Преглед
Какво е мускулна дистрофия?
Мускулната дистрофия се отнася до група от повече от 30 наследствени (генетични) заболявания, които причиняват мускулна слабост. Тези състояния са вид миопатия, заболяване на скелетната мускулатура. С течение на времето мускулите се свиват и стават по-слаби, което засяга способността ви да ходите и да извършвате ежедневни дейности като миене на зъбите. Заболяването също може да засегне сърцето и белите дробове.
Някои форми на мускулна дистрофия са очевидни при раждането или се развиват по време на детството. Някои форми се развиват по-късно в зряла възраст. В момента няма лек.
Колко често срещана е мускулната дистрофия?
Мускулната дистрофия е рядко заболяване.
Кой може да получи мускулна дистрофия?
Мускулната дистрофия често протича в семейства. Дете, което има родител с мускулна дистрофия, може да наследи мутирал (променен) ген, който причинява мускулна дистрофия. Някои хора имат мутирал ген, но нямат мускулна дистрофия. Тези здрави възрастни (носители) могат да предадат мутиралия ген на детето си, което може да развие болестта.
Какви са видовете мускулна дистрофия?
Има повече от 30 различни вида мускулна дистрофия. Някои от по-често срещаните форми включват:
- Мускулна дистрофия на Дюшен (DMD): Това състояние обикновено засяга момчета на възраст между 2 и 5 години, но момичетата също могат да го получат. Може да забележите, че вашето малко дете трудно бяга, ходи или скача. С напредването на заболяването може да засегне сърцето и белите дробове на детето. DMD е най-честата форма на мускулна дистрофия. Засяга приблизително шест от 100 000 деца в Северна Америка и Европа.
- Мускулна дистрофия на Бекер (BMD): КМП е втората най-често срещана мускулна дистрофия. Симптомите на BMD могат да се появят по всяко време между 5 и 60 години, но обикновено се появяват през тийнейджърските години. Мъжете са по-склонни да получат BMD. Заболяването засяга мускулите на бедрата, бедрата и раменете, а в крайна сметка и сърцето. Приблизително едно от 18 000 до 30 000 момчета в САЩ развива BMD.
- Facioscapulohumeral мускулна дистрофия (FSHD): FSHD е третата най-често срещана мускулна дистрофия. Заболяването засяга мускулите на лицето, лопатките и горната част на ръцете. Симптомите обикновено се появяват преди 20-годишна възраст. Около четирима от 100 000 души в САЩ имат тази форма.
- Вродени мускулни дистрофии (CMD): Вродени състояния като CMD присъстват при раждането. Бебето може да има слаби мускули, извит гръбнак и стави, които са твърде твърди или разхлабени. Децата с CMD може да имат затруднения в ученето, гърчове и проблеми със зрението.
- Мускулна дистрофия на Емери-Драйф (EDMD): Това състояние има тенденция да засяга децата. Симптоми, като слаби рамене, горната част на ръцете и мускулите на прасеца, се появяват до 10-годишна възраст. EDMD засяга и сърцето.
- Мускулна дистрофия на крайниците (LGMD): Това заболяване засяга най-близките до тялото мускули, включително раменете и бедрата. Засяга хора от всички възрасти. Приблизително двама от 100 000 души в САЩ имат LGMD.
- Миотонична дистрофия: Хората с миотония имат проблеми с отпускането на мускулите си. Например, може да ви е трудно да пуснете ръката на любим човек. Заболяването засяга също сърцето и белите дробове. Това състояние обикновено засяга възрастни от европейски произход и се среща при приблизително 10 от 100 000 души.
- Окулофарингеална мускулна дистрофия (OPMD): Тази рядка форма на мускулна дистрофия отслабва мускулите на клепачите и гърлото. Симптоми, като увиснали клепачи (птоза) и затруднено преглъщане (дисфагия), често се появяват между 40-те и 60-те години. Около един на 100 000 души има OPMD.
Симптоми и причини
Какво причинява мускулна дистрофия?
Генетичните мутации или промени причиняват повечето форми на мускулна дистрофия. Един или и двамата родители могат да предадат дефектен ген на детето си, дори ако родителят няма това заболяване. Рядко човек развива мускулна дистрофия спонтанно, което означава, че няма известна причина.
Какви са симптомите на мускулна дистрофия?
Мускулната слабост е основният симптом на мускулна дистрофия. В зависимост от вида заболяването засяга различни мускули и части на тялото. Други признаци на мускулна дистрофия включват:
- Увеличени мускули на прасеца.
- Трудности при ходене или тичане.
- Необичайна походка при ходене (като лашкане).
- Проблем с преглъщането.
- Сърдечни проблеми, като аритмия и сърдечна недостатъчност (кардиомиопатия).
- Трудности в ученето.
- Схванати или разхлабени стави.
-
Мускулна болка.
- Извит гръбначен стълб (сколиоза).
- Проблеми с дишането.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира мускулната дистрофия?
Ако вашият доставчик на здравни услуги подозира мускулна дистрофия, вие или вашето дете може да се подложите на един или повече от тези диагностични тестове:
- Кръвен тест за ензими и протеини проверява за повишени нива на ензим, наречен креатин киназа. Високите нива могат да показват мускулно увреждане, причинено от мускулна дистрофия.
-
Електромиографията (EMG) измерва електрическата активност на мускулите и нервите.
- Мускулната биопсия търси клетъчни промени в мускулната тъкан.
- Генетичните тестове идентифицират генни мутации, свързани с мускулна дистрофия.
