Общ преглед
Какво е жълтеница при новородени?
Жълтеница при новородени е жълтото оцветяване на кожата на бебето. Жълтеница се появява, когато билирубинът (произнася се „bil-ih-ROO-bin“) се натрупва в кръвта на вашето бебе. Хипербилирубинемията е медицинският термин за това състояние.
Билирубинът е жълто вещество, което тялото ви създава, когато червените кръвни клетки се разпадат. Докато сте бременна, черният ви дроб премахва билирубина за вашето бебе. Но след раждането черният дроб на вашето бебе трябва да започне да премахва билирубина. Ако черният дроб на вашето бебе не е достатъчно развит, може да не е в състояние да се отърве от билирубина. Когато излишният билирубин се натрупа, кожата на вашето бебе може да изглежда жълта.
Жълтеница при кърмачета е често срещана. Обикновено не е сериозно и изчезва в рамките на няколко седмици. Но е важно доставчикът на здравни грижи на вашето бебе да ги провери за жълтеница. Тежката жълтеница може да доведе до увреждане на мозъка, ако не се лекува.
Какви са различните видове жълтеница при новородени?
Има няколко различни вида жълтеница при новородени.
Физиологична жълтеница
Най-честият вид жълтеница при новородени е физиологичната жълтеница. Този вид жълтеница е нормален. Физиологичната жълтеница се развива при повечето новородени до втория или третия ден от живота им. След като черният дроб на вашето бебе се развие, той ще започне да се отървава от излишния билирубин. Физиологичната жълтеница обикновено не е сериозна и преминава сама в рамките на две седмици.
Жълтеница при кърмене
Жълтеницата е по-честа при кърмените бебета, отколкото при кърмените бебета. Жълтеница при кърмене често се появява през първата седмица от живота на вашето бебе. Това се случва, когато бебето ви не получава достатъчно кърма. Това може да възникне поради затруднения при кърмене или защото млякото ви все още не е постъпило. Жълтеницата при кърмене може да отнеме повече време, за да изчезне.
Жълтеница на кърмата
Жълтеницата на кърмата е различна от жълтеницата при кърмене. Веществата в кърмата могат да повлияят на това как черният дроб на вашето бебе разгражда билирубина. Това може да причини натрупване на билирубин. Жълтеницата на кърмата може да се появи след първата седмица от живота на вашето бебе и може да отнеме месец или повече, за да изчезне.
Други видове жълтеница могат да се появят, ако бебето ви има несвързано с лекарства състояние.
Колко често се среща жълтеницата при новородени?
Жълтеница при новородени е много често срещано състояние. До 60% от доносените бебета развиват жълтеница през първата седмица от живота си. До 80% от недоносените бебета развиват жълтеница през първата седмица от живота си.
Симптоми и причини
Какви са признаците и симптомите на жълтеница при новородени?
Основният признак на жълтеница е пожълтяването на кожата на вашето бебе. Можете да го видите най-добре при естествено осветление, например пред прозорец. Обикновено първо се появява на лицето на вашето бебе. Бялото на очите и под езика на вашето бебе може да изглежда жълто. Тъй като нивото на билирубина се повишава, пожълтяването може да се премести в гърдите, корема (корема), ръцете и краката на вашето бебе.
Може да е трудно да се види жълтеницата, ако бебето ви има по-тъмна кожа. Но все пак трябва да можете да разберете дали вашето бебе има жълтеница по цвета на очите и под езика.
Какво причинява жълтеница при новородени?
Жълтеница се появява, когато кръвта на вашето бебе има твърде много билирубин. Билирубинът е химикал, който тялото ви произвежда, когато разгражда старите червени кръвни клетки. Черният дроб обикновено филтрира билирубина от кръвта ви. Тялото ви се отървава от него, когато какате.
