Лечението от първа линия за екстензивен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) е комбинираната химиотерапия. Първоначалната степен на отговор за този вид рак е добра, но честотата на рецидив е много висока – обикновено се появява в рамките на няколко месеца.
Други видове рак се лекуват с различни имунотерапии от известно време. Едва през последните няколко години лекарите успяха да използват имунотерапия за лечение на SCLC.
Лесно е да се почувствате стресирани, когато ви бъдат представени възможности за лечение на вашия рак. Да научите малко повече за имунотерапията, как тя работи и какво можете да очаквате вероятно ще ви помогне да се чувствате по-уверени за напред.
В това ръководство за дискусии ще ви предоставим някои въпроси, които да ви помогнат да започнете този важен разговор с вашия лекар.
Как имунотерапията лекува SCLC в екстензивен стадий?
Работата на имунната система е да унищожава опасните клетки, без да уврежда здравите клетки. Раковите клетки имат способности за прикриване. Те се научават как да използват контролните точки на имунната система, за да избегнат откриването. Имунотерапията е лечение, което помага на имунната ви система да разпознава и атакува раковите клетки.
Лекарствата, насочени към тези контролни точки, се наричат инхибитори на имунната контролна точка. Някои имунотерапевтични лекарства, използвани за лечение на SCLC в напреднал стадий, включват:
- атезолизумаб (Tecentriq)
- ниволумаб (Opdivo)
- пембролизумаб (Keytruda)
Вашият лекар може да предостави повече информация за това как действа всяко от тези лекарства и коя опция може да е най-подходяща за Вас.
Каква е целта на лечението?
Важно е да разберете целта на всяко лечение, преди да направите избор. Дали за забавяне на прогресията на заболяването? Или целта е да облекчите симптомите и да подобрите качеството на живот? Преди да започнете лечение, искате да сте сигурни, че вашите цели и целите на вашия лекар са еднакви.
Попитайте защо препоръчват – или не препоръчват – имунотерапия за вас. Времето може да е решаващ фактор, така че разберете колко бързо трябва да вземете това решение.
Какви са потенциалните странични ефекти и рискове?
Можете да очаквате странични ефекти от почти всеки вид лечение на рак. Някои често срещани нежелани реакции, като умора, гадене и намален апетит, са леки и поносими. Но други са сериозни и могат да повлияят негативно на качеството ви на живот.
Вашият лекар не може да предвиди кои нежелани реакции ще получите и степента на тежест, но те могат да ви дадат обща представа какво да очаквате.
Ето няколко въпроса, които да зададете:
- Какви са типичните странични ефекти на това лечение?
- Кои са най-опасните странични ефекти? Какви предупредителни знаци трябва да знам?
- Могат ли някои от тези странични ефекти да бъдат управлявани? Как?
- Ще мога ли да продължа с нормалните си ежедневни дейности?
Имате ли опит с имунотерапевтичното лечение на SCLC?
Когато сте на лечение за екстензивен стадий на SCLC, важно е да имате доверие във вашия здравен екип. Вашият лекар би трябвало да може да ви даде информация за предишния си опит в тази област.
Ако имате притеснения, не се колебайте да потърсите второ мнение. Добрият онколог ще разбере, че искате да сте сигурни, преди да започнете нова терапия.
Има ли неща, които трябва да избягвате по време на лечението?
Ще искате да знаете дали има определени храни, дейности или други лекарства, които могат да попречат на имунотерапията. Кажете на Вашия лекар за:
- употребата на витамини или други хранителни добавки
- всички лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта (OTC), които приемате
- лечение, което получавате от други лекари
- количеството физическа активност, което обикновено получавате
- ако имате проблеми със съня
- всякакви други диагностицирани медицински състояния
Ще получа ли химиотерапия или друго лечение?
Всеки случай е различен. Можете да получите имунотерапия заедно с комбинирана химиотерапия, самостоятелно или след като приключите с химиотерапията. Може да се интересувате и от поддържащи грижи за специфични симптоми.
Как и къде ще получа това лечение?
Имунотерапията се прилага чрез интравенозна (IV) инфузия. Ще искате да знаете повече за логистиката на лечението.
- Колко време отнема едно лечение?
- Къде трябва да отида, за да взема инфузията?
- Колко често ще имам нужда от инфузия?
- Има ли нещо, което трябва да направя, за да се подготвя за започване на лечението или преди всяко лечение?
Как ще разберем дали работи?
Може да е трудно да се прецени колко добре работи лечението въз основа на това как се чувствате или изглеждате. Вашият лекар може да иска да прави периодични физически прегледи, образни тестове или кръвни изследвания. Питам:
- Какви последващи тестове ще ми трябват? Колко често?
- Какво ще ни кажат резултатите от теста?
- Колко ефективна е имунотерапията при лечение на екстензивен стадий на SCLC?
- Какво ще правим, ако имунотерапията не работи?
Онколозите разбират, че имате въпроси и притеснения относно лечението на рака. Те ще отделят време за тази дискусия. За да извлечете максимума от вашата среща, носете списък с въпроси, за да не забравите нито един. Може също да искате да вземете някой със себе си, за да си води бележки и да служи като резервно копие, ако не можете да си спомните нещо.
Ако все пак забравите нещо, добре е да се обадите в лекарския кабинет между срещите. Онкологичните практики обикновено разполагат с медицински сестри или персонал, за да получите отговорите, от които се нуждаете.
Discussion about this post