Общ преглед
Какво е ендоскопска резекция на лигавицата (EMR)?
Ендоскопската резекция на лигавицата (EMR) е минимално инвазивна процедура, която премахва лезия от стомашно-чревния тракт на пациент, без да се отстранява действителният орган. Това позволява на пациента да поддържа качеството си на живот.
Стомашно-чревният тракт е проходът, през който храната преминава от устата до ануса и включва хранопровода („хранителната тръба“), стомаха, тънките черва и дебелото черво.
Какво представляват ракът на хранопровода и стомаха?
Ракът на хранопровода и стомаха са състояния, при които злокачествените (ракови) тумори се развиват чрез серия от промени (дисплазия) в клетките на хранопровода или стомаха. Лечението включва EMR, ендоскопска субмукозна дисекция (ESD), хирургия, брахитерапия радиация, химиотерапия и комбинирана терапия (лъчева и химиотерапия).
Подробности за процедурата
Как се използва ендоскопската резекция на лигавицата (EMR) за лечение на рак на хранопровода и стомаха?
EMR процедурата се извършва с ендоскоп – дълъг, тънък, гъвкав инструмент с диаметър около 1/2 инча. Ендоскопът се прекарва през устата на пациента. Чрез ендоскопа се използват инструменти за повдигане на лезията в лумена (кухото пространство) на стомашно-чревния тракт, с техники като инжектиране на течност под лезията. След това лезията се изрязва с помощта на примка. Лекарят ще премахне тумора през ендоскопа и ще излезе през устата. EMR има положителен резултат за лезии с размер 2 cm или по-малко.
Как се извършва процедурата за ендоскопска резекция на лигавицата (EMR)?
EMR процедурата за рак на хранопровода или стомаха включва следното.
- Пациентът получава обща анестезия и спи по време на процедурата.
- Ендоскопът се прекарва през устата на пациента.
- Идентифицира се предраковата или раковата лезия.
- Хирургът или инжектира течност в субмукозния слой под лезията, или поставя гумена лента под лезията, за да я повдигне и да направи по-лесно и по-безопасно отстраняването. Използването на гумена лента е най-честият начин за повдигане на лезия. (Субмукозата е слоят тъкан точно под лигавицата.)
- След това хирургът улавя лезията с примката и изрязва лезията. След това лезията се хваща и изважда от устата на пациента с ендоскопа.
Рискове/ползи
Какви са предимствата на ендоскопската мукозна резекция (EMR) при рак на хранопровода и стомаха?
Предимствата на EMR за лечение на рак на хранопровода и стомаха включват следното:
- Самият орган (хранопровод, стомах) се оставя на място, което позволява на пациента да поддържа качеството си на живот.
- EMR се счита за лек за ранен малък рак на хранопровода и стомаха, стига ракът да не се е разпространил през лимфните възли в други части на тялото. По-големите лезии може да изискват други по-напреднали процедури като ендоскопска субмукозна дисекция.
- Пациентите, които имат успешна EMR за рак на хранопровода и стомаха, имат нисък процент на рецидив (връщане) (ракът рядко се връща).
Какви са страничните ефекти от ендоскопската мукозна резекция (EMR) за рак на хранопровода и стомаха?
Страничните ефекти на EMR включват кървене, перфорация (разкъсване) на хранопровода или стомаха и стриктура (стесняване) на хранопровода или стомаха.
Възстановяване и Outlook
Каква е прогнозата (перспективата) за пациенти, които имат процедура за ендоскопска мукозна резекция (EMR) за рак на хранопровода и стомаха?
Ако ракът бъде открит и лекуван, докато е в ранен стадий, прогнозата за пациентите е много добра.
Discussion about this post