Ако черният дроб на вашето бебе не се е развил достатъчно, за да се отърве от билирубина, той може да започне да се натрупва. Това натрупване на билирубин кара кожата на вашето бебе да изглежда жълта. Повечето бебета развиват жълтеница през първите няколко дни от живота си. Това е така, защото отнема няколко дни, за да се развие черният дроб на вашето бебе и да се подобри в отстраняването на билирубина.
Тежка жълтеница може да възникне, ако вашето бебе има:
- Инфекция на кръвта (сепсис).
- Различна кръвна група от вас.
- Синини от трудно раждане.
-
Твърде много червени кръвни клетки.
- Ниско ниво на кислород (хипоксия).
- Чернодробно състояние като жлъчна атрезия.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира жълтеницата при новородени?
Доставчикът на здравни грижи на вашето бебе ще провери за признаци на жълтеница, докато все още сте в болницата. Нивото на билирубина на вашето бебе ще бъде най-високо, когато е на три до пет дни. Важно е доставчикът на здравни грижи на вашето бебе да ги провери отново в рамките на този период от време.
Доставчикът на здравни грижи за вашето бебе може да оцени нивото на билирубина на вашето бебе, като постави сонда върху главата на вашето бебе. Този тест показва нивото на транскутанния билирубин (TcB). Ако това ниво е високо, доставчикът на здравни услуги на вашето бебе ще назначи кръвен тест, за да потвърди резултатите. Те ще убодят петата на вашето бебе, за да съберат малка проба от кръв. Кръвният тест показва нивото на общия серумен билирубин (TSB).
Американската академия по педиатрия използва диаграма за нивата на жълтеница при новородени, за да определи дали бебето се нуждае от лечение. Диаграмата се основава на нивото на общия серумен билирубин и възрастта на вашето бебе.
Ниво на общ серумен билирубин (TSB). | Възраст на новороденото |
---|---|
Над 10 милиграма | На по-малко от 24 часа |
Над 15 милиграма | От 24 до 48 часа |
Над 18 милиграма | От 49 до 72 часа |
Над 20 милиграма | По-стари от 72 часа. |
Управление и лечение
Как се лекува жълтеницата при новородени?
Обикновено не е необходимо лечение на жълтеница при новородени. Леките нива на жълтеница обикновено изчезват сами, тъй като черният дроб на вашето бебе продължава да се развива. Това може да отнеме една до две седмици. Честото хранене на бебето (10 до 12 пъти на ден) може да насърчи акането (изпражненията). Това помага на вашето бебе да освободи тялото си от излишния билирубин.
Ако нивото на билирубина на вашето бебе е високо или продължава да се повишава, неговият доставчик на здравни услуги може да препоръча лечение с фототерапия. По време на фототерапията вашето бебе ще бъде съблечено и поставено под специални сини светлини. Те ще носят само пелена и маска, за да предпазят очите си. Фототерапията помага на черния дроб на вашето бебе да се отърве от излишния билирубин. Светлините няма да навредят на вашето бебе. Лечението с фототерапия отнема един до два дни. Ако нивата на билирубина на вашето бебе не са твърде високи, може да сте в състояние да лекувате бебето със светлинна терапия у дома.
В редки случаи, когато фототерапията не работи, лекарят на вашето бебе може да препоръча обменно преливане. При обменно преливане част от кръвта на вашето бебе се заменя с прясна, дарена кръв.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя жълтеница при моето новородено?
Жълтеницата при новородени е нормално и обикновено не може да бъде предотвратена. Можете да намалите риска вашето бебе да развие тежка жълтеница, като го храните често. Честите хранения стимулират редовното изпразване на червата, което ще помогне на вашето бебе да се отърве от билирубина.
- Кърмени бебета: Трябва да кърмите бебето си осем до 12 пъти на ден през първата седмица от живота му.
- Бебета, хранени с адаптирано мляко: Трябва да давате на бебето си една до две унции (30 до 60 милилитра) адаптирано мляко на всеки два до три часа през първата седмица от живота му. Осигурете поне осем хранения за 24-часов период.
