Разбиране защо терминът „болест на Аспергер“ вече не се използва

Основната причина, поради която болестта на Аспергер вече не е диагноза, е, че е трудно да се разграничи ясно от разстройство от аутистичния спектър (ASD) надеждно или със сигурност.

Симптомите на болестта на Аспергер често са били неразличими от ASD, изискващи минимална подкрепа, сега известна като ASD ниво 1.

Доли Ферайуоло, лицензиран клиничен социален работник от Клиъруотър, Флорида, обяснява: „Решението да се премахне терминът „синдром на Аспергер“ се основава на изследване, което предполага, че има значително припокриване между болестта на Аспергер и други форми на аутизъм.“

Въпреки че диагностичната яснота беше движещият фактор за промяната, промяната в диагностичния език също взе предвид социалната чувствителност, свързана с начина, по който експертите първоначално са нарекли болестта на Аспергер.

„Въпреки че причините за тази промяна произтичат от неясни разграничения между диагнозите под първоначалния чадър на ASD, горе-долу по същото време се появи повече информация, че Ханс Аспергер, лицето, на което е кръстена диагнозата, е бил германски медицински служител по време на Втората световна война и е бил сътрудник на нацистите“, казва д-р Джесика Мисак, психолог и директор в Центъра за помощ и лечение, Гленвю, Илинойс.

Сега, когато болестта на Аспергер официално е под знамето на ASD, много хора също смятат, че помага за насърчаване на включването, а не на разделението, сред общността на невроразнообразието. Това обединяване на диагнозите помага за премахване на стигмата, че ASD е синоним на нисък интелект.

„Някои смятат, че като запазихме болестта на Аспергер или „Аспи“, ние продължихме това разделение, поддържайки аутизма като свързан с нисък интелект“, казва Лейси Котингам, лицензиран клиничен социален работник от Роли, Северна Каролина.

Кога терминът „Аспергер“ спря да се използва?

През 2013 г. експерти официално премахна Аспергер като диагноза, когато пуснаха Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5^th издание (DSM-5).

DSM, който предоставя диагностични насоки за психично здраве и медицински специалисти, елиминира PDD и неговите подвидове в 5^th издание, обединявайки повечето от тях в нова категория, наречена разстройства от аутистичния спектър (ASD).

Вместо подтипове, авторите на DSM дадоха на ASD три нива на тежест, за да покажат колко подкрепа може да е необходима за подпомагане на социални и поведенчески трудности:

• Ниво 3: изискващи много съществена подкрепа
• Ниво 2: изискващи значителна подкрепа
• Ниво 1: изискващи подкрепа

Авторите на DSM не преместиха синдрома на Rett под знамето на ASD поради уникални, определящи генетични фактори, открити от изследователите по това време.

Съгласно насоките за диагностика на DSM-5, синдромът на Аспергер отговаря на критериите за ASD ниво 1, но това не означава, че това е предпочитаният език в непринуден разговор.

„Това, което в миналото е било диагностицирано като болест на Аспергер, сега е част от разстройство от аутистичния спектър и много хора, които са били диагностицирани с аутизъм, предпочитат да бъдат наричани аутисти“, казва Myszak.

„Заедно с промяната в диагностичния език, има и промяна от езика на първо лице [saying ‘a person with autism’] към език, базиран на идентичност [saying ‘an autistic person’].”

„Болестта на Аспергер“ все още е термин, който се използва днес, особено сред хора, които преди са получавали диагноза синдром на Аспергер. Myszak обяснява, че много хора силно се идентифицират с термина и се съпротивляват на промяната му.

Докато част от това може да е свързано с продължаващата стигма около ASD и интелигентността, Котингам обяснява, че вероятно има повече общо с това как функционира мозъкът при ASD.

„Хората онлайн обичат да обвиняват хората, че имат „превъзходство на Aspie“, казва тя.

„Няма да отхвърля преживяванията им, защото груби хора идват от всяко кътче на планетата и интернет. Моето лично мнение е, че се свежда до аутистична нужда да се говори по много специфичен начин. Чувствам се по-удобно всяка дума да има точно едно значение.“

ASD, според настоящата терминология, често е критикуван за липсата на специфичност. Скалите за тежест могат да покажат значимостта на определени симптоми, но те не обхващат всички възможни преживявания в рамките на ASD.

Експертите считат РАС за разстройство от спектъра, тъй като може да се прояви с различни симптоми, които варират по честота, интензивност и тип. Това е диагноза, която може да означава нещо различно за всеки човек.

„Терминът „аутистичен спектър“ подчертава разнообразието и набора от преживявания в рамките на състоянието“, казва Ферайуоло. „Диагнозата ASD включва набор от характеристики, от социални трудности и комуникационни предизвикателства до ограничени интереси и повтарящи се поведения.“

„Синдромът на Аспергер“ е остарял диагностичен термин, използван за описание на това, което днес е известно като разстройство от аутистичния спектър (ASD) ниво 1. Някога е бил част от пет PDD, състояния, споделящи симптоми, свързани със затруднения със социални умения и ограничено повтарящо се поведение.

Липсата на диагностична диференциация между болестта на Аспергер и някои видове ASD в крайна сметка доведе до елиминирането му от DSM и включването под знамето на ASD.

Някои хора, които преди това са получили диагноза синдром на Аспергер, продължават да предпочитат термина и вероятно има повече общо с познаването и яснотата, отколкото избягването на свързването с аутизъм.