Диагностика и лечение на безсъние

Безсънието е заболяване, което засяга до 35% от всички възрастни. Имате затруднения със заспиването и не можете да заспите до сутринта. Тази статия ще обясни как се диагностицира безсънието и методите за лечение на безсънието.

Диагностика на безсъние

В зависимост от ситуацията диагнозата на безсънието и търсенето на причината за него могат да включват:

• Физически преглед. Ако причината за безсънието е неизвестна, Вашият лекар може да направи физически преглед, за да потърси признаци на медицински проблеми, които може да са свързани с безсъние. Понякога може да се направи кръвен тест за проверка за проблеми с щитовидната жлеза или други заболявания, които може да са свързани с лош сън.
• Преглед на навиците за сън. В допълнение към въпросите, свързани със съня, Вашият лекар може да Ви накара да попълните въпросник, за да определите модела си на сън-будност и нивото на сънливост през деня. Може също да бъдете помолени да водите дневник за сън за няколко седмици.
• Проучване на съня. Ако причината за безсънието ви не е ясна или имате признаци на друго нарушение на съня, като сънна апнея или синдром на неспокойните крака, може да се наложи да прекарате една нощ в център за сън. Тестовете се правят за наблюдение и записване на различни дейности на тялото, докато спите, включително мозъчни вълни, дишане, сърдечен ритъм, движения на очите и движения на тялото.

Лечение на безсъние

Промяната на навиците ви на сън и решаването на всички проблеми, които могат да бъдат свързани с безсъние, като стрес, медицински състояния или лекарства, могат да възстановят спокойния сън за много хора. Ако тези мерки не помогнат, Вашият лекар може да препоръча когнитивно -поведенческа терапия, лекарства или и двете, за да помогне за подобряване на релаксацията и съня.

Когнитивна поведенческа терапия за лечение на безсъние

Когнитивно-поведенческата терапия за безсъние (CBT-I) може да ви помогне да контролирате или премахнете негативните мисли и действия, които ви държат будни и обикновено се препоръчва като първа линия на лечение за хора с безсъние. Обикновено CBT-I е еднакво или по-ефективен от лекарствата за сън.

Когнитивната част на CBT-I ви учи да разпознавате и променяте убежденията, които влияят върху способността ви да спите. Тази терапия може да ви помогне да контролирате или премахнете негативните мисли и тревоги, които ви държат будни. Тази терапия може също да включва премахване на цикъла, който може да се развие, когато се притеснявате толкова много за заспиване, че не можете да заспите.

Поведенческата част на CBT-I ви помага да развиете добри навици за сън и да избягвате поведения, които ви пречат да спите добре. Стратегиите включват:

• Терапия за контрол на стимула. Този метод помага за премахване на фактори, които обуславят ума ви да устои на съня. Например, може да бъдете обучени да задавате последователно време за лягане и събуждане и да избягвате дрямка, да използвате леглото само за сън и секс и да напуснете спалнята, ако не можете да заспите в рамките на 20 минути, като се връщате само когато отново сънлив.
• Техники за релаксация. Прогресивната мускулна релаксация, биофидбек и дихателните упражнения са начини за намаляване на тревожността преди лягане. Практикуването на тези техники може да ви помогне да контролирате дишането, сърдечния ритъм, мускулното напрежение и настроението, така че да можете да се отпуснете.
• Ограничение на съня. Тази терапия намалява времето, което прекарвате в леглото, и избягва дневните сънища, причинявайки частично недоспиване, което ви прави по -уморени на следващата вечер. След като сънят ви се подобри, времето ви в леглото постепенно се увеличава.
• Оставайки буден пасивно. Наричано още парадоксално намерение, тази терапия за научено безсъние има за цел да намали тревогата и тревожността да успеете да заспите, като си легнете и се опитате да останете будни, вместо да очаквате да заспите.
• Светлинна терапия. Ако заспите твърде рано и след това се събудите твърде рано, можете да използвате светлина, за да избутате вътрешния си часовник. Можете да излизате навън през годината, когато навън е светло вечер, или можете да използвате светлинна кутия. Попитайте Вашия лекар за препоръки.

Вашият лекар може да препоръча други стратегии, свързани с вашия начин на живот и среда за сън, за да ви помогне да развиете навици, които насърчават здравия сън и бдителността през деня.

Лекарства с рецепта

Хапчета за сън с рецепта могат да ви помогнат да заспите, да заспите или и двете. Лекарите обикновено не препоръчват да се разчита на хапчета за сън с рецепта за повече от няколко седмици, но няколко лекарства са одобрени за продължителна употреба.

Тези лекарства включват:

• Езопиклон (Lunesta)
• Рамелтеон (Розерем)
• Залеплон (Соната)
• Золпидем (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist)

Хапчетата за сън, отпускани по лекарско предписание, могат да имат странични ефекти, като например да причинят гадене през деня и да увеличат риска от падане, или да създадат навик, така че говорете с Вашия лекар за тези лекарства и други възможни странични ефекти.