Управление и лечение
Как се управлява или лекува мускулната дистрофия?
Изследователите все още търсят начин за лечение на мускулна дистрофия. Симптомите на заболяването се влошават с течение на времето, но тези лечения могат да помогнат:
- Физикалната и трудовата терапия укрепва и разтяга мускулите. Тези терапии могат да ви помогнат да поддържате функцията и обхвата на движение.
- Логопедията помага на тези, които имат проблеми с преглъщането.
-
Кортикостероидите, като преднизон и дефлазакорт, могат да забавят прогресията на заболяването.
- Хирургията облекчава напрежението на свитите мускули и коригира изкривяването на гръбначния стълб (сколиоза).
- Устройствата за подпомагане на сърцето, като пейсмейкъри, лекуват проблеми със сърдечния ритъм и сърдечна недостатъчност.
- Медицински устройства, като проходилки и инвалидни колички, могат да подобрят мобилността и да предотвратят падания.
- Респираторни грижи, като устройства за подпомагане на кашлицата и респиратори, подпомагат дишането.
Какви са усложненията на мускулната дистрофия?
Мускулната дистрофия засяга мускулите, сърцето и белите дробове. С напредването на заболяването може да сте по-податливи на:
- Сърдечни проблеми, като аритмии и сърдечна недостатъчност.
- Респираторни инфекции, включително пневмония.
- Проблеми с дишането.
- Задавяне.
Как мускулната дистрофия влияе на бременността?
Жените с мускулна дистрофия могат да имат здравословна бременност. Тъй като мускулната дистрофия се предава по наследство, може да искате да говорите с генетичен консултант, преди да забременеете. По време на бременност вашият доставчик на здравни услуги ще следи внимателно вашето здраве, за да ви помогне да избегнете следните усложнения:
- Повишена мускулна слабост и ограничена подвижност поради наддаване на тегло.
- Проблеми с дишането поради допълнителен натиск върху белите дробове.
- Сърдечно напрежение.
-
Спонтанен аборт (загуба на бременност, преди бебето да се развие напълно).
-
Преждевременно раждане преди 37-та седмица от бременността.
- Бебе с ниско тегло при раждане, с тегло по-малко от 5 паунда, 8 унции.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя мускулна дистрофия?
За съжаление, не можете да направите нищо, за да предотвратите появата на мускулна дистрофия. Ако имате заболяването, тези стъпки могат да ви помогнат да се радвате на по-добро качество на живот:
- Яжте здравословна диета, за да предотвратите недохранване.
- Пийте много вода, за да избегнете дехидратация и запек.
- Упражнявайте колкото е възможно повече.
- Поддържайте здравословно тегло, за да предотвратите затлъстяването.
-
Спрете цигарите, за да защитите белите дробове и сърцето си.
- Вземете ваксини срещу грип и пневмония.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора с мускулна дистрофия?
Мускулната дистрофия е прогресивно заболяване. Симптомите се влошават с течение на времето. Физическата и трудовата терапия и медицинските устройства като проходилки могат да ви помогнат да запазите мобилността и независимостта си възможно най-дълго. Медицинските специалисти предоставят терапии и могат да предложат препоръки за защита на сърцето и белите дробове.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате мускулна дистрофия и имате:
- Признаци на респираторна инфекция.
- Затруднено преглъщане или задавяне.
- Сърцебиене или болка в гърдите.
- Мускулна болка.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Ако имате мускулна дистрофия, може да поискате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Децата ми са изложени на риск от мускулна дистрофия?
- Какви стъпки мога да предприема, за да предотвратя предаването на гена за мускулна дистрофия на децата си?
- Трябва ли да си направя генетично изследване?
- Как мускулната дистрофия ще повлияе на качеството ми на живот?
- Мускулната дистрофия ще съкрати ли живота ми?
- Какви стъпки мога да предприема, за да забавя прогресията на заболяването?
- Какви промени мога да очаквам с напредването на заболяването?
- Ако любим човек има мускулна дистрофия, трябва ли да направя генетично изследване, за да видя дали нося генната мутация?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Трудно е да се живее с болест като мускулна дистрофия, която бавно ограничава способността ви да се движите и функционирате. Загубата на вашата независимост може да бъде емоционално тежка за вас и вашите близки. Не се страхувайте да кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако се чувствате тъжни от ситуацията си. Антидепресантите, групите за консултиране и подкрепа предлагат помощ и надежда. Вашият доставчик на здравни услуги може също да препоръча терапии и медицински устройства, които да ви помогнат да поддържате независимост възможно най-дълго.
Ресурси
Къде мога да намеря информация за мускулна дистрофия?
Подобно на много други разстройства, разбирането и образованието за мускулната дистрофия е най-важният инструмент за управление и предотвратяване на усложнения. Следните организации могат да предоставят повече информация за мускулната дистрофия:
Асоциацията по мускулна дистрофия
Национален офис на Асоциацията по мускулна дистрофия
161 Н. Кларк, апартамент 3550
Чикаго, Илинойс 60601
800-572-1717 | [email protected]
Семейна фондация за мускулна дистрофия
Пощенска кутия 776
Кармел, IN 46082
Тел: 317.615.9140
Електронна поща: [email protected]
Родителски проект Мускулна дистрофия
401 Hackensack Avenue, 9-ти етаж
Хакенсак, Ню Джърси 07601
Телефон: 201-250-8440
Безплатен телефон: 800-714-5437
Факс: 201-250-8435
Електронна поща: [email protected]
Discussion about this post