Баба ми често има халюцинации, защо?

Халюцинациите, при които някой възприема нещо, което всъщност не присъства (като виждане, чуване или усещане на неща, които не са там), могат да накарат човек и членовете на техните семейства да изпитват страх, объркване и безпокойство. Когато възрастен възрастен, като баба, често изпитва халюцинации, това може да се отнася. Има няколко причини, вариращи от медицински състояния до странични ефекти на лекарствата. По -долу ще обясним най -честите причини за халюцинации при възрастни възрастни и ще предоставим информация за диагностика и възможностите за лечение.

1. Деменция и болест на Алцхаймер

Деменцията, по -специално болестта на Алцхаймер, е една от най -честите причини за халюцинации при възрастни възрастни. Болестта на Алцхаймер е прогресивно неврологично разстройство, което причинява увреждане на мозъчните клетки, което води до когнитивен спад. Тъй като мозъкът се влошава, той може да повлияе на различни функции, включително възприятие и памет. Халюцинациите в Алцхаймер могат да възникнат поради промени в химическия баланс на мозъка или поради объркване, причинено от загубата на памет. Частите на мозъка, отговорни за обработката на сензорната информация, могат да бъдат нарушени, което води до погрешни възприятия или „фалшиви“ сензорни преживявания.

Диагноза

Необходима е цялостна медицинска оценка за диагностициране на деменция и болест на Алцхаймер. Тази оценка често включва физически и неврологичен изпит, когнитивно тестване и изображения на мозъка (като MRI или CT сканиране). Лекар може също да попита за медицинската история на семейството и да извърши оценка на психичния статус за оценка на когнитивната функция. Халуцинациите са по -чести в по -късните етапи на болестта на Алцхаймер, така че ранната диагноза може да се съсредоточи върху идентифицирането на когнитивния спад.

Опции за лечение:

Понастоящем няма лечение за болестта на Алцхаймер, но лекарствата могат да помогнат за управление на симптомите. Инхибиторите на холинестеразата (напр. Донепезил, ривастигмин) могат да бъдат предписани за забавяне на когнитивния спад и помощ при проблемите на паметта. В някои случаи антипсихотичните лекарства (напр. Кветиапин, рисперидон) могат да се използват предпазливо за лечение на халюцинации, но тези лекарства обикновено са запазени за тежки случаи поради странични ефекти, особено при възрастни. Нефармакологичните подходи, като терапия с когнитивна стимулация и поддържане на стабилна среда с нисък стрес, също могат да помогнат.

2. Болест на Паркинсон

Болестта на Паркинсон е невродегенеративно разстройство, което засяга предимно движението, но може да доведе и до когнитивни промени, включително халюцинации. Това заболяване причинява загуба на клетки, произвеждащи допамин в мозъка, което нарушава комуникацията между различни части на мозъка. Това нарушение може да доведе както до двигателни симптоми (като тремор, така и с скованост), така и до немоторни симптоми, включително халюцинации. Халюцинациите могат да бъдат визуална халюцинация (напр. Виждане на хора или животни) или слухова халюцинация (слухови гласове) и те са склонни да се появяват с напредването на болестта или в резултат на лекарства.

Диагноза

Болестта на Паркинсон се диагностицира чрез комбинация от медицинска история, физикален преглед и наблюдение на симптомите. Няма единичен тест за болестта на Паркинсон; Въпреки това, невролог може да извърши различни диагностични тестове, включително ЯМР сканиране или кръвни тестове, за да изключи други състояния. Диагнозата често се потвърждава въз основа на наличието на двигателни симптоми (като тремор или брадикинезия) и медицинската история на пациента.

Опции за лечение:

Заболяването на Паркинсон може да се управлява с лекарства, които помагат за контрол на симптомите, по -специално замени на допамин (напр. Леводопа) или допамин агонисти (напр. Прамипексол). Въпреки това, лекарствата, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, понякога могат да предизвикат или влошат халюцинации, особено при възрастни възрастни. В тези случаи лекарите могат да коригират режима на лекарства, да намалят дозите или да опитат алтернативни лечения. Ако халюцинациите продължават, антипсихотичните лекарства (като кветиапин) могат да се използват в ниски дози, въпреки че те трябва да бъдат наблюдавани отблизо поради потенциалните странични ефекти.

3. Медикантни странични ефекти

Някои лекарства, особено лекарствата, които обикновено се предписват на възрастни възрастни, могат да причинят халюцинации като страничен ефект. Известно е, че лекарства като бензодиазепини, антидепресанти, антихолинергици и опиоиди увеличават риска от халюцинации, особено когато се приемат в по -високи дози или над продължителни периоди. Тези лекарства могат да попречат на баланса на невротрансмитерите в мозъка или да повлияят на областите на мозъка, участващи в сензорната обработка, което води до възприемащи смущения.

Диагноза

Диагнозата на индуцираните от лекарства халюцинации изисква задълбочен преглед на историята на използването на лекарствата на пациента. Лекар ще оцени времето на халюцинациите спрямо употребата на нови лекарства или промени в дозата. Кръвни изследвания или скрининг на лекарства също могат да се направят, за да се провери нивата на специфични лекарства в организма.

