Себореен дерматит: симптоми, причини и лечение

Себорейният дерматит е често срещано кожно заболяване, което засяга главно скалпа. Причинява лющещи се петна, възпалена кожа и упорит пърхот. Себорейният дерматит обикновено се проявява в мастните зони на тялото, като лицето, страните на носа, веждите, ушите, клепачите и гърдите. Това състояние може да бъде дразнещо, но не е заразно и не води до трайна загуба на коса.

Себорейният дерматит може да отшуми без лечение. Или може да се наложи да използвате дългосрочно лечебни шампоани или други продукти, за да премахнете симптомите и да предотвратите обостряния.

Себорейният дерматит се нарича още пърхот, себорейна екзема и себорейна псориазис. Когато се прояви при кърмачета, се нарича „люлка на капачката“.

Симптоми на себореен дерматит

Признаците на себореен дерматит включват:

• Лущене на кожата (пърхот) по скалпа, косата, веждите, брадата или мустаците
• Мазни петна по кожата, покрити с люспести бели или жълти люспи или корички по скалпа, лицето, страните на носа, веждите, ушите, клепачите, гърдите, подмишниците, слабините или под гърдите
• Обрив, който може да изглежда по-тъмен или по-светъл при хора с кафява или черна кожа и по-червен при хора с бяла кожа
• Обрив с форма на пръстен, при тип, наречен петалоиден себореен дерматит
• Сърбеж

Симптомите на себореен дерматит са склонни да се обострят при стрес, умора или промяна на сезона.

Кога трябва да отидете на лекар?

Отидете на лекар, ако:

• Чувствате се толкова некомфортно, че не можете да спите или сте разсеяни от ежедневните си дейности.
• Себорейният дерматит ви кара да се чувствате неудобно или тревожно.
• Смятате, че кожата ви е инфектирана.
• Опитали сте да се лекувате сами, но симптомите ви продължават.

Какво причинява себореен дерматит?

Точната причина за себореен дерматит не е ясна. Себореен дерматит може да бъде причинен от дрожди Malassezia, излишък на мазнина в кожата или проблем в имунната система.

Рискови фактори

Фактори, които увеличават риска от развитие на себореен дерматит, включват:

• Психологически стрес
• Умора
• Смяна на сезона
• Заболявания на нервната система, като болестта на Паркинсон
• Психично заболяване, като депресия
• Нарушения на имунната система, като HIV инфекция
• Възстановяване от стресови състояния, като сърдечен удар

Диагностициране на себореен дерматит

За да диагностицира себореен дерматит, Вашият лекар ще разговаря с Вас за симптомите Ви и ще прегледа кожата Ви. Може да се наложи да Ви бъде отстранено малко парченце кожа (биопсия) за изследване в лаборатория. Този тест помага да се изключат други състояния.

Лечение на себореен дерматит

За юноши и възрастни основните методи за лечение на себореен дерматит са лечебни шампоани, кремове и лосиони. Ако продуктите без рецепта и навиците за самолечение не са ефективни, Вашият лекар може да Ви предложи да опитате една или повече от следните опции:

• Антимикотични гелове, кремове, лосиони, пяна или шампоани, редувани с друго лекарство. Вашият лекар може да ви предложи да опитате продукт с 2% кетоконазол или 1% циклопирокс (Loprox). Или може да редувате два или повече продукта. Кетоконазолът може да влоши сухотата на силно къдравата или химически третирана коса и да увеличи риска от счупване. За да намалите този ефект, използвайте го само веднъж седмично с овлажняващ балсам.

Колко често използвате шампоан или други противогъбични продукти зависи от вашите навици за поддържане на косата и симптомите. Лечебните шампоани могат да се използват веднъж дневно или 2 до 3 пъти седмично в продължение на няколко седмици. Оставете продукта да подейства върху скалпа ви за няколко минути — вижте указанията на опаковката — за да има време да подейства. След това изплакнете. След като симптомите ви изчезнат, използвайте лечебния шампоан само веднъж седмично или веднъж на две седмици. Това ще ви помогне да предотвратите рецидив.

• Кремове, лосиони, шампоани или мехлеми, които контролират възпалението. Вашият лекар може да ви предпише кортикостероидно лекарство, което да нанасяте върху скалпа или друга засегната област. Тези лекарства включват хидрокортизон, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Temovate) и дезонид (Desowen, Desonate). Тези лекарства са ефективни и лесни за употреба. Използвайте лекарството само докато симптомите изчезнат. Ако тези лекарства се използват в продължение на много седмици или месеци без прекъсване, те могат да причинят странични ефекти. Страничните ефекти включват загуба на цвета на кожата, изтъняване на кожата и появата на ивици или линии по кожата.

Кремове или мехлеми с калциневрин инхибитор, като такролимус (Protopic) или пимекролимус (Elidel), могат да бъдат ефективни. Друго предимство е, че те имат по-малко странични ефекти от кортикостероидните лекарства. Но те не са продукти от първи избор, защото Агенцията по храните и лекарствата на САЩ има опасения за възможна връзка с рак. Освен това такролимус и пимекролимус струват повече от леките кортикостероидни лекарства.

