Задухът е, когато чувствате, че не можете да получите достатъчно въздух или ви е трудно да дишате. Усещате стягане в гърдите или чувствате, че не можете да си поемете дъх, дори когато правите малко усилие. При някои хора ходенето на кратко разстояние, изкачването на няколко стълби или дори говоренето може да предизвика задух. Въпреки че е нормално да се чувствате задъхани след напрегната дейност, постоянната или внезапна диспнея по време на леко усилие може да показва основен здравословен проблем.
Това усещане може да варира от лек дискомфорт до тежка невъзможност за дишане, често придружено от умора, замаяност или болка в гърдите.
Причини за задух при малко усилие
Няколко състояния могат да доведат до диспнея. По-долу обсъждаме най-често срещаните причини, диагностични методи и възможности за лечение.
1. Сърдечно-съдови заболявания
Недостигът на въздух може да е признак на проблеми, свързани със сърцето, тъй като сърцето и белите дробове работят заедно, за да доставят кислород на тялото.
а. Сърдечна недостатъчност
При сърдечна недостатъчност изпомпващата ефективност на сърцето е компрометирана. Тази загуба на ефективност може да бъде резултат от състояния като коронарна артериална болест, хипертония или предишни инфаркти. Когато сърцето не може да изпомпва ефективно, кръвта се натрупва в белодробните вени, повишавайки налягането в белодробните капиляри. Това повишено налягане води до белодробна конгестия, където течността изтича в алвеолите (въздушните торбички), намалявайки повърхността за обмен на кислород. Следователно, дори леко физическо натоварване може да накара тялото да страда от кислород.
По време на физическа активност тялото се нуждае от повече кислород. Отслабващото сърце не може да се справи с това повишено търсене, което изостря симптомите на задух.
Диагностика на сърдечна недостатъчност:
- Ехокардиограма (оценява сърдечната функция)
- BNP (B-тип натриуретичен пептид) кръвен тест (открива сърдечно напрежение)
- Рентгенова снимка на гръдния кош (показва натрупване на течност в белите дробове)
Лечение на сърдечна недостатъчност:
- Медикаменти: диуретици (напр. фуроземид) за намаляване на течността, бета-блокери и АСЕ инхибитори за подобряване на сърдечната функция.
- Начин на живот: Ограничение на натрия и редовни упражнения.
- Разширени терапии: Имплантируеми устройства (напр. пейсмейкъри) или сърдечна трансплантация за тежки случаи.
b. Исхемична болест на сърцето
Коронарната артериална болест е стесняване или запушване на коронарните артерии поради натрупване на плака (атеросклероза). Това състояние ограничава притока на кръв към сърдечния мускул, което води до исхемия (намалено снабдяване с кислород). Исхемията отслабва способността на сърцето да изпомпва кръв ефективно, причинявайки резервно копие на течност в белите дробове, подобно на сърдечната недостатъчност.
По време на активност търсенето на сърцето от кислород се увеличава. Запушените артерии не могат да отговорят на това изискване, което води до симптоми като задух.
Диагностика на коронарна артериална болест:
- Тестове при натоварване (със или без образна диагностика)
- Коронарна ангиография
Лечение на коронарна артериална болест:
- Медикаменти: нитрати, аспирин, статини.
- Хирургии: ангиопластика или байпас.
2. Респираторни нарушения
Белодробните заболявания често нарушават способността за ефективно доставяне на кислород, причинявайки задух.
а. Хронична обструктивна белодробна болест
Хроничната обструктивна белодробна болест, често причинена от тютюнопушене или излагане на околната среда, представлява хронично възпаление и увреждане на дихателните пътища и алвеолите. Това заболяване намалява способността на белите дробове да изхвърлят ефективно въздуха (въздушно улавяне), увеличавайки усилието, необходимо за дишане, и намалявайки нивата на кислород.
Физическата активност увеличава нуждата от кислород. При хронична обструктивна белодробна болест белите дробове не могат да отговорят на тази нужда поради ограничение на въздушния поток и намален белодробен капацитет, което води до задух.
Диагностика на хронична обструктивна белодробна болест:
- Тестове за белодробна функция: Измерва въздушния поток и белодробния обем.
- Образни тестове: Рентгенови снимки на гръдния кош или компютърна томография.
Лечение на хронична обструктивна белодробна болест:
- Бронходилататори (напр. салбутамол) и инхалаторни кортикостероиди.
- Кислородна терапия в напреднал стадий.
- Отказ от тютюнопушене и белодробна рехабилитация.
b. Интерстициална белодробна болест
Интерстициалната белодробна болест е група от заболявания, причиняващи белези (фиброза) на белодробната тъкан. Тази фиброза втвърдява белите дробове, което ги прави по-трудни за разширяване и намалява ефективността на преноса на кислород в кръвния поток.
Активността увеличава търсенето на кислород, но схванатите и белязани бели дробове не могат да доставят достатъчно кислород, причинявайки задух.
Диагностика на интерстициална белодробна болест:
- CT сканиране с висока разделителна способност (HRCT)
- Белодробна биопсия за окончателна диагноза.
Лечение на интерстициална белодробна болест:
- Антифиброзни лекарства (напр. пирфенидон).
- Кислородна терапия.
- Белодробна трансплантация в тежки случаи.
c. астма
При астма хиперреактивността на дихателните пътища и възпалението водят до епизодично стесняване на дихателните пътища. Задействащи фактори като алергени, студен въздух или упражнения могат да влошат това стесняване.
Усилието увеличава вентилацията, което може да раздразни чувствителните дихателни пътища при астма, което води до хрипове и задух.
Диагностика на астма:
- Спирометрия за измерване на белодробната функция.
- Тестване за алергия при съмнение за отключващи фактори.
Лечение на астма:
- Бързо облекчаващи инхалатори (напр. албутерол).
- Лекарства за дългосрочен контрол (напр. инхалаторни стероиди).
3. Анемия
Анемията включва намалени нива на хемоглобина, протеинът в червените кръвни клетки, който пренася кислород. С по-малко кислородни носители тъканите получават по-малко кислород, задействайки компенсаторни механизми като учестено дишане и сърдечен ритъм.
Физическата активност повишава нуждата на организма от кислород. Анемичните индивиди не могат да отговорят на това изискване, което води до забележим задух дори при малко усилие.
Диагностика на анемия:
- Пълна кръвна картина показва нисък хемоглобин/хематокрит.
- Изследвания на желязо за откриване на дефицит на желязо.
Лечение на анемия:
- Добавки с желязо при желязодефицитна анемия.
- B12 или фолиева добавка за мегалобластна анемия.
- Лекувайте основните причини като хронично заболяване или загуба на кръв.
4. Затлъстяване
Излишното телесно тегло увеличава работата на дишането, тъй като притиска диафрагмата и намалява разширяването на белите дробове. Освен това, затлъстяването често се свързва с обструктивна сънна апнея и намалена сърдечно-съдова ефективност.
Комбинацията от ограничен белодробен капацитет и повишена нужда от кислород по време на активност води до забележим задух.
Кога е необходимо да потърсите медицинска помощ?
Недостигът на въздух при малко усилие изисква незабавна оценка, ако е придружен от:
- Болка в гърдите или стягане в гърдите.
- Подуване на краката.
- Припадък или замаяност.
- Упорита кашлица или хрипове.
- Синкав оттенък на устните или ноктите ви
Discussion about this post