Помощни средства за сън без рецепта

Лекарствата за сън без рецепта съдържат антихистамини, които могат да ви направят сънливи, но не са предназначени за редовна употреба. Говорете с Вашия лекар, преди да приемете тези лекарства, тъй като антихистамините могат да причинят странични ефекти, като сънливост през деня, замаяност, объркване, когнитивен спад и затруднено уриниране, което може да бъде по -лошо при възрастните хора.

Начин на живот и домашни средства

Без значение на каква възраст сте, безсънието обикновено се лекува. Можете да лекувате безсънието, като промените рутината си през деня и когато си лягате. Тези съвети могат да помогнат.

Основни съвети:

• Придържайте се към график за сън. Поддържайте времето за сън и събуждане последователно от ден на ден, включително през уикендите.
• Останете физически активни. Редовната физическа активност спомага за по -добрия сън през нощта. Планирайте упражнения поне няколко часа преди лягане и избягвайте стимулиращи дейности преди лягане.
• Проверете лекарствата си. Ако редовно приемате лекарства, консултирайте се с Вашия лекар дали лекарствата допринасят за Вашето безсъние. Проверете също етикетите на лекарства без рецепта, за да видите дали съдържат кофеин или други стимуланти, като псевдоефедрин.
• Избягвайте или ограничавайте дрямката. Дреметата могат да затруднят заспиването през нощта. Ако наистина имате нужда от дрямка, опитайте се да ограничите дрямка до не повече от 30 минути и не дрямайте след 15 часа
• Избягвайте или ограничавайте кофеина и алкохола и не използвайте никотин. Всички тези вещества могат да затруднят съня и ефектите могат да продължат няколко часа.
• Не търпете болката. Ако болезнено състояние ви притеснява, говорете с Вашия лекар за възможностите за обезболяващи, които да контролират болката, докато спите.
• Избягвайте големи ястия и напитки преди лягане. Лека закуска е добре и може да помогне за избягване на киселини. Пийте по -малко течност преди лягане, за да не се налага да уринирате толкова често.

Преди лягане:

• Направете спалнята си удобна за сън. Използвайте спалнята си само за секс или сън. Дръжте спалнята тъмна и тиха, при удобна температура. Скрийте всички часовници в спалнята си, включително ръчния си часовник и мобилния телефон, така че да не се притеснявате колко е часът.
• Намерете начини да се отпуснете. Опитайте се да оставите настрана притесненията и планирането си, когато си легнете. Топла вана или масаж преди лягане може да ви помогне да се подготвите за сън. Създайте релаксиращ ритуал преди лягане, като вземане на гореща вана, четене, тиха музика, дихателни упражнения, йога или молитва.
• Избягвайте да се опитвате много да заспите. Колкото по -усилено се опитвате, толкова по -буден ще станете. Четете в друга стая, докато не станете много сънливи, след което лягайте да спите. Не лягайте твърде рано, преди да сте заспали.
• Ставайте от леглото, когато не спите. Спете толкова, колкото ви е необходимо, за да се почувствате отпочинали, а след това станете от леглото. Не стойте в леглото, ако не спите.

Алтернативна медицина

Много хора никога не посещават лекаря си за лечение на безсъние и се опитват да се справят сами с безсънието. Въпреки че в много случаи безопасността и ефективността не са доказани, някои хора опитват терапии като:

• Мелатонин. Тази добавка без рецепта се продава като начин за преодоляване на безсънието. Обикновено се счита за безопасно да се използва мелатонин за няколко седмици, но няма убедителни доказателства, които да доказват, че мелатонинът е ефективно лечение за безсъние, а дългосрочната безопасност е неизвестна.
• Валериан. Тази хранителна добавка се продава като сън, тъй като има леко успокояващ ефект, въпреки че не е добре проучен. Обсъдете валериана с Вашия лекар, преди да опитате. Някои хора, които са използвали високи дози валериана или са го използвали дълго време, може да са имали увреждане на черния дроб, въпреки че не е ясно дали валерианата е причинила увреждането.
• Акупунктура. Има някои доказателства, че акупунктурата може да бъде полезна за хора с безсъние, но са необходими повече изследвания. Ако решите да опитате акупунктура заедно с конвенционалното си лечение, попитайте Вашия лекар как да намерите квалифициран лекар.
• Йога или тай чи. Някои проучвания показват, че редовната практика на йога или тай чи може да помогне за подобряване на качеството на съня.
• Медитация. Няколко проучвания показват, че медитацията, заедно с конвенционалното лечение, може да помогне за подобряване на съня и намаляване на стреса.

Внимание относно билковите и диетичните средства за сън

Тъй като Администрацията по храните и лекарствата не задължава производителите да показват доказателства за ефективност или безопасност, преди да пуснат на пазара хранителни добавки за сън, трябва да попитате Вашия лекар, преди да приемате някакви билкови добавки или други продукти без рецепта. Някои продукти могат да бъдат вредни, а други могат да навредят, ако приемате определени лекарства.