Общ преглед
Какво е макулна дупка?
Окото често се сравнява с камера. Предната част на окото съдържа леща, която фокусира изображенията от вътрешната страна на задната част на окото. Тази област, наречена ретина, е покрита със специални нервни клетки, които реагират на светлина, като филм във фотоапарат. Тези нервни клетки са много близо една до друга в средата на ретината, където окото фокусира изображенията, които виждаме. Тази малка част от ретината се нарича макула.
Понякога нервните клетки на макулата се отделят една от друга и се отдръпват от задната повърхност на окото, образувайки дупка. Това се нарича макулна дупка и може да повлияе на зрението по различни начини.
Симптоми и причини
Защо хората получават макулни дупки?
Понякога макулните дупки са резултат от нараняване или медицинско състояние, което засяга окото, включително много близо до зрение. При повечето хора това се дължи на сцепление върху зрителния център, което е по-вероятно да се появи с напредване на възрастта.
Какви са симптомите на макулна дупка?
Симптомите на макулна дупка включват:
- Намаляване на способността да се виждат фини детайли, когато човек гледа директно обект, без значение колко близък или далеч е той.
- Промяна в зрението, която кара човек да се чувства сякаш гледа през гъста мъгла или дебело вълнообразно стъкло.
- Появата на тъмно петно в средата на зрителното поле.
Когато тези симптоми са причинени от макулна дупка, те ще се появят само в окото с макулна дупка. Много рядко се случва някой да има дупки на макулата и на двете очи.
Ако се появи някой от тези симптоми, важно е да насрочите среща с Вашия лекар възможно най-скоро. Лекарят ще използва специален инструмент, за да погледне вътре в окото и да види дали макулата има дупка в него.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира макулна дупка?
За да диагностицира макулна дупка, Вашият лекар ще извърши специални образни тестове, наречени оптична кохерентна томография, която им дава изглед на напречно сечение на ретината Ви. Тези тестове помагат за диагностицирането на макулна дупка и могат да я разграничат от друга диагноза, която може да изглежда подобна.
Управление и лечение
Има ли лечение за макулна дупка?
Рядко Вашият лекар може да препоръча да не се лекува макулна дупка, ако е малка, ако не причинява сериозни проблеми със зрението и ако окото е здраво по всички други начини. Лекарят може просто да ви препоръча да правите очни прегледи по-често, за да се уверите, че макулната дупка няма да стане по-голяма или да причини други проблеми. Важно е да спазвате тези срещи, защото въпреки че макулната дупка може да не се влоши за известно време, тя почти никога няма да изчезне от само себе си.
Ако зрението ви е намалено и макулната дупка е малка, Вашият лекар може да препоръча използването на лекарство или газов балон, който се инжектира в окото. Това лечение помага за освобождаване на сцеплението, което е причинило макулната дупка и позволява на дупката да се затвори в определени случаи. Инжекцията не е болезнена, тъй като окото е вцепенено преди инжектирането. Не всеки е кандидат за тази форма на лечение, затова се консултирайте с Вашия лекар.
Ако зрението ви е намалено и макулната дупка не е кандидат за инжекция, тогава Вашият лекар ще препоръча макулната дупка да бъде лекувана с операция.
Какво се случва при операцията за лечение на макулна дупка?
Хирургичната процедура за макулни дупки се извършва под местна упойка, така че пациентът е буден, но не усеща процедурата.
Първата част от операцията за лечение на макулна дупка е да се отстрани гелообразната течност на окото, която се нарича стъкловидно тяло. Процедурата за отстраняването му се нарича витректомия.
Хирургът прави малки отвори в окото, за да постави специални инструменти, които се използват за отстраняване на стъкловидното тяло. Хирургът може също да отстрани всички малки парченца тъкан („мембрани“) или тракция близо до макулната дупка с помощта на фини форцепси. Това се прави, за да се предотврати дърпането на макулата, предотвратявайки затварянето на дупката.
Накрая течността в окото се обменя със стерилен газ, който поддържа натиск върху макулната дупка, докато тя заздравее. Пациентите ще трябва да поддържат позиция с лице надолу в продължение на един до седем дни, за да задържат газовия мехур на място и да помогнат за затварянето на дупката.
Перспективи / Прогноза
Колко успешна е операцията за възстановяване на макулни дупки?
Хирургията е успешна при затваряне на дупката при повече от 95 процента от пациентите. Въпреки това, успеваемостта е по-близо до 80 процента, ако позицията с лице надолу не се поддържа. Количеството зрение, което обикновено се възстановява, варира. Посъветвайте се с Вашия лекар за количеството зрително подобрение, което може да очаквате.
Discussion about this post