Опции за лечение:

Ако се подозира, че лекарствата са причината, лекарят може да предложи да се намали дозата на лекарствата, да прекрати това лекарство или да премине към алтернативно лекарство с по -нисък риск от причиняване на халюцинации. Важно е да работите в тясно сътрудничество с лекар при коригиране на лекарства, тъй като внезапното прекратяване на някои лекарства може да има сериозни странични ефекти.

4. Делириум

Делириумът е състояние на остро объркване и дезориентация, често задействано от основно медицинско състояние, като инфекция, дехидратация или метаболитни дисбаланси. Възрастните възрастни са особено уязвими от делириум, а халюцинациите са често срещан симптом. Делириумът е резултат от дисбаланс на мозъчната функция, често задействан от физическо заболяване или медицинска интервенция (напр. Хирургия, хоспитализация). В това състояние мозъкът може да тълкува погрешно сензорна информация, което води до халюцинации.

Диагноза

Делириумът се диагностицира чрез клинична оценка, включително преглед на медицинската история на пациента, текущите здравословни състояния и лекарства. Лекарят също ще оцени когнитивната функция, обхвата на вниманието и общото ниво на съзнание на пациента. Могат да се направят кръвни изследвания и образни изследвания за идентифициране на всички основни причини, като инфекция или дехидратация.

Опции за лечение:

Лечението на делириум се фокусира върху справяне с основната причина (напр. Лечение на инфекции, коригиране на дехидратация или управление на метаболитни дисбаланси). Осигуряването на спокойна и позната среда също може да помогне, както може да се сведе до минимум физическите ограничения или ненужните лекарства. В някои случаи антипсихотичните лекарства (като халоперидол) могат да бъдат предписани за тежки халюцинации, но тези лекарства трябва да се използват предпазливо при възрастни възрастни.

5. Виждане или нарушения на слуха

За някои възрастни възрастни халюцинациите могат да бъдат свързани със сензорни лишения, особено в случаи на значителна зрение или загуба на слуха. Мозъкът може да се опита да компенсира липсата на сензорен принос чрез създаване на халюцинации, особено зрителни или слухови халюцинации. Тези халюцинации понякога се наричат ​​„синдром на Чарлз Бонет“ в случаи на загуба на зрение. В това състояние хората с тежко увреждане на зрението могат да видят ярки, несъществуващи изображения или хора.

Диагноза

Изследването на щателното око или слуха може да помогне да се определи дали сензорното увреждане допринася за халюцинации. Тестовете за зрение, включително сканиране на ретината или оптична кохерентна томография, могат да диагностицират състояния като макулна дегенерация или диабетна ретинопатия. Слуховите тестове (аудиометрия) могат да помогнат за идентифициране на загубата на слуха, която може да допринесе за слуховите халюцинации.

Опции за лечение:

Лечението се фокусира върху подобряването или компенсирането на сензорната загуба. В случаите на нарушаване на зрението използването на устройства за увеличение или коригиращи лещи може да помогне. Слуховите апарати могат да подобрят слуха и да намалят слуховите халюцинации. В някои случаи терапията, която да помогне на хората да се справят със своите халюцинации, като когнитивно -поведенческа терапия, също може да бъде от полза.

6. Състояния на психично здраве (напр. Депресия, шизофрения)

Макар и по -често срещани при по -млади индивиди, някои възрастни възрастни могат да развият състояния на психичното здраве като депресия или шизофрения, което може да причини халюцинации. Депресията при възрастни хора, особено когато не се лекува, може да доведе до психотични характеристики, включително халюцинации. Шизофренията е хронично състояние, което може да причини слухови или зрителни халюцинации, въпреки че е по -рядко срещано при възрастни възрастни.

Диагноза

Диагнозата на свързаните с психичното здраве халюцинации се извършва с цялостна психиатрична оценка. Лекар ще попита за емоционалната и психологическата история на пациента, настоящите симптоми и фамилната история на проблемите на психичното здраве. Стандартните психиатрични оценки и прожекции могат да помогнат да се определи дали има депресия, шизофрения или друго разстройство на психичното здраве.

Опции за лечение:

Състояния на психично здраве като депресия и шизофрения се лекуват с комбинация от психотерапия и лекарства. Антидепресанти (като SSRI) или антипсихотици (като оланзапин или рисперидон) могат да бъдат предписани в зависимост от основното състояние. Терапията, включително когнитивно-поведенческа терапия, може да помогне на хората да управляват симптомите и да подобрят стратегиите за справяне.

В обобщение, халюцинациите при възрастни индивиди, като например баба ви, могат да бъдат причинени от различни медицински състояния, странични ефекти от лекарствата или сензорни нарушения. Определянето на основната причина е от съществено значение за правилното лечение, като например коригиране на лекарства, управление на неврологични състояния или справяне с зрението и загубата на слуха. Консултирането на медицински специалист по задълбочена оценка е най -добрият начин за лечение и подобряване на качеството на живот както за засегнатия индивид, така и за тяхното семейство.