• Перорални противогъбични лекарства. Ако състоянието ви не се подобрява с други лечения или е тежко, лекарят ви може да ви предпише противогъбично лекарство под формата на хапчета.

Начин на живот и домашни средства

Можете да контролирате себореен дерматит с промени в начина на живот и домашни средства. Много продукти се продават без рецепта. Може да се наложи да опитате различни продукти или комбинация от продукти, преди състоянието ви да се подобри.

Най-добрият подход за вас зависи от типа на кожата ви, навиците ви за поддържане на косата и симптомите ви. Но дори и състоянието ви да се подобри, вероятно ще се появи отново в даден момент. Следете симптомите и възобновите лечението, когато състоянието се повтори. Или използвайте продукти против пърхот без рецепта в рутинните си грижи, за да предотвратите обостряния.

Мийте редовно скалпа си

Ако обикновеният шампоан не намалява пърхота, опитайте с шампоани против пърхот без рецепта. Те се класифицират според активната съставка, която съдържат:

• Пиритион цинк (DermaZinc, Head & Shoulders), продаван и като сапун на парче
• Селен сулфид (Head & Shoulders, Selsun Blue)
• Кетоконазол 1% (Nizoral A-D)
• Катран (Denorex Extra Strength, DHS Tar, други марки)
• Салицилова киселина (Denorex, DHS Sal, други марки)

Колко често използвате шампоан или други противогъбични продукти зависи от вашите навици за поддържане на косата и симптомите. Лечебните шампоани могат да се използват веднъж дневно или 2 до 3 пъти седмично в продължение на няколко седмици. След като симптомите ви изчезнат, използвайте лечебния шампоан само веднъж седмично или веднъж на две седмици. Това ще ви помогне да предотвратите рецидив. Шампоаните, които съдържат катран или селен сулфид, могат да променят цвета на светлата коса.

Понякога шампоан, който е бил ефективен, с времето губи своята ефективност. В такъв случай опитайте да редувате два или повече вида шампоани. Не забравяйте да оставите шампоана върху скалпа си за препоръчаното време — това действие позволява на съставките му да подействат. След това изплакнете. Тези шампоани могат да се втриват леко върху лицето, ушите и гърдите и да се изплакват.

Други домашни средства

Следните продукти без рецепта и съвети за самолечение могат да ви помогнат да контролирате себореен дерматит:

• Омекотете и премахнете люспите от косата си. Нанесете минерално масло, фъстъчено масло или зехтин върху скалпа си. Оставете го да действа за 1 до 3 часа. След това разчешете или измийте косата си.
• Мийте кожата си редовно. Използвайте топла, а не гореща вода и нежен сапун или несапунен почистващ продукт. Изплакнете обилно. Подсушете с потупване и нанесете овлажняващ крем, докато кожата ви е още влажна.
• Нанесете лечебен крем. Първо опитайте с мек кортикостероиден крем, пяна, маз или масло (Scalpicin Scalp Itch) върху засегнатите кожни области, като го държите далеч от очите. Ако този продукт не е ефективен, опитайте с противогъбичния крем кетоконазол.
• Не използвайте продукти за оформяне на косата. Спрете да използвате лакове за коса, гелове и други продукти за оформяне на косата, докато лекувате това състояние.
• Не използвайте продукти за грижа за кожата и косата, които съдържат алкохол. Тези продукти могат да предизвикат обостряне на заболяването.
• Ако имате брада или мустаци, мийте редовно косата на лицето си. Себорейният дерматит може да се влоши под мустаците и брадата. Използвайте шампоан с 1% кетоконазол ежедневно, докато симптомите ви се подобрят. След това преминете към измиване с шампоан веднъж седмично или веднъж на две седмици. Бръсненето също може да намали симптомите ви.
• Почиствайте внимателно клепачите си. Ако клепачите ви са възпалени или лющещи се, измивайте ги всяка вечер. Използвайте няколко капки бебешки шампоан, смесен с две капачки топла вода. Избършете люспите с памучен тампон. Топли, влажни кърпи, притиснати към клепачите ви, също могат да помогнат.
• Измивайте нежно скалпа на бебето си. Ако бебето ви има лека себорея, измивайте скалпа му с мек бебешки шампоан веднъж дневно. Нежно отстранете люспите с кърпа или бебешка четка за коса, преди да изплакнете шампоана. Ако лющенето продължава, първо нанесете минерално масло или зехтин върху скалпа за един-два часа. Себореята обикновено изчезва след няколко седмици.

Други терапии

Много алтернативни терапии, включително терапиите, изброени по-долу, са помогнали на някои хора да се справят със себореен дерматит. Но доказателствата за тяхната ефективност не са доказани. Трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да добавите някоя терапия към вашата рутина за самолечение.

• Масло от чаено дърво. Шампоан с 5% масло от чаено дърво може да се използва върху засегнатата кожна област. Някои проучвания показват, че маслото от чаено дърво може да предизвика алергична реакция.
• Алое вера. Нанесете гел от алое вера върху засегнатата кожна област. Алое вера е съставка в много продукти, но можете да го използвате и директно от листата на алое растението.

Ако обмисляте да приемате хранителни добавки или други алтернативни терапии, обсъдете с вашия лекар техните предимства и недостатъци.