Също така, уверете се, че доставчикът на здравни грижи на вашето бебе проверява нивото на билирубина на вашето бебе, преди да напуснете болницата. Планирайте последващо посещение през първата седмица от живота на вашето бебе, за да проверите отново нивото на билирубина.
Перспективи / Прогноза
Колко дълго трае жълтеницата при новородени?
Жълтеница при новородени е нормално. Обикновено се развива на втория или третия ден от живота им. При бебета, хранени с адаптирано мляко, жълтеницата обикновено преминава сама в рамките на две седмици. При кърмени бебета жълтеницата може да продължи месец или повече.
Какви са перспективите за жълтеница при новородени?
Жълтеница при новородени е често срещана. За повечето бебета жълтеницата ще се подобри без лечение в рамките на една до две седмици. Но е важно да се провери нивото на билирубина на вашето бебе. Високото ниво на билирубин може да доведе до сериозни здравословни състояния, ако не се лекува незабавно. Тези състояния включват церебрална парализа, глухота и керниктерус, вид мозъчно увреждане.
Да живееш с
Кога моето бебе трябва да види своя доставчик на здравни грижи?
Трябва да се върнете за посещение при доставчика на здравни грижи на вашето бебе малко след като напуснете болницата. Нивото на билирубина на вашето бебе ще бъде най-високо, когато е на възраст между три и пет дни. Времето на вашето посещение ще зависи от възрастта на вашето бебе, когато сте напуснали болницата, нивото на билирубина, когато сте напуснали болницата и други фактори.
Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни грижи за моето бебе?
Трябва да се свържете с доставчика на здравни грижи на вашето бебе, ако жълтеницата му се увеличи или продължи повече от две седмици. Симптомите на тежка жълтеница могат да включват:
- Кожата на вашето бебе става по-ярко жълта или оранжева.
- Вашето бебе е много сънливо, включително трудно да се събужда за хранене.
- Вашето бебе е много придирчиво.
- Вашето бебе не суче добре или суче от шише.
- Вашето бебе не прави достатъчно мокри и/или мръсни пелени.
Кога трябва да отида в спешното?
Обадете се на 911 или отидете до най-близкото спешно отделение, ако бебето ви има:
- Висок вик.
-
Треска.
- Извито тяло (глава/врат или пети наведени назад и тялото напред).
- Схванато, отпуснато или отпуснато тяло.
Какви въпроси трябва да задам на доставчика на здравни услуги на моето бебе?
Жълтеницата при вашето новородено може да бъде тревожна. Нормално е да имате въпроси, ако бебето ви развие жълтеница в болницата или след като сте заминали за вкъщи. Често срещаните въпроси, които може да искате да зададете на техния доставчик на здравни услуги, включват:
- Как мога да разбера дали бебето ми има жълтеница?
- Какви усложнения могат да възникнат от жълтеница?
- Ще има ли нужда моето бебе от лечение на жълтеница?
- Мога ли да лекувам жълтеницата на моето бебе у дома?
- Може ли фототерапията да навреди на бебето ми?
- Колко време отнема жълтеницата да изчезне?
- Кога трябва да се върнем за последващо посещение?
Може да сте малко притеснени, ако бебето ви изглежда жълто, но жълтеницата е много често срещано състояние при новородените. Доставчикът на здравни грижи на вашето бебе трябва да провери нивото на билирубина на вашето бебе преди да напуснете болницата и отново в рамките на пет дни след раждането. Докато жълтеницата обикновено не е сериозна, тя може да бъде опасна, ако не се лекува правилно. Ако жълтеницата на вашето новородено бебе не се е подобрила или изглежда по-лоша, незабавно се обадете на доставчика на здравни грижи на вашето бебе. Те могат да дадат на вашето бебе друг тест за билирубин, за да се уверят, че е на път към добро здраве.
Discussion about this post