Болките в корема и болките в гърба, възникващи едновременно, могат да накарат много хора да се тревожат. Болката в корема и болките в гърба заедно могат да бъдат причинени от камъни в бъбреците, проблеми с гръбначния стълб, възпаление на жлъчния мехур или други причини. Ето най-честите причини.
Когато коремната болка и болката в гърба се появят заедно, това може да означава проблем с вътрешните органи, мускулно-скелетни проблеми или системни състояния. Тежестта, местоположението и времето на болката могат да предоставят важни указания за основната причина.
Често срещани причини за болки в корема заедно с болки в гърба
1. Пептични язви
Пептичните язви са рани, които се развиват в лигавицата на стомаха, тънките черва или хранопровода поради ерозия, причинена от стомашна киселина. Когато язвата е локализирана в задната стена на стомаха или дванадесетопръстника, болката може да се излъчва към гърба поради дразнене или засягане на близките нерви, като цьолиакия плексус.
Симптоми на пептична язва:
- Пареща или пронизваща стомашна болка, често след хранене
- Болка, излъчваща се в средната или горната част на гърба
- Подуване на корема, гадене или повръщане
- Тъмни, катранени изпражнения, ако се появи кървене
Диагностика на пептична язва:
- Ендоскопия за визуализиране на язви
- Урея дихателен тест или тест за антиген в изпражненията за търсене на H. pylori
- Кръвни тестове за изключване на анемия от кървящи язви
Лечение на пептична язва:
- Инхибитори на протонната помпа (PPI) за намаляване на стомашната киселина
- Антибиотици за лечение на H. pylori инфекция
- Избягване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и алкохол
- Диетични корекции за избягване на дразнители като пикантни храни
2. Камъни в жлъчката
Жлъчните камъни са втвърдени отлагания на храносмилателни течности в жлъчния мехур. Когато жлъчен камък запуши жлъчните пътища, той причинява натрупване на налягане в жлъчния мехур. Този натиск може да причини болка, която се разпространява към гърба, особено под дясната лопатка, поради споделени нервни пътища между корема и гърба.
Симптоми на камъни в жлъчката:
- Внезапна, силна болка в горната дясна част на корема
- Болката се разпространява към дясното рамо или гърба
- Гадене и повръщане
- Жълтеница, ако потокът на жлъчката е възпрепятстван
Диагностика на камъни в жлъчката:
- Ултразвук за откриване на камъни в жлъчния мехур
- Кръвни изследвания за проверка на чернодробната функция
- CT или MRI за по-подробно изображение
Лечение на камъни в жлъчката:
- Управление на болката с лекарства
- Холецистектомия при повтарящи се случаи
- Нехирургични опции като хапчета за жлъчна киселина за разтваряне на камъни (по-рядко)
3. Панкреатит
Панкреатитът често се причинява от камъни в жлъчката или прекомерна употреба на алкохол. Панкреасът се намира близо до гърба и възпалението може да раздразни нервите в тази област, причинявайки болка, която се излъчва към гърба. Освен това храносмилателните ензими, отделяни по време на панкреатит, могат да обострят възпалението на тъканите.
Симптоми на панкреатит:
- Силна, постоянна болка в горната част на корема
- Болка, излъчваща се към гърба, влошена при хранене
- Треска, гадене и повръщане
- Мазни, миришещи изпражнения (хроничен панкреатит)
Диагностика на панкреатит:
- Кръвни тестове за измерване на панкреатичните ензими (амилаза и липаза)
- Абдоминален ултразвук или компютърна томография
- Ендоскопски ултразвук за детайлно изображение
Лечение на панкреатит:
- Хоспитализация за тежки случаи за справяне с болката, хидратация и хранене
- Избягване на алкохол и мазни храни
- Хирургия или ендоскопски процедури за справяне с основни проблеми като камъни в жлъчката
4. Камъни в бъбреците
Бъбречните камъни се образуват от минерални и солеви отлагания в бъбреците. Когато камъкът се придвижи в уретера, той може да причини силна болка поради запушване и дразнене на пикочните пътища. Болката често се излъчва от долната част на корема към долната част на гърба поради общото нервно снабдяване между тези региони.
Симптоми на камъни в бъбреците:
- Остра, спазматична болка в долната част на гърба или корема
- Болка, която идва на вълни и варира в интензитета
- Кръв в урината
- Гадене, повръщане и често уриниране
Диагностика на камъни в бъбреците:
- CT сканиране или рентгенова снимка за локализиране на камъни
- Анализ на урината за проверка за кръв или инфекция
- Кръвни изследвания за бъбречна функция
Лечение на камъни в бъбреците:
- Облекчаване на болката с НСПВС или опиоиди
- Повишен прием на течности за подпомагане на преминаването на малки камъни през урината
- Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) за разбиване на по-големи камъни в бъбреците
- Уретероскопия или операция за сложни случаи
5. Синдром на раздразнените черва
Синдромът на раздразнените черва е функционално стомашно-чревно разстройство, характеризиращо се с променен мотилитет на червата и чревна свръхчувствителност. Болката в корема от синдрома на раздразнените черва може да се усети в гърба поради сложните взаимодействия между червата и нервната система, включително участието на висцерално-соматичния рефлекс.
Симптоми на синдром на раздразнените черва:
- Спазми в корема, облекчени при дефекация
- Болка, която понякога се излъчва в долната част на гърба
- Диария, запек
- Подуване на корема и прекомерни газове
Диагностика на синдром на раздразнените черва:
- Въз основа на симптоми и изключване на други заболявания
- Рим IV критерии за синдром на раздразнените черва
- Тестове за изключване на инфекции, целиакия или възпалително заболяване на червата
Лечение на синдром на раздразнените черва:
- Диетични промени (напр. диета с ниско съдържание на FODMAP)
- Спазмолитични лекарства
- Пробиотици и добавки с фибри
- Техники за управление на стреса
Кога е необходимо да потърсите медицинска помощ?
Комбинираната болка в стомаха и болката в гърба може да е признак на животозастрашаващи състояния, като руптура на аневризма на коремната аорта или стомашно-чревна перфорация. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако получите и някой от тези симптоми:
- Внезапна, силна болка
- Висока температура
- Продължително повръщане или невъзможност за задържане на храна
- Кървави изпражнения или повръщане
- Загуба на съзнание или силна слабост
Болките в стомаха и болките в гърба заедно могат да възникнат от различни причини. Ранното разпознаване на предупредителните признаци и ранното търсене на медицинска помощ са от съществено значение за ефективното лечение.
Discussion about this post