Физиотерапията и лекарствата често са първото лечение за наранявания на рамото. Операцията на рамото обаче също е опция за възстановяване на стави, ротаторни маншети или изкълчвания, за да назовем само няколко.
Рамото съдържа най-подвижната става в тялото. Тази подвижност прави раменната става много уязвима за наранявания.
Често нехирургичните възможности като физиотерапия и противовъзпалителни лекарства са лечението от първа линия за проблеми с рамото. Ако тези опции не са ефективни, може да се обмисли операция на рамото за възстановяване или замяна на стави, кости или сухожилия в областта на рамото.
Хирургичните техники могат да варират от минимално инвазивни артроскопски процедури до по-традиционни отворени операции. Тази статия разглежда най-често срещаните видове операции на рамото.
Кога имате нужда от операция на рамото?
Хирургията на рамото обикновено е вторична спрямо лечението от първа линия, като управление на болката и физиотерапия. Операцията обаче може да бъде добър вариант, ако се прилага някоя от следните ситуации:
- Не сте забелязали подобрение с физиотерапия и лекарства.
- Болката в рамото Ви държи буден през нощта.
- Болката в рамото ви се разпространява в цялата засегната ръка.
- Изпитвате болка дори когато сте в покой.
- Вашият обхват на движение продължава да бъде компрометиран.
Ремонт на ротаторния маншон
Мускулите на ротаторния маншет са критични за обхвата на движение и стабилността на рамото ви. Ротаторният маншон е група от четири мускула и техните сухожилия. Въпреки че се прикрепят като едно цяло към раменната кост (горната част на ръката), всеки отделен компонент може да се разкъса.
Травмите на ротаторния маншет са
Хирургията за пълно разкъсване на ротаторния маншон обикновено включва повторно прикрепване на сухожилие към първоначалното му място на костта на горната част на ръката (раменната кост). Частично разкъсване може да се нуждае само от незначителна процедура, за да се поправи повредата.
В зависимост от нивото на увреждане, тази операция може да се извърши по един от трите начина:
- отворена операция (където хирургът прави един голям разрез, за да види какво оперират)
-
напълно артроскопски (минимално инвазивен)
- хибриден „мини-отворен“ ремонт
Всички тези техники отчитат сходни нива на успех и резултати от възстановяването. Въпреки че операцията за разкъсан ротационен маншон обикновено не е лечение от първа линия, може да сте добър кандидат за тази операция, ако някоя от следните ситуации е вярна:
- Имате разкъсване, по-голямо от 3 см (1,18 инча).
- Имали сте симптоми за повече от 6-12 месеца.
- Сълзата ти се дължи на скорошна травма.
- Имате голяма слабост и загуба на функция в рамото.
Научете повече за ремонта на ротаторния маншон тук.
Ремонт на предната и задната горна устна (SLAP).
SLAP разкъсване е нараняване на пръстена от хрущял около гнездото на раменната става. Това нараняване може да бъде причинено от травма или повтаряща се употреба.
Минимално инвазивната артроскопия обикновено се използва при операция за възстановяване на SLAP. Има няколко различни вида SLAP разкъсвания, които ще изискват различни хирургични стратегии. След период на възстановяване повечето пациенти съобщават за подобрена сила и намалена болка.
Научете повече за SLAP ремонта на разкъсвания тук.
Пълна смяна на рамото
Пълна подмяна на рамото може да е необходима в случаи на тежък артрит или счупена раменна става.
Операцията включва отстраняване на увредените участъци от раменната става и замяната им с изкуствени части. Често това означава замяна на повредената сферична и гнездова връзка със силно полирана метална топка, прикрепена към стеблото, и пластмасова гнездо.
Хемиартропластиката на рамото обикновено се използва при фрактури на главата на раменната кост. Тази процедура замества само раменната глава на раменната става, а не цялата топка и гнездо.
Конкретният тип протезиране на рамото ще зависи от вашето нараняване, качеството на костта и ставата и това, което вашият хирург смята, че е най-добро за вашите здравни нужди.
Научете повече за операцията за смяна на рамото тук.
Артроскопия при изкълчване на рамото
Може да се препоръча операция за изкълчване на рамото, за да се подобри стабилността на рамото и да се стегнат или поправят скъсани или разтегнати сухожилия и връзки. Артроскопията обикновено е препоръчителната хирургична опция, тъй като е минимално инвазивна и може да сведе до минимум увреждането на близките тъкани.
При по-млади спортисти операция на изкълчване на рамото след първа травма
Научете повече за артроскопията при луксация на рамото тук.
Артроскопия за замръзнало рамо
Замръзналото рамо (адхезивен капсулит) е болезнено състояние, което ограничава обхвата на движение в рамото ви поради удебеляване на ставните тъкани. Замръзналото рамо е най-често при жени на възраст между 40 и 60 години, според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS).
Физиотерапията е основното лечение за замръзнало рамо, но може да се предложи операция, ако нехирургичните методи не са ефективни.
Целта на операцията за замръзнало рамо е да се разтегне и освободи втвърдената ставна капсула. Това може да се направи чрез артроскопия на рамото или манипулация под анестезия. Тези методи могат да се използват и в комбинация един с друг.
Според AAOS времето за хирургично възстановяване варира от 6 седмици до 3 месеца, но повечето пациенти съобщават за положителни дългосрочни резултати.
Научете повече за артроскопията при замръзнало рамо тук.
Ремонт на акромиоклавикуларна става
Вашата акромиоклавикуларна (AC) става е мястото, където се срещат края на ключицата и лопатката. AC наранявания на ставите отчитат
Хирургията обикновено се препоръчва само ако не се наблюдава подобрение чрез консервативни методи.
Хирургията на AC ставите включва отстраняване на увредената крайна част на ключицата и замяна на скъсани връзки. Това може да се направи артроскопски или чрез отворена операция. Възстановяването след операция на АС ставите може да отнеме до
Научете повече за възстановяването на акромиоклавикуларната става тук.
Артроскопска хирургия на рамото
Ударът на рамото е, когато горният външен ръб на лопатката ви се прищипе или трие в ротаторния маншон под него. Това може да причини болка и дразнене.
Удрянето на рамото обикновено се повлиява добре от физиотерапия и лекарства, но в тежки случаи може да се използва операция. Хирургията често е минимално инвазивна процедура, която разширява раменната става, за да облекчи прищипаните тъкани.
Научете повече за артроскопската хирургия на рамото тук.
Рамото е сложна става, която е уязвима към няколко вида наранявания. В много случаи нараняванията на рамото могат да бъдат разрешени с комбинация от физиотерапия и управление на болката.
Когато тези консервативни методи не са ефективни или в случаи на тежко нараняване, може да се използва операция за възстановяване на увредени кости или сухожилия.
Независимо от използваната хирургична техника, операциите на рамото често са ефективни за облекчаване на болката и възстановяване на функцията на рамото.
Discussion about this post