Холестеролен гранулом: Диагностициране и лечение на това рядко заболяване

Холестеролният гранулом расте върху черепа до средното ухо и може да причини сериозни симптоми като загуба на слуха, зрителни затруднения, увреждане на нервите и гърчове.

Холестеролните грануломи са кисти, пълни с течност. Те не са ракови, но често растат и стават по-тежки с времето. Това състояние е много рядко и причината за него не е напълно изяснена.

Лечението може напълно да разреши холестеролните грануломи и обикновено включва операция за дрениране на кистата.

Какво представлява холестеролният гранулом?

Холестеролният гранулом е доброкачествена неракова киста, която се образува върху черепа до средното ухо. Тази част от черепа се нарича каменист връх.

Холестеринов гранулом в черепа
Prashanthsaddala/wikidoc CC BY 4.0

Холестеролните грануломи са много редки. Те съдържат течности, холестеролни кристали и липиди и се разширяват с течение на времето.

Въпреки че холестеролните грануломи не са ракови, те могат да бъдат вредни. Докато растат, те причиняват увреждане на ухото и натискат околните нерви.

Какви са симптомите на холестеролния гранулом?

Холестеролните грануломи не винаги причиняват симптоми, когато се появят за първи път. Когато симптомите се появят, те ще бъдат свързани с точния размер и точното местоположение на кистата.

Симптомите могат да се увеличат и да станат по-тежки, тъй като холестеролният гранулом продължава да расте.

Симптомите на холестеролните грануломи включват:

  • световъртеж
  • главоболие
  • замъглено виждане
  • двойно виждане
  • болка в лицето
  • потрепвания на лицето или спазми
  • изтръпване на лицето
  • слабост на лицето
  • намален слух
  • болки в ухото
  • звънене в ушите (тинитус)
  • натрупване на течност в ухото

  • затруднения с речта
  • затруднения при преглъщане
  • увреждане на нервите
  • припадък

Тъй като холестеролният гранулом расте, увреждането може да бъде постоянно. Това може да доведе до симптоми като загуба на слуха или увреждане на нервите, превръщайки се в дългосрочни усложнения. Лечението може да помогне за избягване на тези усложнения.

Как холестеролът е свързан с това рядко състояние?

Не е напълно ясно какво причинява холестеролови грануломи. Смята се, че те могат да образуват възпалителен отговор на холестерола.

Когато въздушните клетки в черепа ви се запушат, това може да създаде вакуум, който всмуква и унищожава червените кръвни клетки. Разрушаването на червените кръвни клетки освобождава холестерол.

След това тялото ви произвежда възпалителен отговор на холестерола. Възпалението води до разкъсване на околните кръвоносни съдове. Разкъсването на кръвоносните съдове води до разширяване и нарастване на областта.

Тази теория обаче не е напълно доказана. някои по-нови изследвания противоречи на това и предполага, че разрушаването на костния мозък може да е отговорно за холестеролните грануломи. Необходими са повече проучвания по тази тема.

Има няколко известни рискови фактора за холестеролови грануломи. Те изглеждат по-чести в семейства с фамилна хиперхолестеролемия, но връзката не е доказана. Те също така се наблюдават по-често при хора с чести инфекции на средното ухо.

Диагноза

Холестеролните грануломи обикновено се откриват след лекарска среща, обсъждайки вашите симптоми и медицинска история с лекар.

Ще имате физически преглед и Вашият лекар ще назначи тестове, за да ви помогне да поставите диагноза.

Образните тестове като компютърна томография и ЯМР тестове обикновено са най-важните тестове, използвани за потвърждаване на холестеролния гранулом. Образната диагностика помага на лекарите да идентифицират гранулома и да го разграничат от други кисти и лезии, които могат да растат в същата област, като например:

  • холестеатоми
  • хондросарком
  • метастази
  • тумори на черепа

Тези лезии понякога могат да изглеждат подобни на холестеролови грануломи в неясни изображения. Това може да затрудни диагнозата. Вашият лекар може да назначи допълнителен набор от образни тестове, за да осигури правилна диагноза.

Как се лекува холестеролният гранулом?

Лечението зависи от размера на гранулома, колко бързо расте и тежестта на симптомите, които причинява.

Понякога холестеролните грануломи са малки, бавно растящи и не причиняват симптоми. В този случай не е необходимо незабавно лечение. Холестеролният гранулом ще бъде отбелязан в медицинската документация и ще бъде наблюдаван, но няма да се извършва лечение.

Хирургията се извършва за грануломи, които причиняват симптоми или които растат бързо. Точният хирургичен път ще зависи от точния размер и местоположение на холестеролния гранулом. Хирурзите могат да получат достъп до гранулома през носа или през ухото.

Така или иначе, грануломът ще бъде дрениран и ще бъде поставена малка пластмасова тръба, за да се гарантира, че няма да се преформира.

Операцията напълно разрешава холестеролния гранулом в почти всички случаи. Вероятно ще имате няколко прегледа, за да направите снимки и да се уверите, че грануломът не се е променил. Рядко обаче се налага втора операция.

Може да е необходимо допълнително лечение за всякакви симптоми или усложнения или усложнения на холестеролови грануломи. Това ще бъде специфично за индивида и симптома.

Например, може да ви бъде предписано нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) за облекчаване на болката, за да помогнете за справяне с болката в ушите, лицето и главоболието, докато чакате операция за лечение на холестерол гранулом.

Ако холестеролният гранулом причинява увреждане на нервите, може да Ви бъде предписан антиконвулсант или антидепресант, за да управлявате симптомите си. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите най-подходящите варианти за Вас.

Холестеролният гранулом е рядко и нераково образувание на черепа, до средното ухо. Израстъците са кисти, които са пълни с липиди, течности и холестеролни кристали.

Въпреки че холестеролните грануломи не са ракови, те могат да причинят редица сериозни симптоми, особено когато се разширяват и стават по-големи. Симптомите могат да бъдат тежки и да включват загуба на слуха, зрителни смущения и гърчове.

Хирургичното лечение за дрениране на холестеролния гранулом може да разреши състоянието и да предотврати усложнения.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss