкуствен панкреас има няколко уникални характеристики, които подобряват контрола на глюкозата извън това, което е постижимо с традиционните методи“, казва Ковачев. „По-специално, има специален модул за безопасност, посветен на профилактиката на хипогликемия и постепенно се засилва контролът през нощта, за да се постигнат почти нормални нива на кръвната захар всяка сутрин.“

„Технологията на изкуствения панкреас има огромен потенциал да подобри ежедневния живот на хората с диабет тип 1“, казва директорът на NIDDK д-р Грифин П. Роджърс. „Чрез улесняване и прецизиране на управлението на диабет тип 1, тази технология може да намали ежедневната тежест на това заболяване, като същевременно потенциално намали усложненията на диабета, включително очни, нервни и бъбречни заболявания.“