ХИВ-свързана липодистрофия и как да я лекуваме

Смяна на лекарства за ХИВ

Известно е, че някои лекарства за ХИВ, като протеазни инхибитори и нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NRTIs), причиняват липодистрофия.

Ако употребата на тези лекарства доведе до липодистрофия, най-лесното решение е да смените лекарствата. Приемането на друго лекарство може да спре прогресията на липодистрофията и дори да обърне някои от промените.

Въпреки това, смяната на лекарства е решение, което изисква внимателно разглеждане на цялостното здраве. Човек не трябва просто да спира да приема лекарствата си. Те трябва да попитат своя доставчик на здравни услуги дали друго лекарство е по-добър вариант за тях.

Здравословна диета и редовни упражнения

Няма специфична диета за лечение на липодистрофия. Въпреки това, здравословната диета играе важна роля за цялостното здраве и за поддържане на подходящо телесно тегло.

Стремете се към диета, богата на омега-3 мастни киселини, плодове, зеленчуци и фибри. Избягвайте храни с високо съдържание на калории и въглехидрати, но с ниска хранителна стойност.

Упражнението може да помогне на тялото да регулира инсулина и да изгори допълнителни калории. Аеробните упражнения и упражненията за изграждане на сила също помагат за изграждането на силни мускули. Вземете повече съвети за диета, упражнения и самообслужване, насочени към хората с ХИВ.

Медикаменти

През 2010 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри фактор, освобождаващ растежен хормон (GRF), наречен tesamorelin (Egrifta) за лечение на ХИВ липодистрофия.

Лекарството, което се състои от прах и разредител, трябва да се съхранява в хладилник и далеч от светлина. Завъртете флакона в ръцете си за около 30 секунди, за да го смесите. Лекарството трябва да се инжектира в корема веднъж на ден.

Страничните ефекти могат да включват зачервяване или обрив, подуване или болки в мускулите и ставите.

Лекарството метформин (Glucophage) се използва и при хора с ХИВ и диабет тип 2. Има допълнителна полза от намаляването както на висцералната, така и на коремната мазнина. Лекарството може също да намали подкожните мастни натрупвания. Този ефект обаче може да бъде проблем при хора с липоатрофия.

Липосукция

Липосукцията може да премахне мазнините от целевите зони. Хирург ще маркира тялото преди да започне. Необходима е местна или обща анестезия.

След инжектиране на стерилен разтвор, за да помогне за премахването на мазнините, хирургът ще направи малки разрези, за да постави тръба под кожата. Тръбата е свързана към вакуум. Хирургът ще използва движение напред-назад, за да изсмучи мазнините от тялото.

Страничните ефекти могат да включват подуване, синини, изтръпване или болка. Рисковете от операцията включват пункция или инфекция. В крайна сметка мастните натрупвания също могат да се върнат.

Трансплантации на мазнини

Мазнините могат да бъдат трансплантирани от една част на тялото в друга. Човек е изправен пред по-нисък риск от алергична реакция или отхвърляне, когато се използва собствената му мазнина.

При процедура, подобна на липосукцията, мазнините се вземат от корема, бедрата, задните части или ханша. След това се почиства и филтрира. Хирургът ще го инжектира или имплантира в друга област, най-често лицето.

Мазнините също могат да бъдат замразени за по-късна употреба.

Филъри за лице

Днес се използват различни филъри за лице.

Поли-L-млечна киселина

Поли-L-млечна киселина (Sculptra или New-Fill) е одобрен от FDA филър за лице, който се инжектира в лицето. Процедурата се извършва от доставчик на здравни услуги.

Доставчикът на здравни услуги може да разтегне кожата, докато бавно поставя инжекцията. След това на човек обикновено се прави 20-минутен масаж на мястото на инжектиране. Това помага на веществото да се установи на място. Ледът се използва за намаляване на отока.

Страничните ефекти могат да включват болка на мястото или възли. Рисковете включват алергична реакция и абсцес или атрофия на мястото на инжектиране. Обикновено е необходимо процедурата да се повтори след една до две години.

Калциев хидроксиапатит

Калциевият хидроксиапатит (Radiesse, Radiance) е мекотъканен пълнител. Той е одобрен от FDA за лечение на липоатрофия при хора, които са ХИВ-позитивни.

По време на процедурата доставчикът на здравни услуги ще вкара игла в кожата. Те бавно ще инжектират пълнителя в линейни нишки, докато изтеглят иглата.

Страничните ефекти включват зачервяване на мястото на инжектиране, синини, изтръпване и болка. Процедурата може да се наложи да се повтори.

Други пълнители

Други пълнители включват:

• полиметилметакрилат (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• говежди колагени (Zyderm, Zyblast)
• човешки колагени (CosmoDerm, CosmoPlast)
• силикон
• Хиалуронова киселина

Това са временни филъри, така че може да се наложи повторение на процедурата. Не всички от тези методи също се препоръчват за хора, които са ХИВ-позитивни.

Вземането за вкъщи

Има няколко подхода за управление на липодистрофията и промените във външния вид.

Хората с ХИВ трябва да говорят със своите доставчици на здравни услуги, за да определят кои лечения са подходящи за тях. Те също така трябва да обсъдят със своите доставчици на здравни услуги възможните рискове от вещества и процедури като филъри.