Псориазисът и псориатичният артрит водят ли до подагра?

Каква е връзката между псориазис и подагра?

Подагра, псориазис и псориатичен артрит (PsA) са три отделни състояния. Но те споделят някои от същите причини и някои от същите симптоми.

В продължение на години лекарите забелязват връзка между тези състояния и наскоро проучвания подкрепиха това наблюдение.

Какво представляват подаграта, псориазисът и псориатичният артрит?

Подаграта е често срещана форма на възпалителен артрит. Причинява силна болка, подуване и понякога структурни промени в тъканите около ставите, поради натрупване на кристали на пикочната киселина. Обикновено засяга палеца на крака, но може да засегне и други стави.

Подаграта засяга около 4% от населението на САЩ, или около 9,2 милиона души. Среща се по-често при мъжете, възрастните хора и чернокожата общност.

Псориазисът е автоимунно състояние, което кара клетките на кожата ви да се преобръщат твърде бързо, което води до сребристи, сърбящи петна по кожата, които понякога са обградени със зачервяване. Това се случва, когато имунната ви система атакува собственото ви тяло.

Псориазисът засяга повече от 7,55 милиона души в Съединените щати, според Данни от преброяването в САЩ през 2020 г. Данните показват, че това е най-често при белите хора и се среща с приблизително еднаква честота при мъжете и жените.

PsA е автоимунно състояние, което включва сърбящи, лющещи се кожни петна от псориазис със схванати, болезнени и възпалени стави от артрит. PsA засяга между 2% и 4% от възрастните.

А 2015 проучване установиха, че докато PsA е по-често срещан при белите хора, той е по-тежък при чернокожите. Необходими са обаче повече изследвания в тази област.

Могат ли псориазисът и PsA да доведат до подагра?

Както псориазисът, така и PsA са свързани с имунния отговор на тялото ви. Между 20% и 30%от хората с псориазис също имат PsA.

Въпреки че двете състояния са свързани, наличието на едното не означава непременно, че ще имате другото, а тежестта на псориазиса не определя дали ще развиете PsA. Можете също така да имате PsA, без да имате псориазис.

Как това е свързано с подаграта?

Лекарите са забелязали от десетилетия, че има връзка между псориазис, PsA и подагра, според Фондацията за артрит. Проучванията през последните няколко години подкрепят това.

Например, a 2015 проучване който изследва близо 100 000 мъже и жени установи, че и двете състояния корелират положително с подаграта. Проучването обаче има своите ограничения, тъй като е проведено само сред здравни специалисти, 96% до 98% от които са бели.

А Проучване от 2022 г също открива връзка между псориазис и подагра, но това е общонационално проучване само на хора от Тайван. Необходими са повече изследвания при други популации.

Връзката между псориатичното заболяване и подагра изглежда е пикочната киселина. Натрупването му в телесните тъкани и ставите може да доведе до подагра. Диета с храни, богати на пурини, може да причини по-високо натрупване на пикочна киселина.

Псориазисът и PsA, които произвеждат високи нива на пикочна киселина (наречена хиперурикемия) като страничен продукт от висок клетъчен обмен и възпаление, също могат да доведат до подагра.

Хората с псориазис също имат по-високи нива на определени цитокини, които играят роля в развитието на подагра. Цитокините са молекули, които насърчават възпалението и могат да стимулират свръхактивността на други имунни клетки, наречена цитокинова буря.

Други рискови фактори за подагра

Някога се смяташе, че подаграта се причинява най-вече от диета, богата на алкохол, червено месо и други храни, считани преди за лукс. Оттогава изследванията показват, че докато диетата играе роля, възрастта, полът и генетиката може да имат много повече общо с това.

Някои рискови фактори за подагра са:

• метаболитен синдром
• фамилна анамнеза за подагра
• нелекувано високо кръвно налягане
• затлъстяване
• диабет
• скорошна операция или физическа травма
• диета, богата на пурини
• напреднала възраст

Можете ли да предотвратите подагра, ако имате псориазис или PsA?

Ако имате псориазис или PsA, лекарите могат да ви помогнат да избегнете развитието или влошаването на подагра чрез:

• рутинно проверяване на серумните нива на пикочна киселина
• анализиране на ставна течност за проверка за подагра
• препоръчва промени в диетата и начина на живот
• предписване на лекарства, понижаващи уратите

Кога да се свържете с лекар

Ако имате симптоми на псориазис, PsA или подагра, важно е да посетите медицински специалист.

И трите състояния могат да увредят вашите стави или други органи и са свързани с по-лоши здравословни резултати, когато не се лекуват. Артритът, който прогресира, може да доведе до деформация и увреждане на ставите, а подаграта може да бъде изключително болезнена.

Често задавани въпроси

Ето някои често задавани въпроси относно подаграта и връзката й с псориатичното заболяване.

Може ли псориазисът да причини подагра?

Изследванията силно предполагат връзка между псориазис и подагра, но не е ясно дали псориазисът директно причинява подагра. Необходими са повече изследвания.

Може ли псориатичният артрит да причини подагра?

Точно като псориазис, PsA се свързва с подагра. Експертите смятат, че това се дължи на приноса на PsA за по-високи нива на пикочна киселина и определени възпалителни молекули. Все още не е ясно обаче дали директно причинява подагра.

Каква е разликата между подагра и псориатичен артрит?

Въпреки че имат някои общи симптоми, като болка в ставите, подуване и скованост, те също имат различни симптоми.

Симптомите на PsA включват:

• кожни симптоми на псориазис
• промени в ноктите, като разпадане
• болки в гърба, които са по-рядко срещани при подагра
• подуване на няколко пръста на ръцете и краката едновременно
• възпаление на очите
• чувствителност или болка в сухожилията

Симптомите на подагра включват:

• обостряния между периодите без симптоми
• силна болка, зачервяване и подуване, особено на палеца на крака
• бучки и подутини около ставите, наречени тофи

За вкъщи

Псориазисът, PsA и подаграта са отделни състояния с някои общи симптоми и силна връзка едно с друго.

Ако имате псориазис, е по-вероятно да имате PsA. И двете състояния могат да причинят хиперурикемия, основна причина за подагра, и също така да създадат промени в цитокините, които могат да играят роля в подаграта.

Ако имате псориазис или PsA, важно е да уведомите вашия здравен екип, за да могат да наблюдават кръвта или ставната ви течност за маркери, показващи развитието на подагра.

И трите състояния могат да имат сериозни последици за здравето, ако не се лекуват. Ако имате симптоми, важно е да говорите с лекар.