Когато получите диагноза ХМЛ, Вашият лекар ще наблюдава анормалните клетки в кръвта и костния Ви мозък, за да види колко добре отговаряте на лечението. Основните етапи на лечението се постигат чрез намаляване на нивата на анормалните клетки в рамките на определени времеви рамки.
относно
След като започнете лечението, Вашият лекар ще извършва редовни кръвни изследвания и изследвания на костен мозък, за да следи колко анормални клетки има в тези тъкани. Те вероятно ще искат да извършат тези тестове поне на всеки
Основните етапи на лечението са, когато броят на анормалните клетки в кръвта или костния ви мозък се намали до определени гранични стойности в рамките на определени времеви рамки. Постигането на етапи означава, че имате по-добър шанс да имате добра перспектива и по-дълго оцеляване.
Прочетете, за да научите повече за етапите на лечението и как лекарите ги използват, за да ръководят лечението ви.
Какви са етапите на лечението при ХМЛ?
Когато получите диагноза ХМЛ, Вашият лекар ще назначи изследвания на кръв и костен мозък, за да види колко анормални клетки има в тези тъкани. Броят на анормалните клетки е по-висок при хора с по-напреднала ХМЛ.
Вашият лекар ще сравни резултатите от базовите тестове с резултатите от последващите тестове, за да прецени дали лечението работи. Основното лечение на ХМЛ е група лекарства за таргетна терапия, наречени инхибитори на тирозин киназата.
Лекарите разглеждат три типа отговор на лечението, когато преценяват ефективността на вашето лечение:
- Молекулен отговор: Молекулярният отговор е измерване на това колко от гена BCR-ABL се открива в кръвта или костния Ви мозък.
- Цитогенетичен отговор: Цитогенетичният отговор е измерване на броя на клетките във вашия костен мозък, които имат филаделфийската хромозома. Филаделфийската хромозома е специфична генетична промяна, открита в клетките на CML.
- Хематологичен отговор: Хематологичният отговор е измерване на анормални клетки в кръвта ви, които са се върнали към нормалното. Измерва се с пълна кръвна картина.
Научете повече за лечението на ХМЛ по фази.
Молекулярна реакция
Молекулярният отговор е мярка за това колко от BCR-ABL ген, който се появява в клетките на ХМЛ, присъства във вашата кръв или костен мозък. Този ген се образува, когато част от хромозома 22 размени местата си с част от хромозома 9.
Нивата на този ген се измерват с помощта на лабораторен тест, наречен тест за количествена полимеразна верижна реакция (qPCR) в реално време. Лекарите класифицират вашия отговор като един от следните етапи в зависимост от това колко BCR-ABL се открива по време на вашите последващи тестове.
| Молекулярна реакция | Описание |
|---|---|
| Ранен молекулярен отговор | по-малко от 10% BCR-ABL1 се открива в сравнение с изходното ниво в рамките на 3 до 6 месеца. |
| Голям молекулярен отговор | По-малко от 0,01% BCR-ABL1 е откриваем в сравнение с изходното ниво. |
| Пълна (дълбока) молекулярна реакция | По-малко от 0,0032% BCR-ABL1 е откриваем в сравнение с изходното ниво. |
| Неоткриваем BCR-ABL1 | По-малко от 0,001% BCR-ABL1 е откриваем в сравнение с изходното ниво |
Получаване на пълен молекулярен отговор от 0,01% BCR-ABL1 сега се счита за цел на терапията на ХМЛ от много лекари и често се използва като крайъгълен камък в клиничните изпитвания.
Лекарите смятат следното
| Времева рамка | Основен етап от лечението | Неуспешно лечение |
|---|---|---|
| 3 месеца | по-малко от 10% | повече от 10% |
| 6 месеца | по-малко от 1% | повече от 10% |
| 12 месеца | по-малко от 0,1% | повече от 1% |
| По всяко време | по-малко от 0,1% | повече от 1% с резистентни мутации |
Цитогенетичен отговор
Лекарите измерват вашия цитогенетичен отговор с проба от костен мозък. Те анализират вашата проба в лаборатория, за да видят колко от вашите клетки имат генетична мутация, наречена Филаделфийска хромозома.
The
Вашето ниво на цитогенетичен отговор може да бъде полезно за лекарите, но не е достатъчно само по себе си, за да се наблюдава в достатъчна степен вашият отговор на лечението.
Лекарите класифицират цитогенетичния отговор по следния начин:
| Тип отговор | Характеристика |
|---|---|
| Малък цитогенетичен отговор | Повече от 35% от вашите клетки имат филаделфийска хромозома. |
| Частичен цитогенетичен отговор | От 1% до 35% от вашите клетки имат филаделфийска хромозома. |
| Основен цитогенетичен отговор | 35% или по-малко от вашите клетки имат филаделфийска хромозома. |
| Пълен цитогенетичен отговор | Не се открива филаделфийска хромозома. |
Хематологичен отговор
Вашият лекар ще следи броя на кръвните Ви клетки около
Пълният хематологичен отговор се характеризира с:
- нормализиране на кръвната картина
- няма необичайни и незрели кръвни клетки в кръвта Ви
- няма признаци или симптоми на заболяването
- далакът се връща към нормалния си размер
Как се използват основните етапи при лечението на ХМЛ?
Постоянното наблюдение на това дали постигате етапи на лечението е от решаващо значение за определяне дали вашето лечение работи. Вашите лекари може да препоръчат промяна на лечението ви, ако не сте достигнали пълен молекулярен отговор
Как важните етапи са свързани с перспективата?
Според
Ремисията без лечение е
Лекарите извършват редовни тестове за кръв и костен мозък, след като сте получили диагноза ХМЛ, за да наблюдават колко добре отговаряте на лечението.
Постигането на определени нива на анормални клетки в кръвта и костния ви мозък в рамките на определени времеви рамки е известно като етапи на лечението.
Постигането на етапи в началото на вашето лечение е свързано с по-добри резултати. Вашият лекар може да препоръча смяна на вашите лекарства, ако не постигнете тези етапи.
Discussion about this post